產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。惡露,即產(chǎn)后子宮內(nèi)排出的余血濁液,雜濁漿水,宜露不宜藏,初為暗紅,繼之淡紅,漸于三周內(nèi)應(yīng)干凈(剖腹產(chǎn)可一月左右始凈)。西醫(yī)所稱的子宮復(fù)舊不良所致的晚期產(chǎn)后出血,可屬該病范圍。此外,人流術(shù)后、藥流后清宮術(shù)后陰道出血不止者,亦可參考該病辨證論治,但出血的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不同。產(chǎn)后惡露不絕、惡露不凈就是產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血。
常見產(chǎn)后惡露不絕三種情況:是組織物殘留,可因妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
是宮腔感染,可因人流后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或人流后不久即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
是宮縮乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,故應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
產(chǎn)后惡露不絕病是什么意思?生產(chǎn)完以后,其實(shí)每個(gè)女性朋友們表現(xiàn)出來的癥狀可能會(huì)有所不一樣的。畢竟每個(gè)人的身體情況是不一樣,所以之后產(chǎn)生的反應(yīng)也會(huì)有所不同。產(chǎn)出現(xiàn)惡露,我相信很多女性同胞們都會(huì)有的,可能大家比較會(huì)困惑為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,之后又該如何解決呢。那么產(chǎn)后惡露不絕病是什么意思呢?
產(chǎn)后惡露不絕病是什么意思?
惡露,是產(chǎn)婦分娩后隨子宮流出血液、分泌物、粘液等物質(zhì),主要是羊水、血液以及胎盤組織剝離物的混合體。正常的惡露有些血腥味,總量大約為500-1000毫升,但是不臭。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異,一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后三周左右就干凈了,平均約為21天,短者可為14天,長(zhǎng)者可達(dá)6周。
在生完孩子之后,子宮內(nèi)的殘留物,子宮內(nèi)膜血液分泌物等隨著子宮的收縮,從陰道內(nèi)流出。這是正常的生理現(xiàn)象,一般情況下是有血腥味,但是沒有臭味,大約得持續(xù)時(shí)間在3到4周,第一周的時(shí)候,惡露顏色較紅,還有大量的血液,和壞死的蛻膜組織,第二周的時(shí)候,是漿液性惡露,含有宮頸粘液,陰道分泌物等。第3到4周一般是白色惡露,就仿佛平常的白帶,但是量稍稍大于平常。
正常情況下,一般在產(chǎn)后4—6周后,惡露即可排除干凈,但如果超過這段時(shí)間仍然淋漓不絕者,即為“惡露不盡”。如不及時(shí)治療,則可影響產(chǎn)婦的身體健康并引發(fā)其他疾病。
惡露持續(xù)的時(shí)間,會(huì)依每個(gè)產(chǎn)婦體質(zhì)而定,體質(zhì)弱的人可能會(huì)延至6周,體質(zhì)好的人一般3周就會(huì)干凈。但要知道的是,惡露要直到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。所以要觀察惡露的情況,如果惡露有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),反反復(fù)復(fù),量過多,有血塊,甚至是發(fā)燒、腹痛異常時(shí)就必須去醫(yī)院檢查。
治療原則
辨證論治
1.氣虛證
證候:惡露過期不盡,量多,色淡,質(zhì)稀,無臭氣;面色晄白,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)氣攝血固沖。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。
常用藥:人參,黃芪益氣,白術(shù)、甘草健脾補(bǔ)中;當(dāng)歸補(bǔ)血,陳皮理氣;升麻、柴胡升陽(yáng);加艾葉、阿膠溫經(jīng)養(yǎng)血止血,益母草祛瘀止血。
2.血瘀證
證候:惡露過期不盡,量時(shí)少或時(shí)多,色暗有塊,小腹疼痛拒按,舌質(zhì)黯或邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。
治法:活血化瘀止血。
方藥:生化湯加益母草、炒蒲黃。
常用藥:當(dāng)歸補(bǔ)血活血、化瘀生新;川芎活血行氣祛風(fēng),桃仁活血祛瘀,為臣;炮姜溫經(jīng)散寒,收縮子宮,止痛止血;炙甘草和中,調(diào)和諸藥;加丹參、丹皮、益母草加強(qiáng)化瘀清熱之功;加炒蒲黃以增祛瘀止血之效。
3.血熱證
證候:產(chǎn)后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)粘稠,有臭穢氣;面色潮紅,口燥咽干;舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱止血。
方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。
常用藥:生地清熱涼血;熟地,白芍養(yǎng)血斂陰;黃芩、黃柏清熱瀉火。指折熱邪;山藥、續(xù)斷補(bǔ)肝腎,固沖任;甘草調(diào)和諸藥;地榆、茜草、馬齒莧清熱涼血,化瘀止血。
產(chǎn)后惡露會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù),但惡露不絕就是產(chǎn)后惡露反復(fù)是產(chǎn)后惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,產(chǎn)后惡露不絕或者惡露反復(fù)到底是什么原因呢?產(chǎn)后惡露不絕西醫(yī)診斷學(xué)是什么呢?
產(chǎn)后惡露不絕怎么辦?
