羊水過多的輔助檢查

（1）b型超聲檢查：以單一最大羊水暗區(qū)垂直深度測定表示羊水量的方法（afd）顯示胎兒與子宮壁間的距離增大，超過7cm即可考慮為羊水過多（也有學者認為超過8cm方能診斷羊水過多）。若用羊水指數(shù)法（afi），即孕婦頭高30°平臥，以臍與腹白線為標志點，將腹分為4部分測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得，國內(nèi)資料＞18cm為羊水過多。而phelan則認為＞20cm方可診斷。經(jīng)比較afi顯著優(yōu)于afd法。羊水過多時，胎兒在宮腔內(nèi)只占小部分，肢體呈自由體態(tài)，漂浮于羊水中，并可同時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、雙胎等。

（2）羊膜囊造影及胎兒造影：為了解胎兒有無消化道畸形，先將76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔內(nèi)，3小時后攝片，羊水中的造影劑減少，胎兒腸道內(nèi)出現(xiàn)造影劑。接著再將40%碘化油20～40ml（應視羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身數(shù)次，因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力，注藥后半小時、1小時、24小時分別攝片，胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生殖器均可顯影。羊膜囊造影可能引起早產(chǎn)、宮腔內(nèi)感染，且造影劑、放射線對胎兒有一定損害，應慎用。

（3）神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測；該類胎兒畸形容易合并羊水過多。除b型超聲之外，還有以下幾種檢測方法：

1）羊水及母血甲胎蛋白（α-fp）含量測定：開放性神經(jīng)管缺損的胎兒，α-fp隨腦脊液滲入羊膜腔，當妊娠合并神經(jīng)管缺損胎兒時，羊水α-fp值超過同期正常妊娠平均值3個標準差以上。而母血清α-fp值超過同期正常妊娠平均值2個標準差以上。

2）母尿雌激素/肌酐（e/c）比值測定：當合并神經(jīng)管缺損胎兒時，e/c比值比同期正常妊娠的均值低1個標準差以上。

3）羊水快速貼壁細胞、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳、羊水刀豆素a以及抗α-fp單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法，均可檢測神經(jīng)管缺損，數(shù)種方法同時檢測，可以彌補b超與α-fp法的不足。

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