、氣泡進(jìn)入血液循環(huán)堵塞血管的現(xiàn)象
。羊水是進(jìn)入母體血循環(huán)是羊水栓塞發(fā)生的必要條件
,羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后,經(jīng)過血液化驗(yàn)
,可以在血液中找到羊水中的有形物質(zhì),如毳毛
、胎脂、胎糞
、黏液
、角化上皮細(xì)胞等。
羊水栓塞危害很大
,首先可能會(huì)堵塞肺部的血管,造成肺栓塞
,而如果肺栓塞
,人體的氧氣供應(yīng)就會(huì)受阻
。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險(xiǎn)的地方在于
,來自羊水中胎兒的成分是異體成分
,不僅會(huì)堵塞血管
,還會(huì)引起免疫反應(yīng)
,可導(dǎo)致過敏性休克
。
不僅如此
,孕產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài),而羊水中又含有許多促凝物質(zhì)
。
為了有效地避免羊水栓塞,應(yīng)該怎么做?
根據(jù)目前大多數(shù)國(guó)家關(guān)于“羊水栓塞”的治療指南和教科書中都認(rèn)為它是一種嚴(yán)重的特有的罕見的并發(fā)癥
。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后,甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)中一旦發(fā)生羊水栓塞
,或者可疑羊水栓塞
,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在第一時(shí)間啟動(dòng)搶救流程,開始實(shí)施通氣
、供氧、輸血
、抗休克
、抗過敏
、保護(hù)臟器功能甚至緊急情況下需采取切除子宮等治療手段
。說的通俗易懂一些,羊水栓塞是指
,生娃的時(shí)候,羊水進(jìn)入到母體血液中
,這是非常嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥
,起病急
、病情兇險(xiǎn)
、難以預(yù)測(cè)、病死率高
。
死亡率很高
,超過60%。一般既可以發(fā)生在足月分娩前后
,也可以發(fā)生在懷孕10-14周流產(chǎn)的鉗刮術(shù)時(shí)。當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)
、胎膜破裂
、子宮出現(xiàn)開放的靜脈或者血竇就有一定可能出現(xiàn)羊水栓塞
。早做明確診斷
,及時(shí)處理,及早應(yīng)用抗凝的藥物
,及早處理妊娠子宮。需要及時(shí)抗過敏
、及時(shí)吸氧
、解除肺動(dòng)脈高壓
,及時(shí)的抗休克
,預(yù)防DIC的發(fā)生,預(yù)防身體多器官發(fā)生衰竭
,還需要及時(shí)處理。
羊水栓塞起病急
,已經(jīng)診斷
,需要即刻搶救
。因?yàn)楸静∫卜Q為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”
,所以首要采取抗過敏的措施。還需要進(jìn)行吸氧等緩解組織缺氧的狀況
,與防護(hù)呼吸衰竭。其次
,采取補(bǔ)充血容量
、升高血壓
、糾正電解質(zhì)等措施
,以抗休克治療。補(bǔ)充凝血因子
,預(yù)防出血
。預(yù)防腎衰,防止感染
。
有人可能會(huì)問,羊水栓塞為什么會(huì)如此兇險(xiǎn)
?這與羊水中含有的各種致敏物質(zhì)有著密切關(guān)系
。一旦發(fā)生羊水栓塞
,羊水中的一些有形物質(zhì)隨著血液進(jìn)入肺部會(huì)誘發(fā)肺栓塞
,極易導(dǎo)致心臟驟停和呼吸窘迫。
作為孕婦,該怎樣去預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生
?
