妊娠合并心臟病的處理方法

妊娠合并心臟病的處理方法

心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭。心臟病育齡婦女，要求做到孕前咨詢，以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態(tài)，并確定能否妊娠。允許妊娠者應(yīng)從妊娠早期開始，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。是否進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦，心力衰竭發(fā)生率和孕產(chǎn)婦死亡率可相差10倍。

1.妊娠期

（1）不宜妊娠的心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過12周時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極防治心力衰竭，度過妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的早期征象。在妊娠20周前，應(yīng)每2周行產(chǎn)前檢查1次。在妊娠20周后，尤其是32周后，發(fā)生心力衰竭的幾率增加，產(chǎn)前檢查應(yīng)每周1次。發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭征象應(yīng)立即住院。孕期經(jīng)過順利也應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

（2）防治心力衰竭：保證充分休息，每日至少10小時(shí)睡眠。避免過勞及情緒激動(dòng)。限制體重過度增長(zhǎng)，整個(gè)孕期不超過12kg為宜。保證合理的高蛋白、高維生素醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理和鐵劑的補(bǔ)充。及時(shí)治療心力衰竭。不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃，早期心力衰竭給予作用和排泄較快的制劑，如地高辛0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根據(jù)臨床效果改為每日1次，不主張用飽和量，以備心力衰竭加重時(shí)搶救用藥，病情好轉(zhuǎn)即停藥。妊娠晚期發(fā)生心力衰竭，原則是待心力衰竭控制后再行產(chǎn)科處理，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

2.分娩期

于妊娠晚期，應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式。

（1）經(jīng)陰道分娩及分娩期處理：僅適用于心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好孕婦，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。

（2）剖宮產(chǎn)：對(duì)有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。近年主張對(duì)心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。不宜再妊娠者，可同時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

3.產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦需充分休息并密切監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后出血、感染和血栓栓塞是嚴(yán)重的并發(fā)癥，極易誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。心功能Ⅲ級(jí)及以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

妊娠合并心臟病

妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥，可使患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。

什么是妊娠合并心臟病

妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的第三位原因，占非直接產(chǎn)科死因中的第一位，發(fā)病率為1 %- 4%。心臟病女性在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的危險(xiǎn)主要是循環(huán)血量的增加，使得心臟負(fù)荷不了，導(dǎo)致心臟代償失調(diào)(即為心輸出量不能滿足人體代謝需要)，從而威脅到母體和胎兒的健康。

妊娠合并心臟病的原因

目前，心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭是患有妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。心臟代償失調(diào)的準(zhǔn)媽媽，可因長(zhǎng)期慢性缺氧引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)；也可因缺氧引起子宮收縮，發(fā)生早產(chǎn)。

按照妊娠合并各種心臟病的發(fā)病率不同，妊娠合并心臟病的種類依次排列如下：

1、風(fēng)濕性心臟病(最為常見，約占65%-80%)

風(fēng)濕性心臟病以二尖瓣狹窄最多見，約占其中2/3-3/4，是嚴(yán)重的妊娠合并癥之一。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病近年逐漸減少。

2、先天性心臟病(先心病，約占20%-35%)

隨著診斷和治療技術(shù)的進(jìn)步，能夠成功妊娠的先心病育齡女性越來越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐漸上升。

3、妊娠高血壓綜合征性心臟病

妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭成為妊娠期高血壓疾病性心臟病。

4、圍產(chǎn)期心肌病

只發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月的擴(kuò)張性心肌病。其特征為既往無心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。

5、心肌炎

為心肌本身局部病變或彌漫性炎性病變，可發(fā)生于妊娠任何階段，病因主要是病毒感染(流感病毒、皰疹病毒等)。

6、其他類型

如貧血性心臟病、梅毒心臟病以及動(dòng)脈硬化性心臟病等。

由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及母體循環(huán)、呼吸系統(tǒng)工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時(shí)達(dá)高峰(比未妊娠時(shí)增長(zhǎng)20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低；子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升；加上重力的緣故，大多數(shù)孕婦的小腿及腳踝處發(fā)生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重了心臟的負(fù)擔(dān)。

妊娠合并心臟病的癥狀

心力衰竭早期表現(xiàn)

