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      子宮破裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 19:13:19
        
      

        
      
           
      子宮破裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂（rupture of uterus）。多發(fā)生在分娩期
      ，與阻塞性分娩
      、不適當(dāng)難產(chǎn)手術(shù)
      、濫用宮縮劑
      、妊娠子宮外傷和子宮手術(shù)瘢痕愈合不良等因素有關(guān)
      ，個(gè)別發(fā)生在晚期妊娠
        。
      子宮破裂為產(chǎn)科最嚴(yán)重并發(fā)癥之一
        ，常引起母兒死亡。其發(fā)生率為判斷一個(gè)地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一
        。近年來我國隨著產(chǎn)科工作者的數(shù)量和質(zhì)量的提高
        ，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)的建立和逐步健全，其發(fā)生率已顯著下降
        。
      診斷完全性子宮破裂一般困難不大
        ，根據(jù)病史、分娩經(jīng)過
        、臨床表現(xiàn)及體征可作出診斷
        。不完全性子宮破裂只有在嚴(yán)密觀察下方能發(fā)現(xiàn)。個(gè)別晚期妊娠破裂者
      ，只有出現(xiàn)子宮破裂的癥狀和體征時(shí)方能確診
      。
      個(gè)別難產(chǎn)病例經(jīng)多次陰道檢查
      ，可能感染出現(xiàn)腹膜炎而表現(xiàn)為類似子宮破裂癥象
      。陰道檢查時(shí)由于胎先露部仍高、子宮下段菲薄
      ，雙合診時(shí)雙手指相觸猶如只隔腹壁
      ，有時(shí)容易誤診為子宮破裂，這種情況胎體不會(huì)進(jìn)入腹腔
      ，而妊娠子宮也不會(huì)縮小而位于胎體旁側(cè)
      。
      子宮破裂的護(hù)理診斷
       　　子宮破裂的護(hù)理診斷怎么做呢?發(fā)現(xiàn)走跟破裂首先一定要馬上到當(dāng)?shù)卣?guī)的婦產(chǎn)科醫(yī)院做全面的檢查治療，不要到當(dāng)?shù)氐乃饺酸t(yī)院以及小診所進(jìn)行治療避免對產(chǎn)婦造成二次傷害
      。在術(shù)后日常生活中也要注意嚴(yán)禁生冷辛辣的食物
      ，要注意營養(yǎng)的合理搭配。
         子宮破裂的護(hù)理診斷   　　減輕疼痛
      ，防止子宮破裂
      ，嚴(yán)密監(jiān)測宮縮，胎心率及子宮先兆破裂的征象
      ，發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的先兆征象立即報(bào)告醫(yī)生
      。若靜脈滴注縮宮素應(yīng)立即停止。給予吸氧
      ，建立靜脈通路
      ，監(jiān)測血壓
      、脈搏、呼吸
      。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和抑制宮縮的藥物
      ，并做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。子宮破裂發(fā)生的話后果不堪設(shè)想
      ，將會(huì)直接威脅到媽媽和寶寶的生命安危
        ，所以各位媽媽們在懷孕期間應(yīng)該注意保養(yǎng)，不要過度勞累
        ，要定時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢
        。另外，媽媽們最好在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)提前入院
        ，有任何不適的地方應(yīng)該盡早告訴醫(yī)生
        。
         　　搶救休克，維持生命體征
        ，若已發(fā)生子宮破裂
        ，則協(xié)助醫(yī)生，執(zhí)行醫(yī)囑
        ，提供有效的護(hù)理
        。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量
        ，糾正酸中毒
        。保暖，氧氣吸入
        ，取平臥位
        。盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中
        、術(shù)后應(yīng)用大劑量抗生素以防感染
        。提供心理支持，做好心理護(hù)理
        ，向產(chǎn)婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計(jì)劃以及對未來的影響
        。對產(chǎn)婦及家屬所表現(xiàn)的悲傷、怨恨等情緒
        ，應(yīng)表示同情和理解
        。幫助他們盡快從悲傷中解脫出來，穩(wěn)定情緒
      。
         先兆子宮破裂如何治療   　　先兆子宮破裂要及時(shí)的抑制子宮的收縮
      ，比如使用全麻等方式，這樣可以有效的緩解子宮破裂
      ，此時(shí)最好進(jìn)行手術(shù)治療
      ，因?yàn)樽訉m一旦破裂就特別容易造成大出血
      ，使患者失血過多，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)造成休克
      、死亡等嚴(yán)重后果
      ，術(shù)后患者可以多吃一些補(bǔ)血的食物，比如紅棗等
      。先兆子宮破裂是指在妊娠期及分娩期發(fā)生子宮裂傷
      ，一旦發(fā)生先兆子宮破裂應(yīng)該立即急診手術(shù)。發(fā)生子宮破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛
      、血尿
      、胎心音消失，子宮縮小偏向一次
      ，宮腔與腹腔相痛通
      。先兆子宮破裂通常與子宮有瘢痕、梗阻性難產(chǎn)
      、子宮收縮過強(qiáng)
      、濫用縮宮素有一定的關(guān)系。
         　　先兆子宮破裂一定要采取早診斷
      、早手術(shù)的治療原則
      ，此時(shí)除了要迅速止血之外，而且還要嚴(yán)格的控制感染
      ，避免患者出現(xiàn)休克和落下后遺癥
      ，必要的時(shí)候還需要通過輸血進(jìn)行治療，因?yàn)榇罅康氖а矔?huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重休克的現(xiàn)象
        ，平時(shí)患者身體一旦出現(xiàn)不是的癥狀就要及時(shí)就醫(yī)
        ，避免耽擱。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184121.html.
      
          
      
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