羊水栓塞號(hào)稱是產(chǎn)房的鐮刀
,一部分寶媽過不了這關(guān)
,產(chǎn)房三大魔鬼,羊水栓塞
、大出血
,產(chǎn)褥熱
,而羊水栓塞是怎么樣成為頭號(hào)殺手呢!羊水栓塞的發(fā)病率在1/7000~1/70000
,發(fā)病率很低,但是死亡率達(dá)到1/10000
,意思就是說死亡率70%
,導(dǎo)致死亡率那么高
,主要是孕媽對(duì)這個(gè)癥狀不了解
,沒有把異常告訴醫(yī)生,導(dǎo)致錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期
。
羊水栓塞: 孕媽在分娩過程,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞
,導(dǎo)致過敏性休克
,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。
栓塞: 固體小顆粒
、液體
、氣泡
,進(jìn)入血液導(dǎo)致堵塞血管
,而羊水是進(jìn)入母體血循環(huán)就是我們說的羊水栓塞發(fā)生的爆發(fā)點(diǎn),羊水里面有胎糞
、胎脂、眼角上皮細(xì)胞等等
,這個(gè)都會(huì)直接觸發(fā)羊水栓塞的物質(zhì)
。
羊水栓塞導(dǎo)致堵塞肺部的血管
,形成肺栓塞
,肺是我們主要的依靠呼吸地方,如果堵塞
,那么氧氣的提供就會(huì)遇到阻礙,所以人就會(huì)休克狀態(tài)
。
羊水栓塞的表現(xiàn)
羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)是比較剛烈的
,快準(zhǔn)狠是它的代名詞
,從潛伏期到爆發(fā)期就需要幾分鐘的時(shí)間
,主要發(fā)生在分娩過程和產(chǎn)后的半個(gè)小時(shí),特別是產(chǎn)后的半個(gè)小時(shí)
,是發(fā)病高峰期,所以產(chǎn)后要留在產(chǎn)房?jī)蓚€(gè)小時(shí)觀察
。
羊水栓塞的爆發(fā)程度
,主要和進(jìn)入的羊水量有關(guān)系
,如果進(jìn)入的羊水比較少
,那么癥狀沒有那么厲害。
羊水栓塞的前期一般是寒戰(zhàn)
、煩躁、呼吸不通暢
,心率加快
,抽搐,然后就進(jìn)入休克狀態(tài)
,所以孕媽在分娩過程中
,有異常主動(dòng)和醫(yī)生說,每個(gè)階段的感覺都給助產(chǎn)士或者醫(yī)生說
,醫(yī)生或者助產(chǎn)士比較忙,有時(shí)候沒有過問到
,我們一定要自己主動(dòng)一點(diǎn)
。
羊水栓塞引起原因:現(xiàn)在仍然還不知道羊水栓塞的病因
,醫(yī)生猜測(cè)和羊腔膜的壓力過大有關(guān)系
,還有胎膜破裂,高齡產(chǎn)婦
、宮縮過強(qiáng)、前置胎盤
、胎盤早剝
、急產(chǎn)
,發(fā)生的羊水栓塞的概率比較大
如何預(yù)防羊水栓塞
第一
、按時(shí)檢查
通過檢查我們可以知道胎盤位置,胎盤是否是前置胎盤
,還有胎盤早剝的情況。
第二
、注意身體變化
如果孕媽是高齡產(chǎn)婦,那么早產(chǎn)和或者超過預(yù)產(chǎn)期的孕媽
,都需要注意自己身體變化,特列是子宮頸發(fā)育比較差的孕媽
,要全面檢查
,提高警惕性。
第三
、及時(shí)反饋
分娩過程,如果有不舒服的地方
,不要怕麻煩醫(yī)生
,及時(shí)反饋?zhàn)约旱母杏X,身體的不適
,這樣醫(yī)生才可以及時(shí)做好處理方案
。
第四、防止宮縮過強(qiáng)
不要隨便使用催產(chǎn)素
,如果量過大的話
,會(huì)導(dǎo)致宮縮過強(qiáng),導(dǎo)致子宮破裂
,當(dāng)孕媽自己子宮收縮過強(qiáng),宮腔內(nèi)壓力過大
,子宮下段內(nèi)膜破裂
,羊水進(jìn)入母體
。
孕媽也不用太緊張
,該吃吃該喝喝,安心在家養(yǎng)胎
,到分娩的時(shí)候,也會(huì)順利生出寶寶
,母子平安?div id="m50uktp" class="box-center"> 。
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羊水栓塞一直被喻為“產(chǎn)科死神”,因?yàn)樗乃劳雎史浅5母?div id="d48novz" class="flower left">
,發(fā)病快, 產(chǎn)婦可在分娩時(shí)
、分娩后的短時(shí)間內(nèi)發(fā)病
,病情急驟的產(chǎn)婦可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡!