1、輕微時(shí)的表現(xiàn)為：活動(dòng)即有心慌、胸悶、氣短，脈搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音等。

2、較嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為：咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內(nèi)可找到心衰細(xì)胞)、唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時(shí)呼吸脈搏仍快、肺底部有持續(xù)性濕啰音及肝脾腫大、壓痛等。

3、嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為：端坐呼吸、口周顏面發(fā)紺更重、心動(dòng)過速或心房纖顫等。

4、栓塞

妊娠期間，血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯，易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激發(fā)肺水腫，或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動(dòng)脈栓塞。

5、感染性心內(nèi)膜炎

無論風(fēng)心病或先心病均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。如不及時(shí)控制可促發(fā)心力衰竭而致死。

6、心力衰竭

心臟病患者若原來心功能已受損或勉強(qiáng)代償，可因妊娠而進(jìn)一步心功能代償不全。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是妊娠合并心臟病的常見癥狀，可以讓孕婦更好的診斷妊娠合并心臟病，而且還能及時(shí)治療妊娠合并心臟病，避免對(duì)孕婦的影響。

妊娠合并心臟病診斷

由于正常妊娠的生理性變化，可以表現(xiàn)為一些和心臟病的癥狀和體征，如心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動(dòng)過速等。且心臟檢查時(shí)可能會(huì)有出現(xiàn)輕度擴(kuò)大、心臟雜音。妊娠還可使原有心臟病的某些體征發(fā)生變化，增加心臟病的診斷難度。

妊娠期合并心臟病診斷依據(jù)：

1、過往病史

妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或曾有風(fēng)濕熱病史;體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。

2、臨床癥狀

(1)有勞力性呼吸困難，經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血，經(jīng)常性胸悶、胸痛’心悸、氣短等臨床癥狀。

(2)有發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。

3、心電圖檢查：有嚴(yán)重的心率失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等情況。

4、X線檢查：顯示心臟顯著擴(kuò)大，尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大。

5、B超心動(dòng)圖檢查：發(fā)現(xiàn)心肌肥厚、瓣膜運(yùn)動(dòng)異常，心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形。

心臟病孕婦心臟功能分級(jí)

紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)依據(jù)患者生活能力狀況，將心臟病孕婦心臟功能能夠分為4級(jí)：

I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限制。

II級(jí)：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心肌、輕度氣短、休息時(shí)無癥狀。

III級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限制，休息時(shí)無不適，輕微日常工作即感不適、心肌、呼吸困難、或既往有心理衰竭史者。

IV級(jí)：一般體力活動(dòng)嚴(yán)重受限制，不能進(jìn)行人和體力活動(dòng)，休息時(shí)有心肌、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。

其中，心臟功能I-II級(jí)，既往無心力衰竭史，也沒有其他并發(fā)癥者的可以妊娠。心臟功能III-IV級(jí)，既往有心力衰竭史，有心臟疾病病史者，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠。

妊娠合并心臟病怎么辦

心臟病孕、產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭。對(duì)于有心臟病的育齡婦女，要求做到孕前咨詢，以明確心臟病的類型、程度、心臟功能狀態(tài)，并確定能否妊娠。妊娠者應(yīng)從妊娠早期開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

1、妊娠期

(1)決定是否繼續(xù)妊娠：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應(yīng)選擇治療性人工流產(chǎn)。

(2)定期產(chǎn)檢：能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。妊娠20周前，應(yīng)每2周產(chǎn)檢一次。妊娠20周后，應(yīng)每周產(chǎn)檢一次。如發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭征象，應(yīng)立即住院。孕期順利者，也應(yīng)在36-38周提前住院待產(chǎn)。

(3)防治心力衰竭

A、休息：保證充足的休息，每日至少10小時(shí)睡眠，避免過勞和情緒激動(dòng)。

B、飲食：要限制過度加強(qiáng)營養(yǎng)而導(dǎo)致體重過度增長(zhǎng)。

C、預(yù)防和治療引起心力衰竭的誘因：預(yù)防上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常，防治妊娠高血壓疾病。

