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      妊娠合并心臟病的種類和對妊娠的影響(妊娠合并心臟病診斷)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 06:59:46
        
      

        
      
           
      妊娠合并心臟病的種類和對妊娠的影響
      妊娠合并心臟病主要包括以下幾種心臟病：
      1.先天性心臟病
      左向右分流型（房間隔缺損
      、室間隔缺損
        、動脈導管未閉）是最常見的先天性心臟病
        ，對妊娠的影響不大
      。右向左分流型（法洛四聯(lián)癥及艾森曼格綜合征）多有復雜的心血管畸形
      ，不宜妊娠
      ，若已妊娠也應(yīng)盡早終止
      。經(jīng)手術(shù)治療后心功能為Ⅰ～Ⅱ級者，可在嚴密觀察下繼續(xù)妊娠
      。無分流型先天性心臟?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ǚ蝿用}口狹窄、主動脈縮窄）不宜妊娠
      ，已妊娠于孕早期終止妊娠
      。
      2.風濕性心臟病
      輕度二尖瓣狹窄，可以耐受妊娠
      。伴肺動脈高壓
      ，已妊娠宜早期終止。二尖瓣關(guān)醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理閉不全及主動脈瓣關(guān)閉不全
      ，能較好耐受妊娠
      。主動脈瓣狹窄嚴重者應(yīng)手術(shù)矯正后再考慮妊娠。
      3.妊娠期高血壓疾病性心臟病
      診斷及時
      ，治療得當
      ，常能度過妊娠及分娩，產(chǎn)后病因消除
      ，病情會逐漸緩解
      ，多不遺留器質(zhì)性心臟病變。
      妊娠合并心臟病診斷
          　　導語：你們知道什么是妊娠合并心臟病嗎
      ，它的診斷是怎么樣的`
      ，下面我來為你們講解下吧。
             　　妊娠合并心臟病診斷         　　由于正常妊娠的生理性變化
      ，可以表現(xiàn)為一些和心臟病的癥狀和體征
      ，如心悸、氣短
        、踝部水腫
        、乏力、心動過速等
        。且心臟檢查時可能會有出現(xiàn)輕度擴大
        、心臟雜音。妊娠還可使原有心臟病的某些體征發(fā)生變化
        ，增加心臟病的診斷難度
        。
              　　妊娠期合并心臟病診斷依據(jù)： 
              　　1、過往病史 
             　　妊娠前有心悸
        、氣短
        、心力衰竭史，或曾有風濕熱病史;體檢
        、X線
        、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病
        。
              　　2、臨床癥狀 
             　　(1)有勞力性呼吸困難
        ，經(jīng)常性夜間端坐呼吸
        、咯血，經(jīng)常性胸悶
        、胸痛?心悸
        、氣短等臨床癥狀。
             　　(2)有發(fā)紺
      、杵狀指
      、持續(xù)性頸靜脈怒張。
              　　3
      、心電圖檢查：有嚴重的心率失常
      ，如心房顫動、心房撲動等情況
      。 
              　　4
      、X線檢查：顯示心臟顯著擴大，尤其個別心腔擴大
      。 
              　　5
      、B超心動圖檢查：發(fā)現(xiàn)心肌肥厚、瓣膜運動異常
      ，心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形
      。 
              　　心臟病孕婦心臟功能分級 
             　　紐約心臟病協(xié)會(NYHA)依據(jù)患者生活能力狀況，將心臟病孕婦心臟功能能夠分為4級：
             　　I級：一般體力活動不受限制
      。
             　　II級：一般體力活動輕度受限制
      ，活動后心肌、輕度氣短
      、休息時無癥狀
      。
             　　III級：一般體力活動明顯受限制，休息時無不適
      ，輕微日常工作即感不適
      、心肌、呼吸困難
      、或既往有心理衰竭史者
      。
             　　IV級：一般體力活動嚴重受限制，不能進行人和體力活動
      ，休息時有心肌
        、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。
             　　其中
        ，心臟功能I-II級
        ，既往無心力衰竭史，也沒有其他并發(fā)癥者的可以妊娠
        。心臟功能III-IV級
        ，既往有心力衰竭史，有心臟疾病病史者
        ，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭
        ，不宜妊娠。
      心臟病女性懷孕的風險
      ?心臟負擔過重
      由于心臟必須負責向子宮輸送大量血液
        ，而引起機體耗氧量增多和體內(nèi)水
        、鈉潴留等，則會導致心臟負擔過重
        。
      ???懷孕風險加大
      到臨產(chǎn)分娩時及產(chǎn)后1~3天
        ，心臟負擔更為加重，這時很容易發(fā)生心力衰竭
        。而且
        ，心臟病患者如果懷孕，自己的病情會進一步惡化
        。
      ?流產(chǎn)
      、早產(chǎn)風險
      由于心臟供血負擔過重，可能會引起流產(chǎn)
      、早產(chǎn)
      。
      ?妊娠中毒癥風險
      心臟病還是妊娠中毒癥的起因。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183379.html.
      
          
      
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