墨媽記得自己一開始進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生的語(yǔ)氣之類的都是特別輕松
,后面做了內(nèi)檢再量血壓的時(shí)候血壓就有點(diǎn)偏高了,反復(fù)量了好幾次還是偏高,醫(yī)生的表情也變得認(rèn)真起來
,那時(shí)候墨媽就更害怕了,在進(jìn)產(chǎn)房的時(shí)候還給墨爸發(fā)了自己的“遺言”
,還好
,墨媽還是幸運(yùn)的母子平安。
01:什么是羊水栓塞呢
? 羊水栓塞是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是孕產(chǎn)婦死亡的直接原因
, 它的發(fā)病率非常非常的低
,無(wú)法預(yù)測(cè)
,但是一旦發(fā)生
,那么死亡率就是高達(dá)60%。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺栓塞
、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血
、腎功能衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥
, 又稱為“妊娠過敏樣綜合征”
,%70的羊水栓塞是發(fā)生在分娩的過程中
,11%是發(fā)生于分娩后,19%是發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)中
。
羊水栓塞發(fā)病率低,但是無(wú)法預(yù)測(cè)
,媽媽的子宮頸或?qū)m體受傷
、強(qiáng)烈的子宮收縮、高齡初產(chǎn)婦
、多產(chǎn)婦以及人工破膜、胎盤前置
、縮宮素使用不當(dāng)?shù)染鶠檠蛩ㄈ恼T發(fā)因素。
02: 孕婦該如何預(yù)防羊水栓塞呢
? 媽媽們要知道,羊水栓塞這種情況在生產(chǎn)之前是無(wú)法預(yù)計(jì)的,也沒有怎么辦法能夠更好的預(yù)防
,在孕期以及分娩的時(shí)候
,媽媽們要注意以下幾點(diǎn):
?1.孕期按時(shí)產(chǎn)檢
在孕期的時(shí)候
,媽媽們一定要重視產(chǎn)前檢查
,懷孕能讓媽媽的身體發(fā)生“翻天覆地”的改變,很多媽媽孕前身體非常好
,孕后就易出現(xiàn)高血壓、妊娠糖尿病等癥狀
。
媽媽們要按時(shí)產(chǎn)檢
,一旦有高血壓
、水腫和蛋白尿癥狀
,要及時(shí)治療,避免重度妊高癥的發(fā)生
,按時(shí)產(chǎn)檢是對(duì)胎兒負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
?2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
、避免巨大兒的發(fā)生
很多孕媽媽在懷孕之后就是整天窩在床上
、沙發(fā)上一動(dòng)不動(dòng),人的身體就是用進(jìn)廢退
,媽媽在孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)日后的分娩也是有著一定的幫助的,若媽媽總是不運(yùn)動(dòng)
,那么在分娩的時(shí)候可能體質(zhì)就會(huì)差一些
,生產(chǎn)時(shí)也沒有力氣
。
在孕期里
,媽媽們也要注意控制飲食,避免巨大兒的發(fā)生
,胎兒過大除了在分娩時(shí)較為困難以外,也比較容易出現(xiàn)分娩損傷
。
?3.選擇醫(yī)療設(shè)備齊全的大醫(yī)院
兩年前墨媽這里就有兩位孕媽媽遇到了羊水栓塞
,一位媽媽幸運(yùn)一些活了下來,而另一位媽媽卻沒能搶救回來
,幸運(yùn)的媽媽是選擇了設(shè)備齊全的縣醫(yī)院
,另一位媽媽則是選擇了醫(yī)療設(shè)施非常差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院,發(fā)生羊水栓塞就是與死神賽跑
,在轉(zhuǎn)院的途中耽誤太多時(shí)間,最終也沒能把這位媽媽救回來
。
所以媽媽們一定要選擇好一點(diǎn)的醫(yī)院
,如果不是高水平的醫(yī)院,沒有充足的血源
,那么發(fā)生羊水栓塞就是非常可怕的
,即使再高明的醫(yī)生也是無(wú)能為力
。
?4.學(xué)會(huì)識(shí)別羊水栓塞的信號(hào)
羊水栓塞雖然沒有辦法預(yù)測(cè)
,但也不是無(wú)跡可尋的
,在產(chǎn)程中如果媽媽們感覺到特別的煩躁不安、氣促
、呼吸困難、咳嗽
、咳粉紅色泡沫痰
、全身發(fā)冷打哆嗦等表現(xiàn)一定要及時(shí)告知醫(yī)生,這些都有可能是羊水栓塞的前兆
。
?5.注意誘發(fā)的因素
有前置胎盤、胎盤早剝
、過期妊娠