D、動(dòng)態(tài)觀察心臟功能：定期進(jìn)行B超心動(dòng)圖檢查，判斷隨孕周增加的心臟功能變化。

2、分娩期

心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心臟功能狀態(tài)及產(chǎn)科情況，應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式。需注意的是，無論哪種分娩方式均不推薦常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

(1)陰道分娩

經(jīng)陰道分娩在大多數(shù)病例中具有可行性，心臟功能I-Ⅱ級(jí)者，如果沒有產(chǎn)科并發(fā)癥，原則上可經(jīng)陰道分娩。

(2)剖宮產(chǎn)

心臟病妊娠需剖腹產(chǎn)的指征是：產(chǎn)科指征如前置胎盤或胎兒出現(xiàn)異常、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張的Marfan綜合征、有夾層危險(xiǎn)的主動(dòng)脈瘤、需心臟外科手術(shù)治療的情況(取決于胎兒的孕周)、心臟功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)、活動(dòng)性風(fēng)濕熱、肺動(dòng)脈高壓或肺淤血、主動(dòng)脈縮窄等情況應(yīng)選擇剖官產(chǎn)。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心臟心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，術(shù)后抗感染等均是保證手術(shù)安全不可缺少的重要措施。

3、產(chǎn)褥期

原則——預(yù)防感染、哺乳問題和避孕等。

(1)密切監(jiān)護(hù)：產(chǎn)后需密切監(jiān)護(hù)最初的24 -48 h，因?yàn)榇藭r(shí)仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期，差幅需充分休息并密切監(jiān)護(hù)，如有嚴(yán)重心臟病者需監(jiān)護(hù)更長(zhǎng)的時(shí)間。

(2)預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、肺水腫、血栓栓塞是嚴(yán)重的并發(fā)癥，極易誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)出血量較大就應(yīng)積極處理，如果需要可用止血藥、血制品或血漿，必要時(shí)切除子宮。

(3)心臟功能Ⅲ級(jí)以上的產(chǎn)婦，產(chǎn)后不授乳。對(duì)不宜再生育者，應(yīng)勸其在產(chǎn)后1周左右行結(jié)扎手術(shù)。

(4)個(gè)體化心理護(hù)理：妊娠合并心臟病的新媽媽特別是早產(chǎn)兒產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦消除不良心理因素減輕心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，同時(shí)知道家人應(yīng)多多陪伴產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。

妊娠合并心臟病的護(hù)理

1、一般處理

(1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕早期每2周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查1次，孕5個(gè)月后每周檢查1次。密切觀察心功能和各種癥狀，及時(shí)糾正各種心力衰竭誘因如貧血、上呼吸道感染、維生素缺乏、妊高征等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，及時(shí)住院觀察治療。

(2)注意休息，減少體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，每天保證10～12h睡眠。宜取左側(cè)臥位，避免仰臥，以促進(jìn)血液回流、增加心排血量。

(3)增加營養(yǎng)，但避免體重增長(zhǎng)過快，每周不超過0.5kg，整個(gè)孕期不超過10～12kg。飲食中富含多種維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、食物鐵，孕4月起限制鈉鹽攝入，每天不超過4～5g，減少水鈉潴留。除飲食外還需服用鐵劑，防止妊娠生理性貧血。

(4)妊娠后期孕婦仰臥時(shí)，下腔靜脈受壓迫，造成孕婦站立時(shí)下肢靜脈回流困難，減少心輸出量可能引起腦供血不足，尤其是嚴(yán)重二尖瓣、主動(dòng)脈瓣狹窄的孕婦。可讓孕婦穿著彈性長(zhǎng)襪，促進(jìn)下肢靜脈回流。

第一產(chǎn)程護(hù)理：

（1）絕對(duì)臥床休息，取半臥位或左側(cè)半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)，以防出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥，環(huán)境寧靜舒適。

（2）專人陪伴護(hù)理，給予安慰及鼓勵(lì)，消除其緊張情緒，可按醫(yī)囑給予度冷丁等鎮(zhèn)靜劑，以保證情緒的穩(wěn)定。

（3）持續(xù)氧氣吸入，以防母兒缺氧狀態(tài)，并有助于提供安全感。

（4）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，充分利用產(chǎn)程圖進(jìn)行產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)及母兒情況監(jiān)測(cè)，每15分鐘測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸、心率，尤其注意在宮縮時(shí)對(duì)心臟功能的監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀。

