胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內(nèi)窘迫(fetal distress)。胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。
1 慢性胎兒窘迫的癥狀表現(xiàn) 多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
2 急性胎兒窘迫的癥狀表現(xiàn) 主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結(jié)等)、胎盤早剝、宮縮過強且持續(xù)時間過長及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起。臨床表現(xiàn)在胎心率改變,羊水胎糞污染胎動過頻,胎動消失及酸中毒。
根據(jù)我們常識所知,胎兒缺氧是胎兒常出現(xiàn)的一種情況,如果對此種情況沒有得到及時的處理,是會危及到胎兒性命的。胎兒缺氧不僅胎兒會出現(xiàn)癥狀表現(xiàn),比如是臍帶繞頸,不過孕婦也會出現(xiàn)一些癥狀,那么,胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)有哪些?
胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)有哪些 胎兒出現(xiàn)輕度缺血早期,主要表現(xiàn)為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現(xiàn)心力衰竭,加上局部血管活性物質(zhì)的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒為不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。 注意 孕婦家人可在醫(yī)生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應(yīng)是120-160次/分。胎動時胎心率應(yīng)增快>10次/分,或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個數(shù),則提示胎兒缺氧應(yīng)及時到醫(yī)院就診胎兒窘迫時,體內(nèi)重要臟器的改變 胎兒窘迫時,首先表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)的血流分布發(fā)生改變,使組織、器官的血液供應(yīng)下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長發(fā)育。 一旦孕婦處于長期缺氧狀態(tài),即使分娩順利,也會影響到胎兒正常發(fā)育,損傷胎兒大腦,很有可能導致胎兒出生以后智力低下,反應(yīng)遲鈍,呆傻,甚至成為終身殘疾。
胎兒缺氧孕婦會有什么反應(yīng) 胎兒缺氧孕婦的表現(xiàn)感到胎兒在“發(fā)脾氣”,胎動異常胎兒缺氧稱為胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦自己不易發(fā)現(xiàn),通過數(shù)胎動有時會發(fā)現(xiàn)異常。胎兒缺氧的情緒信號:“發(fā)脾氣”。一般表現(xiàn)為:最初表現(xiàn)為胎動頻繁,繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少,進而消失。胎動減弱是胎兒窘迫的重要指標。每日檢測胎動可預知胎兒的安危。檢測方法:近足月時,胎動每12小時>10次,計算方法是孕婦早、中、晚自行檢測各1小時胎動次數(shù),3次的胎動次數(shù)相加乘以4,即12小時的胎動次數(shù)。胎兒在缺氧早期也會發(fā)出求救的信號,他們的表現(xiàn)就是“發(fā)脾氣”,應(yīng)引起孕婦的注意。胎動的計算方法:于每天早、中、晚固定時間各數(shù)1小時,每小時大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數(shù)的和乘4,即為12小時的胎動次數(shù)。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說明胎兒異常,如果胎動少于10次,則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。數(shù)胎動時應(yīng)取臥位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標記或記錄于紙上,以免遺漏。
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。那么,胎兒窒息有什么癥狀呢?
胎兒窒息有什么癥狀 胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥,是剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥之一。其發(fā)生原因常見有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸及交換障礙、胎兒自身因素異常三個方面。那么胎兒宮內(nèi)窘迫有哪些臨床表現(xiàn)呢?專家指出,胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:
1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險。
2、胎動變化:正常情況下,胎動次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動次數(shù)小于或等于20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平時規(guī)律胎動數(shù)的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時,常表現(xiàn)為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數(shù),進而消失。慢性缺氧主要表現(xiàn)是胎動減少進而消失,所以胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧的征象。
3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見于胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜后可直接觀察羊水性狀,未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。
4、其他表現(xiàn):胎兒有慢性缺氧時,隨著時間的延長缺氧程度會逐漸加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。
胎兒缺氧的預防方法 胎兒缺氧對寶寶智力和身體健康都有很大的影響,甚至對胎兒生命安全也有影響。所以準媽媽們要積極了解胎兒缺氧的表現(xiàn)以及胎兒缺氧怎么辦等相關(guān)知識,就可以有效預防胎兒缺氧,避免一些危險。下面介紹一些預防胎兒缺氧的方法。
1、當孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應(yīng)尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽應(yīng)針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應(yīng)。
3、補充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。
4、加強胎兒監(jiān)護十分重要,因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應(yīng)加強監(jiān)護。
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