妊娠合并糖尿病，包括在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠（亦稱為糖尿病合并妊娠，即DM）以及妊娠期糖尿?div id="jfovm50" class="index-wrap">。℅estationaldinabetes mellitus，GDM）
當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外GDM
篩查方法簡(jiǎn)便易行
篩查方法很簡(jiǎn)單：孕婦喝50克葡萄糖之后測(cè)血糖——50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（GCT）
一、50gGCT的時(shí)間
所有非糖尿病的孕婦
二、50gGCT的方法
喝葡萄糖要不要空腹喝
血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）為50gGCT異常
糖尿病患者仍可懷孕
該指南明確告訴大家
，除非有嚴(yán)重并發(fā)癥的不適宜懷孕。否則， 將血糖控制好后還是可以懷孕的。糖尿病患者妊娠前要進(jìn)行全面的體格檢查
，包括血壓要特別注意飲食控制
門診確診為GDM者
飲食部分和非孕期不同之處為，孕婦每日所需要的熱量
，不但要滿足自己的需要，還要滿足胎兒的需要。孕期每日總熱量：1800～2200千卡
，其中碳水化合物占45％～55％，蛋白質(zhì)20％～25％，脂肪25％～30％。應(yīng)實(shí)行少量、多餐制，每日分5～6餐。特別要關(guān)注中、晚孕期孕婦，每日其要比非孕期多補(bǔ)充300～350千卡熱量。另外
，脂肪的攝入比例要注意。飽和脂肪酸的攝入應(yīng)不超過總熱量的10％；如果已經(jīng)有高脂血癥，則不能超過7％。因?yàn)閼言泻笾x的變化，使一些孕婦容易出現(xiàn)高脂血癥。飲食控制3～5天后測(cè)定24小時(shí)血糖（血糖輪廓試驗(yàn)）：包括零時(shí)
、三餐前半小時(shí)及三餐后2小時(shí)血糖水平和相應(yīng)尿酮體。嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)尿酮體陽性，應(yīng)重新調(diào)整飲食。此外，自2000年美國(guó)基于前瞻性
、隨機(jī)對(duì)照研究（RCT）結(jié)果已經(jīng)顯示，第二代璜脲類口服降糖藥，用于妊娠中別忘進(jìn)行產(chǎn)后隨訪
所有GDM孕婦產(chǎn)后應(yīng)檢查空腹血糖
，空腹血糖正常者產(chǎn)后6～12周進(jìn)行口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（空腹以及服糖后2小時(shí)血糖），根據(jù)血糖水平，可確診為糖尿病合并妊娠，糖耐量受損（IGT）合并妊娠或GDM。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183417.html.
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