（5）預(yù)防感染，給予應(yīng)用抗生素，以防創(chuàng)傷感染誘發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎。

第二產(chǎn)程護(hù)理：

（1）嚴(yán)密觀察心臟功能，以便早期發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀，積極控制。

（2）宮口開全后，盡量縮短第二產(chǎn)程，避免與減少產(chǎn)婦屏氣用力，及時(shí)手術(shù)助娩，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。

（3）疼痛會(huì)增加心血管的壓力，因此應(yīng)始終陪伴孕婦，宮縮時(shí)指導(dǎo)孕婦作深呼吸或作腹部按摩張口哈氣等以協(xié)助孕婦減輕疼痛。

（4）胎兒娩出后立即在腹部放置1kg的砂袋，避免因子宮收縮及腹壓驟減血液突然向內(nèi)臟血管回流而致回心血量急劇減少誘發(fā)心力衰竭。并按醫(yī)囑立即注射鎮(zhèn)靜劑（度冷丁或嗎啡）使產(chǎn)婦很好休息。

第三產(chǎn)程護(hù)理：

（1）為避免有力的子宮收縮而致回心血量增加，除有產(chǎn)后大出血外，盡量不用子宮收縮劑，必要時(shí)可用少量縮宮素肌肉注射，但禁用麥角新堿。

（2）若發(fā)生產(chǎn)后出血，可遵醫(yī)囑輸血、輸液，并嚴(yán)格控制輸液輸血的速度。

妊娠合并心臟病的影響

妊娠合并心臟病對(duì)孕婦的危害

妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期均可能使患有心臟病的女性心臟負(fù)擔(dān)加重從而誘發(fā)心力衰竭，從而造成孕產(chǎn)婦死亡。

妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的危害

妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響，與病情嚴(yán)重程度及心臟功能等有關(guān)。

1、病情較輕、代償機(jī)能良好的準(zhǔn)媽媽，胎兒相對(duì)安全，剖宮產(chǎn)機(jī)會(huì)多。

2、妊娠后心臟功能惡化者，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率明顯增高。圍產(chǎn)兒的死亡率是正常妊娠的2-3倍。

3、藥物影響：某些治療心臟病的藥物對(duì)胎兒也存在潛在的毒性反應(yīng)，如地高辛可自由通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。

4、心臟病遺傳：多數(shù)先天性心臟病為多基因遺傳，雙親任何一方患有先天性心臟病，其后代先天性心臟病及其他機(jī)型的發(fā)生機(jī)會(huì)較對(duì)照組增加5倍，如室間隔缺損、肥厚型心肌病等具有較高遺傳性。

妊娠合并心臟病食療

患有妊娠合并心臟病的準(zhǔn)媽媽應(yīng)選擇進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素等易消化食物，要注意保證飲食的低鹽、低脂，多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)要遵循少食多餐的原則，不可一次進(jìn)食太多，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期體重增加最好不超過10千克，以減少心臟負(fù)擔(dān)。另外，在孕16周以后，每日的食鹽攝入量約在4~5克。多吃蔬菜水果，以防止發(fā)生便秘。

妊娠合并心臟病忌吃

1、控制食鹽量

患有妊娠合并心臟病的準(zhǔn)媽媽應(yīng)忌食含鹽份高的食物，如：

(1)調(diào)味品—食鹽、醬油、味精、烏醋、蕃茄醬等。

(2)腌制品—泡菜、醬菜、豆腐乳、鹵味等。

(3)臘味—香腸、火腿、臘肉等。

(4)罐頭—蔬菜罐、肉罐等。

(5)其他—速食面、咸面包、多量之芹菜汁、胡蘿卜汁等。

2、限制脂肪量和膽固醇量

每日膳食中，盡量避免食用含動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動(dòng)物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。但植物油也不可過多，因過多的植物油也會(huì)促使患者肥胖。

3、忌食刺激性食物

飲食中盡量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣調(diào)味品，嚴(yán)禁吸煙、飲酒，去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。

