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產(chǎn)后腹痛的臨床癥狀

祝由網(wǎng) 2023-12-15 21:01:39

產(chǎn)后腹痛，是婦女下腹部的盆腔內(nèi)器官較多

，出現(xiàn)異常時，容易引起產(chǎn)后腹痛
。一般說來
，引起女性下腹部疼痛的原因，可以分為月經(jīng)周期相關引起的疼痛和非月經(jīng)周期引起的下腹疼痛
。初產(chǎn)婦因子宮纖維較為緊密
，子宮收縮不甚強烈
，易復原
，且復原所需時間也較短，疼痛不明顯
。經(jīng)產(chǎn)婦由于多次妊娠
，子宮肌纖維多次牽拉
，復原較難
，疼痛時間相對延長，且疼痛也較初產(chǎn)婦劇烈些
。產(chǎn)后腹痛包括腹痛和小腹痛
，以小腹部疼痛最為常見。大多由于血瘀
，氣血虛 ，或感受風寒所致
。以產(chǎn)后瘀血凝滯（或風冷挾瘀血）為主的名“兒 枕痛”
，小腹部可摸到硬塊，有明顯壓痛
，常兼見惡露不暢或不下， 胸腹脹滿
，脈多弦濇有力
，有偏寒、偏熱的不同
。氣血虛的每易外感風寒
，多見腹痛喜熱按，往往摸不到硬塊
，頭昏目眩
，體倦畏冷，甚 則心悸
、氣短、舌質(zhì)淡
，脈虛細或弦濇；如挾瘀血
，則少腹硬痛
，舌 質(zhì)多紫黯；兼氣滯的則有胸悶腹脹
、大便溏薄等癥。

產(chǎn)后腹痛的臨床癥狀：

產(chǎn)婦分娩后下腹部疼痛為主要臨床癥狀的產(chǎn)科常見病證

。又稱兒枕痛
。多因產(chǎn)時失血過多或受寒，或產(chǎn)后觸犯生冷
、寒凝血瘀而致
。治療以調(diào)理氣血為主
。產(chǎn)后腹痛的最早記載見于漢代《金匱要略》
。宋代《婦人良方大全》指出此病可因外感內(nèi)傷，或瘀血壅滯而致
，并稱產(chǎn)后瘀阻腹痛為兒枕痛
。明代《景岳全書》強調(diào)此病的辨證應分虛實
。清代《傅青主女科》主張用生化湯加減治之
。

產(chǎn)后腹痛可因血虛體質(zhì)，或產(chǎn)時失血過多

，沖任空虛
，胞脈失養(yǎng)
，或氣血虛弱
，運血無力，血流不暢
，遲滯而痛
；亦可因產(chǎn)后起居不慎，寒邪乘虛而入
，或飲食生冷
，血為寒凝，或產(chǎn)后情懷不暢
，肝氣郁結氣滯血瘀
，或產(chǎn)后惡露排泄不暢而致。

產(chǎn)后腹痛的常見證型有：氣血虛弱

。證見產(chǎn)后小腹疼痛，喜暖喜按
，惡露量少色淡
，兼見頭暈目眩，心悸失眠
，大便秘結
，舌質(zhì)淡紅
，苔薄
，脈細弱。治宜益氣補血
，方用圣愈湯加減
。血瘀阻滯。證見產(chǎn)后小腹疼痛
，拒按，腹部有明顯冷感
，得熱則減
，惡露量少、色紫黯
、夾血塊，胸脅脹痛
，四肢不溫
，面色青白，舌質(zhì)紫黯
、苔薄白
，脈沉緊
。治宜活血化瘀
、散寒止痛
，方用生化湯加減。

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