先兆流產(chǎn)有哪些輔助檢查

1．妊娠試驗(yàn)：絨毛膜促性腺激素(HCG)是孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的主要激素，對(duì)早期妊娠的維持具有重要作用。對(duì)診斷妊娠有意義。定性測(cè)定常用試紙法，簡(jiǎn)便易行。對(duì)先兆流產(chǎn)的診斷，應(yīng)進(jìn)行定量測(cè)定，可選用酶聯(lián)免疫法(ELISA)或放射免疫法(RIA)測(cè)定血清或尿液中p—HCG含量。在妊娠6—10周作動(dòng)態(tài)觀察，有助于判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。　　

2．B型超：聲顯像月前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類(lèi)型有實(shí)際價(jià)值。妊娠；5—6周時(shí)可見(jiàn)妊娠囊圖像呈圓形光環(huán)，中間為無(wú)回聲區(qū)；妊娠6—7周，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)，是胚芽的早期圖像，并可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。妊娠8周胚胎初具人形，測(cè)量頭臀徑能估計(jì)胎兒的孕周(孕周＝頭臀徑十6．5)。

對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的有無(wú)以及形態(tài)、位置，有無(wú)胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活。若胚胎停止發(fā)育，則孕囊變形，胚芽枯萎，胎心搏動(dòng)消失。不全流產(chǎn)及過(guò)期流產(chǎn)等均可借助B超加以確定。

3．其他激素測(cè)定 主要有血清孕酮、胎盤(pán)泌乳素(HPL)、雌三醇(E3)等測(cè)定，以協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。

4．自身／同種抗體檢測(cè) 主要有磷脂抗體(APA、ACl等)、DNA抗體(ssDNA、dsD—NA抗體)、HCG抗體、血型抗體(抗A、抗B抗體)、抗精于抗體等。

5．封閉抗體測(cè)定 可采用微量淋巴毒試驗(yàn)檢測(cè)抗夫白細(xì)胞抗體(APLA)作為初步篩查，進(jìn)一步可作混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MlC)檢查封閉效應(yīng)，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)；較敏感的方法是采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)單克隆抗體。

6．Torch檢測(cè) 弓形蟲(chóng)(Toxo)、風(fēng)疹病毒(Rub；11a)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純疤疹病毒(HSV—I、HSV—H)感染可引起胎兒畸形、死胎。由于目前對(duì)病毒的檢測(cè)技術(shù)尚未能廣泛應(yīng)。用于臨床，主要采用抗體檢測(cè)作為篩查手段?？蓹z測(cè)上述病原體的IgM或IgG抗體。如IgM抗體陽(yáng)性，提示近期內(nèi)有該病原體接觸史，有子宮內(nèi)胎兒感染的可能性。有助于估計(jì)預(yù)后。

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