妊娠合并心臟病食譜

冠心三和泥

原料：玉米500克，黃豆250克，芝麻200克，白糖100克。

做法：將玉米、黃豆、芝麻分別炒香(熟)，研成細(xì)末，混入白糖拌勻，用沸水沖服，每次50～80克，1日1～2次。

功效：此方有養(yǎng)心神、降血脂、補(bǔ)肝腎、健脾胃之功效。

蓮心神飲

原料：蓮心3克，茯神5克，桂枝3克，白術(shù)5克，生甘草3克。

做法：將上藥切碎開水浸泡代茶飲用，每劑泡20分鐘后徐徐飲用，次數(shù)不拘。

功效：此方有清心安神、降壓利水之功效，適用于治療心悸怔忡、頭暈?zāi)垦！⑿男責(zé)?、氣短乏力等癥。

參苓雞蛋羹

原料：人參10克，茯苓30克，生姜3片，酸棗仁10克，雞蛋2只。

做法：先將人參、生姜切成薄片、茯苓研粉，鍋內(nèi)放清水加人參、生姜、酸棗仁水煎20分鐘后，濾去藥渣留汁，加入茯苓和水適量攪勻，再將雞蛋打入稍煮一會(huì)即可食用。

功效：此羹具有安心神、益氣血、補(bǔ)虛弱之功效，適用于治療心血不足、氣血虛弱、四肢酸軟、神經(jīng)衰弱、失眠多夢(mèng)、記憶力下降以及缺血性心臟病等癥。

如何處理妊娠合并心律失常

妊娠期出現(xiàn)各種心律失常，一般是良性的，如無癥狀性房性或不頻發(fā)的室性早搏不需要特殊治療，但存在器質(zhì)性心臟病患者，有時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如不及時(shí)治療可能誘發(fā)或加重心力衰竭或?qū)е骡馈．?dāng)心律失常引起明顯癥狀或?qū)е卵鲃?dòng)力學(xué)異常時(shí)需使用藥物。因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬锬芡ㄟ^胎盤影響胎兒，尤其是妊娠早期胚胎對(duì)外來藥物耐受性差，可導(dǎo)致流產(chǎn)。在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)使用苯妥英鈉或普萘洛爾時(shí)，可能致畸或延緩生長(zhǎng)發(fā)育。因此，妊娠期應(yīng)用抗心律失常藥物必須慎重考慮，以保證胎兒安全。如確需要抗心律失常治療，以使用最小有效劑量和選擇相對(duì)安全的藥物?？岫o致畸作用，但有抑制心肌等副作用，劑量過大對(duì)胎兒聽神經(jīng)有損害作用，對(duì)子宮有輕度收縮作用，有時(shí)可引起流產(chǎn)，與抗凝劑合用時(shí)加重出血。普魯卡因酰胺無致畸作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用抗核抗體陽性率及狼瘡綜合征的發(fā)生率增加，故僅適用于奎尼丁無效或不能耐受的孕婦。維拉帕米對(duì)胎兒無不良反應(yīng)，但靜注過快使血壓下降，因此需要緩慢靜脈推入。利多卡因、美托洛爾、普羅帕酮（心律平）及胺碘酮相對(duì)安全。當(dāng)心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，藥物治療無效或出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)，可采用電復(fù)律或安裝人工心臟起搏器。

妊娠合并心臟病應(yīng)該怎樣防治？

患有心臟病的婦女在懷孕前應(yīng)到醫(yī)院檢查，由醫(yī)生根據(jù)心臟情況確定可否妊娠。若未檢查而自行妊娠，經(jīng)醫(yī)生檢查不宜生育者，應(yīng)在妊娠12周之前做人工流產(chǎn)。允許繼續(xù)妊娠者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，必要時(shí)住院治療。

(2)避免疲勞，保證睡眠，防止情緒激動(dòng)。

(3)從孕中期開始限制食鹽攝入量，每天不超過4~5克。

(4)防治貧血、維生素B缺乏、蛋白質(zhì)缺乏及感染等影響心臟功能的因素，如攝入高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物飲食，孕婦體重增加不宜超過10公斤，避免受涼感冒。

(5)無論有無不適癥狀，均須提前2周入院待產(chǎn)。

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