、胎兒窘迫
、胎膜早破等并發(fā)癥時(shí)
,應(yīng)提高警惕盡早發(fā)現(xiàn)與診斷,及時(shí)搶救以降低羊水栓塞的死亡率
。
女人生孩子就好比是闖鬼門關(guān),闖過了皆大歡喜
,闖不過就是陰陽(yáng)兩隔……
簡(jiǎn)單來說呢羊水栓塞的發(fā)生率是非常低的
,所以媽媽們不用太過緊張,該吃吃
,該睡睡
,孕期按時(shí)產(chǎn)檢,分娩的時(shí)候也注意配合醫(yī)生
。
發(fā)生羊水栓塞,快速搶救是成功的關(guān)鍵
,如果不是高水平的醫(yī)院,沒有充足的血源
,即使再高明的醫(yī)生也是無(wú)能為力
,所以媽媽們盡量選擇醫(yī)療設(shè)施齊全的醫(yī)院
。
文Ⅰ墨媽 育兒 經(jīng)
羊水栓塞的高危人群有哪些?
經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生產(chǎn)過的產(chǎn)婦);
高齡產(chǎn)婦;
有胎膜早破或人工破膜史者;
宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng)者
;
有胎盤早期剝離、前置胎盤
、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)者。
水栓塞的高危因素有哪些?
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:
羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮)
;
胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破)
;
宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
如何預(yù)防
?
(1)分娩時(shí)勿使宮縮過強(qiáng)
;
(2)人工剝膜與人工破膜,擴(kuò)張宮頸和剝膜時(shí)均注意避免損傷
;
(3)正確使用縮宮素,并嚴(yán)密觀察
,防止宮縮過強(qiáng)
,在使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人看護(hù)
;
(4)對(duì)有誘發(fā)因素者
,嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)
、前置胎盤
、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等
。
其實(shí)羊水栓塞是一個(gè)非常少見的產(chǎn)科并發(fā)癥
,而且目前的科學(xué)技術(shù)無(wú)法預(yù)測(cè)也無(wú)法預(yù)防
。因?yàn)榘l(fā)生率只有幾萬(wàn)分之一
,所以,你無(wú)需過度擔(dān)心自己將來分娩的過程中發(fā)生羊水栓塞
。
羊水栓塞是產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)羊水回流,進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)造成的急性肺栓塞
,發(fā)生后可能導(dǎo)致血管凝血
、過敏性休克、腎衰竭甚至猝死
,是一種生產(chǎn)時(shí)很嚴(yán)重很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)病率不高
,死亡率卻很高
,就算避開了死亡經(jīng)搶救留住了生命
,產(chǎn)后的婦女也有可能合并其它嚴(yán)重的多臟器疾病
,最重要的是羊水栓塞的發(fā)病是非常突然的,大病后病情的發(fā)展也很迅速
,常常讓醫(yī)生都難以進(jìn)行及時(shí)處理,搶救工作很難做出后得到理想的效果
。因此
,要避免生產(chǎn)時(shí)發(fā)生羊水栓塞,最好的辦法就是預(yù)防
。
羊水栓塞發(fā)病多發(fā)生在生產(chǎn)時(shí)或破水時(shí),也有發(fā)生在產(chǎn)后的
。發(fā)病突然迅速
,從發(fā)病到死亡大多數(shù)時(shí)候只有一小時(shí),最短的只有十分鐘
,留給醫(yī)生的處理時(shí)間及其有限。羊水栓塞多發(fā)生與足月生產(chǎn)
,也有發(fā)生在孕中期引產(chǎn)或做鉗刮術(shù)時(shí)
,特點(diǎn)都是發(fā)病突然并異常兇險(xiǎn)
。發(fā)生羊水栓塞的主要原因
,是生產(chǎn)時(shí)羊水里胎兒的胎便
、胎脂、代謝細(xì)胞等經(jīng)胎盤靜脈進(jìn)入到了母體的血液中堵塞了產(chǎn)婦肺部的血管
