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      羊水栓塞應(yīng)該做哪些檢查

      祝由網(wǎng) 2023-12-15 18:36:05

      一非特異性檢查

      1.心電圖:右心室右心房擴(kuò)張還可見到心肌勞損的表現(xiàn)同時(shí)有心動(dòng)過速。

      2.胸片:可能無異常表現(xiàn)70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影沿肺門周圍分布肺部輕度擴(kuò)大心影可能會(huì)增大

      3.血氧飽和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題

      4.凝血功能的檢查:結(jié)果相差較多其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。

      ①血小板計(jì)數(shù)<100109/L;

      ②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)10秒即有診斷意義;

      ③血漿纖維蛋白原<1.5g/L即可診斷實(shí)際上往往較為嚴(yán)重Clark等的資料中有8例纖維蛋白原無法檢出或是為該實(shí)驗(yàn)室檢查有史以來的最低值

      ④凝血塊觀察取正常產(chǎn)婦血5ml放試管內(nèi)置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)30分鐘血凝塊少而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)屠^發(fā)纖溶

      ⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

      ⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽性

      二特異性檢查

      1.母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè):

      2.母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè):

      3.組織抗凝因子的測(cè)定:

      4.肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定。

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