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      子宮破裂的原因是什么
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 19:14:35
        
      

        
      
           
      子宮破裂為產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一
      ，如處理不及時(shí)
      ，往往引起母子雙亡
      。新中國成立以來
      ，隨著產(chǎn)科工作者數(shù)量的增多和質(zhì)量的提高，并由于婦幼衛(wèi)生三級(jí)保健網(wǎng)的建立
      ，以及人民生活水平的提高
      ，子宮破裂的發(fā)生率和產(chǎn)婦死亡率都已有明顯下降。
      子宮破裂的發(fā)生大致可有以下幾種原因：
      （1）各種阻塞性難產(chǎn)使胎兒下降受阻
      ，在分娩過程中可引起子宮破裂。其原因包括骨盆狹窄
      、眙位不正
      、胎體異常、腦積水或骨盆內(nèi)有腫瘤阻塞等
      。大多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)過程，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長
      ，胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨平面或以上
      。在分娩時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮又迫使胎兒下降，這時(shí)子宮下段就要擴(kuò)張
      ，以接納下降的胎兒
      ，致使子宮下段的肌肉擴(kuò)張得非常薄
      。由于下降受阻，胎兒又不能經(jīng)陰道娩出
      ，最后導(dǎo)致子宮破裂
      。
      （2）疤痕引起子宮破裂。由于子宮肌肉已有病理變化，再次妊娠就容易在原來的病變處裂開
      。原有子宮穿孔
      ，再次妊娠時(shí)容易發(fā)生子宮破裂
      ；以往子宮有過剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤挖除手術(shù)者，留下弱點(diǎn)
      ，在妊娠期子宮脹大，尤其是在分娩過程中，由于原疤痕愈合不良
      ，承受不了子宮內(nèi)壓力的增加而破裂；分娩次數(shù)
      、刮宮次數(shù)過多或子宮發(fā)育不良
      ，分娩期的強(qiáng)烈子宮收縮也可導(dǎo)致破裂。
      （3）濫用催產(chǎn)素可引起子宮破裂
      。如能掌握好適應(yīng)證，催產(chǎn)素可使子宮平滑肌收縮
      ，發(fā)揮引產(chǎn)和催生作用
      。如果使用不當(dāng)
      、用量過大或頭盆不稱未被發(fā)現(xiàn)
      ，用藥后均有發(fā)生子宮破裂的可能
        。
      （4）施行各種難產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)可造成子宮破裂。例如在子宮口尚未開全時(shí)
        ，就強(qiáng)行產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及臀牽引
        ，而將子宮頸撕裂
      。
      上述各種原因造成的子宮破裂
      ，幾乎都是可以預(yù)防的。建立三級(jí)保健網(wǎng)
      ，宣傳孕婦保健知識(shí)，做好計(jì)劃生育工作
      ，避免多次人工流產(chǎn)、引產(chǎn)及分娩手術(shù)等極為重要
      。妊娠后加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
      ，發(fā)現(xiàn)胎位異常，隨時(shí)予以糾正；嚴(yán)格掌握第一胎分娩的剖宮產(chǎn)指征
        ，不輕易決定手術(shù)
        ，以防再次妊娠時(shí)原切口裂開；疤痕子宮孕婦提前入院待產(chǎn)
        ，分娩時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
        ；嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的使用指征；懷疑已有先兆子宮破裂時(shí)
        ，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
        ，以防子宮破裂?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？傊灰a(chǎn)婦與醫(yī)生密切配合
        ，子宮破裂是完全可以避免的
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184122.html.
      
          
      
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