,影響了產(chǎn)婦肺部血液的供給導(dǎo)致肺臟功能衰竭。同時(shí)產(chǎn)婦受到污染的血液還會(huì)影響心臟功能
,引起呼吸困難、血壓下降
、心臟衰竭、胸痛
、休克
、痙攣、甚至血崩等現(xiàn)象
,嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命。要杜絕羊水栓塞的發(fā)生
,孕期就需要做好防范
。首先就要做好定時(shí)定期、正規(guī)的全面的孕期檢查
,有效地及早發(fā)現(xiàn)治病因素。第二大齡或早產(chǎn)及過期產(chǎn)的產(chǎn)婦
,還有胎膜早破或子宮及宮頸存在發(fā)育的產(chǎn)婦
,都有可能具有羊水栓塞的高風(fēng)險(xiǎn),在懷孕后一定要定期參加孕檢
,并配合醫(yī)生做好治療與預(yù)防。第三足月生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中有任何不適
,特別是胸悶胸痛
、全身發(fā)冷的要及時(shí)告訴醫(yī)生
,也好讓醫(yī)生提前做好預(yù)防
。
預(yù)防羊水栓塞除了產(chǎn)婦自己要做好預(yù)防,接生的醫(yī)生也需要做好預(yù)防工作
。要幫助產(chǎn)婦做好第四產(chǎn)程的觀察
,生產(chǎn)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血異常的情況,還要時(shí)刻注意觀察好產(chǎn)婦的宮縮情況和做好胎兒的胎心監(jiān)護(hù)
。在產(chǎn)婦需要催產(chǎn)時(shí)
,要在產(chǎn)婦有需要催產(chǎn)的指征時(shí)才考慮使用,使用一定要在安全范圍內(nèi)
。羊水栓塞的預(yù)防不只是孕婦一個(gè)人的事,生產(chǎn)時(shí)醫(yī)生也要提早做好準(zhǔn)備
。羊水栓塞的高危人群有:子癇癥孕婦
、高齡產(chǎn)婦
、經(jīng)產(chǎn)婦
、多胞胎孕婦、羊水過多的孕婦
、前置胎盤及胎盤早剝的孕婦
、懷孕時(shí)子宮有破裂及子宮頸有裂傷的孕婦
、做羊膜穿刺檢查的孕婦
、胎兒有窘迫或死胎一直不下來的孕婦、宮縮強(qiáng)烈急產(chǎn)或需要做鉗產(chǎn)的孕婦等
。凡是有以上癥狀的孕婦,一定要從孕期開始就做好孕期檢查與保健
,隨時(shí)掌握自己的孕情和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況
。生產(chǎn)時(shí),聽從醫(yī)生安排
,時(shí)刻和醫(yī)生保持溝通,以便于醫(yī)生能及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的異常
,及時(shí)做出處理
,把有可能發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
去年劉強(qiáng)東42歲的妹妹高齡生三胎
,不幸的是因?yàn)檠蛩┤劳觥?qiáng)東的妹妹劉強(qiáng)茹自己是一個(gè)老師
,而且和哥哥也合伙開了公司
,有條件得到足夠好的醫(yī)療救助,但是在“羊水栓塞”這個(gè)產(chǎn)婦分娩頭號(hào)病癥太多的金錢也無(wú)能為力
。
而菁媽的同學(xué)小阮是廣西一家三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生
,去年6個(gè)月時(shí)另一個(gè)同學(xué)燕燕去他們那里生孩子,38周胎膜早破入院
,上午入院下午就因?yàn)樾貝?div id="jfovm50" class="index-wrap">,呼吸困難
,全身紫紺而入院
,醫(yī)生判斷是羊水栓塞,當(dāng)下全體婦產(chǎn)科的醫(yī)生共30個(gè)人全部進(jìn)行搶救了
,中間還出現(xiàn)了心跳驟停,裝好進(jìn)行心肺復(fù)蘇和胸外心臟按壓后心跳恢復(fù)
,幾乎所以的急救措施都給用上了
。產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后,剖腹產(chǎn)3分鐘就把胎兒取出來了
,而醫(yī)院評(píng)估后直接切除了子宮
。
后來我們幾個(gè)同學(xué)去看望燕燕
,燕燕講出來都覺得驚心動(dòng)魄的。
羊水栓塞是什么
? 其實(shí)就是羊水不好好的呆在胎盤里,而是從破了洞的胎膜來到子宮
,而剛好子宮有靜脈有損傷
,羊水就從損傷的靜脈進(jìn)到母親體內(nèi)。
1
、對(duì)心肺的影響
羊水進(jìn)入肺里( 我們的肺部主要是把靜脈來的血進(jìn)行換氧氣的,所以靜脈里的液體都是進(jìn)入肺部的)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
,心肺是一體
