為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
葡萄胎的臨床癥狀:
1、停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8~12周出現(xiàn),部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。
2、子宮異常增大、變軟約有1/3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份,并伴有血清HCG水平異常升高。
3、妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早,癥狀重,持續(xù)時(shí)間長。
4、子癇前期子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,并且癥狀嚴(yán)重。
5、卵巢黃素化囊腫常為雙側(cè),若發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。
6、腹痛葡萄胎生長迅速使子宮過度擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為下腹陣痛。若發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛。
7、甲狀腺功能亢進(jìn)征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
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