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習(xí)慣性流產(chǎn)的西醫(yī)治療

祝由網(wǎng) 2023-12-15 04:10:33

1．內(nèi)分泌治療：黃體功能不足或原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女，當(dāng)有懷孕征兆時(shí)，給予黃體酮治療，每日10一20mg肌注

，確診妊娠后則繼續(xù)給藥直至妊娠10周或超過(guò)以往發(fā)生流產(chǎn)的月份，并囑其臥床休息
，禁忌性生活
，補(bǔ)充維生素、葉酸等
。

2．免疫治療封閉抗體不足：孕前用配偶或其他供血者白細(xì)胞作皮下或皮內(nèi)注射

，一4周后重復(fù)一次，加強(qiáng)免疫后2—3周復(fù)查封閉抗體
，如有改善
，可囑其停止避孕。孕氣可重復(fù)白細(xì)胞免疫治療l一3次
，以鞏固療效
。自身／同種抗體(ACl、ASAB等)陽(yáng)性
，孕前可采用腎上腺皮質(zhì)激素治療
，地塞米松1．5mg或強(qiáng)的松10展mg
，每日1次
，用1—3個(gè)月，復(fù)查抗體轉(zhuǎn)陰后停藥
。

3．手術(shù)治療：宮頸內(nèi)口松弛者

，于妊娠前作宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)。若已妊娠
，最好于妊娠14—16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)
，術(shù)后定期隨診，提前住院
，待分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線
。若環(huán)術(shù)后有流產(chǎn)征象，治療失敗
，應(yīng)及時(shí)拆除縫線
，以免造成宮頸撕裂。

較大的子宮肌瘤：宮體增大如妊娠12周以上者

，可行肌瘤剔除術(shù)
。術(shù)后避孕一年。膜下子宮肌瘤
，可行官腔鏡下肌瘤摘除
。卵巢腫瘤直徑達(dá)5cm以上
，或雙側(cè)卵巢腫瘤，速增大
，疑為惡性腫瘤者
，應(yīng)行手術(shù)治療。

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