,也會(huì)影響心臟的功能。而且羊水里有強(qiáng)凝物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞
,所以會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
2
、引起過敏反應(yīng)
而羊水里有胎兒的胎毛
,角毛后的上皮組織,胎脂
,還是胎便這一些物體在如果好好的在胎盤里和胎兒一起
,那倒也相安無(wú)事,因?yàn)榫褪翘荷砩系臇|西
,但是一旦這些物體進(jìn)行到血液循環(huán)
,媽媽有身體可不認(rèn)這些東西 ,會(huì)引起強(qiáng)迫的變態(tài)反應(yīng)
,也就是導(dǎo)致過敏的發(fā)生。而強(qiáng)烈的過敏會(huì)引起休克
。
3
、引起發(fā)產(chǎn)大出血
羊水有很多的促凝物質(zhì),會(huì)引起血管內(nèi)大量的血栓
,同時(shí)消耗掉體內(nèi)的大量促凝物質(zhì),而生產(chǎn)時(shí)促凝物質(zhì)少會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血流不止
,引起產(chǎn)后大出血
。
4、腎衰竭
休克和血管內(nèi)血栓會(huì)導(dǎo)致腎缺血
,從而引發(fā)衰竭。
羊水栓塞這么可怕
,怎么預(yù)防呢
?羊水栓塞發(fā)生比較突然,可以說沒有明確的預(yù)防方法
,我們把羊水栓塞的高危因素進(jìn)行控制。 1
、防止胎兒過大
胎兒過大
,羊水過多會(huì)引起子宮壓力過多,導(dǎo)致宮頸血管破裂
,所以控制體重是關(guān)鍵。
2
、注重預(yù)防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦
,羊水栓塞的發(fā)生率會(huì)更高,因?yàn)檠蛩^多
。
3、生孩子在趁早
高齡初產(chǎn)或者是多產(chǎn)婦都更容易發(fā)生羊水栓塞,高齡后子宮承受壓力的能力會(huì)大大的下降
,導(dǎo)致生孩子時(shí)容易出現(xiàn)羊水栓塞
,前面講的劉強(qiáng)東的妹妹劉強(qiáng)茹就是42歲生三胎引發(fā)的羊水栓塞
。
比如說胎膜早破
,前置胎盤,羊水過多這些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足夠的重視
。
生孩子會(huì)要命
,不僅僅是大出血
,最主要是羊水栓塞
!
大家好!我是心血管王醫(yī)生
,我們今天說一說羊水栓塞
。
我親自參與婦產(chǎn)科搶救過幾次懷疑羊水栓塞的病例
,但都沒有搶救成功
。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克
,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥
。
發(fā)病率為4/10萬(wàn)~6/10萬(wàn),羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)
,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)
,是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)
,故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
羊水栓塞發(fā)病迅猛
,常來不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡
,因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀
,如寒戰(zhàn)、煩躁不安
、咳嗽
、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥
。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕
,有時(shí)可自行恢復(fù)
,如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭 根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種
。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難
、發(fā)紺
。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀
,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