妊娠合并心臟病預(yù)防

妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心臟病都稱為妊娠合并心臟病。

診斷：如果妊娠期發(fā)現(xiàn)有水腫、明顯的心臟雜音，經(jīng)過X線檢查、心電圖及超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)異常，那么孕婦有可能合并了心臟病，當(dāng)然如果妊娠前有心臟病病史，發(fā)病的機(jī)率就更高些。

一、妊娠合并心臟病對(duì)母體的影響：

輕度的心臟病，心臟代償功能尚好，在醫(yī)生的指導(dǎo)下多能耐受妊娠。對(duì)于嚴(yán)重的心臟病，易并發(fā)心力衰竭，危及孕婦和胎兒的生命。

對(duì)于妊娠高血壓綜合征所致心臟病，如處理不及時(shí)，發(fā)生心力衰竭者較多。

曾有心力衰竭病史者，妊娠后發(fā)生心力衰竭的機(jī)會(huì)增加。

凡35歲以上的心臟病合并妊娠者近期預(yù)后較差，因?yàn)樾呐K病的病變隨年齡增長(zhǎng)而進(jìn)展，心臟的代償功能隨年齡增長(zhǎng)而減退。

無(wú)論哪一類心臟病合并妊娠，凡并發(fā)妊娠高血壓綜合征、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重感染或伴有其它疾病者，其預(yù)后均較差。

心臟病合并妊娠者預(yù)后好壞與處理有一定關(guān)系。病情嚴(yán)重而復(fù)雜，如診斷正確，治療及時(shí)，用藥恰當(dāng)，可爭(zhēng)取到較為滿意的結(jié)果。

二、妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響：

孕婦心臟功能不良者，其胎兒發(fā)育落后，體重減輕。

孕婦心臟病長(zhǎng)期慢性缺氧者，其胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

孕婦紫鉗型先天性心臟病或嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病者，可引起早產(chǎn)、死胎或臨產(chǎn)時(shí)死產(chǎn)。

先天性心臟病合并妊娠，其子女發(fā)生先天性心臟病的可能性較無(wú)先天性心臟病妊娠者為高。

如果出現(xiàn)這些癥狀，可以采取以下措施來應(yīng)對(duì)：

1、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。孕婦活動(dòng)后咳嗽或夜間咳嗽，白晝好轉(zhuǎn)者，常為心力衰竭的先兆表現(xiàn)，切不可判斷為上呼吸道感染，而延誤治療。

2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。休息時(shí)孕婦取半坐位，嚴(yán)重呼吸困難者，暫時(shí)取雙足下垂體位，以減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)，每夜睡眠9-10小時(shí)，中午休息1-2小時(shí)。應(yīng)有愉快的心情，以免引起心臟病發(fā)作。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及糾正貧血。攝取高蛋白飲食，保證每日蛋白質(zhì)80克，少攝糖類食品。食用鐵劑或含鐵豐富的食品，如豬血、瘦肉及豆制品。妊娠后期可口服硫酸亞鐵，以維持血紅蛋白正常水平。整個(gè)妊娠期體重增加不應(yīng)超過10公斤，除有明顯水腫，不需嚴(yán)格限制鈉鹽。

4、及早控制感染。妊娠期的任何小手術(shù)和外傷均應(yīng)及早應(yīng)用廣譜抗生素，防止上呼吸道感染對(duì)預(yù)防心力衰竭有重要作用。

5、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。早孕期最好每?jī)芍苋メt(yī)院檢查1次，妊娠20周后應(yīng)每周檢查1次。加強(qiáng)對(duì)孕婦心臟及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的監(jiān)護(hù)，盡早住院分娩?；蚵爮尼t(yī)生的建議決定是否繼續(xù)妊娠。

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