說起產(chǎn)后惡露,很多媽媽都會(huì)錯(cuò)認(rèn)為是月經(jīng),都是從陰道里流出來的血液。那什么是產(chǎn)后惡露呢?產(chǎn)后陰道流出的除了有血液,還有一些分泌物和黏液等物質(zhì),這就是惡露。一般情況下,惡露會(huì)從紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨?,大?-3周就會(huì)干凈。如果紅色惡露持續(xù)20天以上淋漓不斷,人們稱為產(chǎn)后惡露不凈。
惡露不凈會(huì)帶來很多危害,除了會(huì)造成局部和全身的感染,嚴(yán)重還會(huì)發(fā)生敗血癥。另外,還會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后大出血,危及產(chǎn)后媽媽的生命。如果是剖宮產(chǎn)的媽媽惡露不凈的話,容易引起切口感染,嚴(yán)重需要切除子宮。所以月子里,如果新媽媽發(fā)現(xiàn)有惡露不盡的癥狀,一定要及時(shí)引起重視和治療。
1、保持陰道清潔。在月子期間,建議購(gòu)買產(chǎn)后專用衛(wèi)生巾,其質(zhì)地比較柔軟,可以防止發(fā)生感染。在惡露排出的時(shí)候,新媽媽要勤換衛(wèi)生巾,保持陰道清潔和干爽。如果產(chǎn)后惡露不盡,可以每天用溫開水清洗外陰部,減少細(xì)菌邪毒入侵。
2、多臥床休息。產(chǎn)后新媽媽需要多休息,不要過度操勞。房間的溫度和濕度要適宜,室內(nèi)的要保持空氣流通,可以減少細(xì)菌滋生。產(chǎn)后心情容易起伏不定,應(yīng)避免情緒激動(dòng),保持心情愉快。當(dāng)惡露減少的時(shí)候,可以適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行,促進(jìn)惡露排出。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量不要吃生冷辛辣的食物。脾胃虛弱的媽媽冬天可以吃點(diǎn)羊肉等溫補(bǔ)的食物。如果是肝腎陽(yáng)虛的媽媽們可以吃甲魚等滋陰的食物。血熱和血瘀的新媽媽可以多喝點(diǎn)梨汁、橘子汁、西瓜汁等飲品來清清熱化瘀。
4、如果分娩后1個(gè)月惡露不盡,同時(shí)還伴有腐臭味、腹痛、發(fā)熱等癥狀,這可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染,應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查和治療。
5、母乳喂養(yǎng)。新媽媽產(chǎn)后最好堅(jiān)持哺乳喂養(yǎng)寶寶,寶寶對(duì)乳房的吮吸和刺激,有利于新媽媽子宮收縮和惡露排出。
產(chǎn)后宮縮多久疼一次?
寶媽在生完小孩之后在一定時(shí)間內(nèi)經(jīng)常會(huì)宮縮疼的,頻率還是很高的,有的是幾分鐘就會(huì)疼一次的,屬于正常的生理現(xiàn)象的,子宮需要修復(fù)的,注意多休息以及保暖就是可以的,無需另外用藥的,下面就給各位寶媽介紹關(guān)于宮縮的生理知識(shí)的。
一、產(chǎn)后宮縮幾分鐘疼一次
產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱“產(chǎn)后痛”。這是由于產(chǎn)后子宮強(qiáng)直性收縮,子宮本身相對(duì)缺血、缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多,宮縮時(shí)相對(duì)缺血較重,故產(chǎn)后痛較初產(chǎn)婦常明顯。哺乳時(shí)由于嬰兒的吸吮,反射性使縮宮素分泌增加,故產(chǎn)后痛較重,但有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)后哺乳也會(huì)刺激子宮收縮,因此宮縮可能會(huì)持續(xù)整個(gè)哺乳期。
二、產(chǎn)后宮縮疼怎么辦
1、改變睡姿讓產(chǎn)婦側(cè)睡,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,以減少該部位的疼痛,坐時(shí)給產(chǎn)婦臀部墊個(gè)坐墊也會(huì)有幫助。
2、按摩小腹在產(chǎn)后初始幾天,自己或家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩,一直到感覺該部位變硬即可,以促進(jìn)宮腔內(nèi)殘余物質(zhì)排出;疼痛厲害時(shí),按摩可使子宮肌肉暫時(shí)放松,緩解疼痛。
3、熱敷用熱水袋熱敷小腹部,每次敷半個(gè)小時(shí)。
4、止痛藥:若宮縮痛影響到休息及睡眠,應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。
5、心理護(hù)理:以轉(zhuǎn)移注意力、按摩法、深吸氣法消除產(chǎn)婦緊張心理,提高對(duì)疼痛的耐受力。
上面就是關(guān)于宮縮疼的緩解辦法等,其實(shí)這個(gè)是生理現(xiàn)象的,一般需要幾天的時(shí)間的,有的可能時(shí)間更長(zhǎng)的,只要注意護(hù)理保暖或者是按摩一下就可以的,如果時(shí)間長(zhǎng)還疼可以去醫(yī)院就醫(yī)的,不要自行服藥的,心情必須舒暢的。
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