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慢性子宮內(nèi)膜炎的治療

祝由網(wǎng) 2023-12-16 00:47:11

一、西醫(yī)療法 

(一)去除與發(fā)病有關(guān)因素

,如取出宮內(nèi)節(jié)育器,刮除子宮內(nèi)膜息肉。

(二)刮宮:刮宮不但可以清除有慢性炎癥的子宮內(nèi)膜

,同時(shí)亦可清除殘留在子宮腔內(nèi)的胎盤或胎膜,并可明確診斷。手術(shù)前后應(yīng)給予抗生素?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?/p>

         

(三)物理療法:常用短波、超短波

、紅外線
、音頻、石蠟療法
。如與抗生素同時(shí)應(yīng)用可以提高療效
。物理療法可促進(jìn)血液循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng)
,以利炎癥吸收

(四)宮腔注射:抗生素(如青霉素

、慶大霉素)
、激素、蛋白水解酶等
,用20ml生理鹽水稀釋
,混勻后注入子宮腔。從月經(jīng)干凈后3天開(kāi)始
,每隔2~3天注射一次
,月經(jīng)期停止,可連續(xù)治療2~3個(gè)周期
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!                         ?/p>

二、中醫(yī)療法 

                  

(一)辨證施治 

  

慢性子宮內(nèi)膜炎屬慢性病

,故緩則治本
,求因論治。若證屆濕熱蘊(yùn)結(jié)
,治當(dāng)清熱利濕
,佐以理氣瘀;若瘀血內(nèi)阻
,治宜理氣活血
,化瘀止痛;若為陰虛內(nèi)熱或挾有濕熱
,治宜滋陰清熱利濕或先去濕熱
,再行養(yǎng)陰?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

                      

1.濕熱蘊(yùn)結(jié)證 

                      

主證:月經(jīng)淋漓日久

,量少
,或時(shí)多時(shí)少,色暗如敗醬
,混雜粘液或臭穢
,上腹疼痛或腰腹脹痛,經(jīng)行加重
,帶下量多
、色黃,質(zhì)稠如膿
,臭穢
,或有低熱,或經(jīng)行發(fā)熱
,舌質(zhì)偏紅
,苔黃膩,脈漏數(shù)
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!                         ?/p>

治法:清熱利濕,理氣化瘀

                   

方藥:清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)加味

。丹皮log,黃連2g
,生地10g
,當(dāng)歸10g,白芍10g
,川芎10g
,紅花10g,桃仁10g
,莪術(shù)10g
,香附10g,川梳子10g
,紅藤15g
,敗醬草15g,意故仁15g

加減:若經(jīng)血量多

,日久不凈,可去當(dāng)歸
、川芍
、桃仁、莪術(shù),加益母草15g
、茜草仙鶴草15g
,以化瘀涼血止血;若帶下量多可加黃柏10g
、桅子15g
、豬苓15g,以清熱利濕

2.瘀血內(nèi)阻證

主證:月經(jīng)淋漓延期不凈

,量少,色黯有塊
,小腹疼痛拒按
,或時(shí)有低熱,舌質(zhì)淡紫瘀點(diǎn)
,脈弦澀

治法:理氣活血,化疾止痛

 

方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《和劑局方》)加味

當(dāng)歸log,生地15g

,赤芍15g
,川芎10g
,桃仁10g
,紅花10g,蒲黃log
,五靈脂10g
,益母草15g,茜草10g
,幟殼15g

               

加減:若有濕熱稽留,帶下量多色黃

,苔黃膩
,可加梔子10g、紅藤15g
、敗醬15g
,以清熱利濕解毒;若小腹冷痛
,得熱則減
,苔白,可加艾葉10g,以清熱利濕解毒
、溫經(jīng)活血
;若小腹脹痛明顯,脈弦
,可加烏藥10g
、香附10g以理氣活血止痛。

 

3.陰虛內(nèi)熱證

主證:經(jīng)來(lái)淋漓難凈

,量少
,色紅,下腹隱痛
,帶下量少
,色黃或赤,質(zhì)稠
,或有發(fā)熱或手足心熱
,咽干口燥,腰酸耳鳴
,舌紅少苔
,或苔膩,脈沉細(xì)數(shù)

治法:滋陰清熱利濕

方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加味。

生地10g

,山萸肉log
,山藥12g,澤瀉log
,獲苔15g
,丹皮10g,知母10g
,黃柏10g
,薏苡仁15g,連翹10g
,紅藤15g

加減:若帶下量多,色黃

,苔黃膩
,可去山萸肉,加車前子10g(包)
、桅子10g
,以加強(qiáng)清熱利濕之功
。也可先用清熱利濕之法,待濕熱退后
,再投以知相地黃丸

(二)中成藥

1.三妙丸:功能清熱祛濕止帶。用于濕熱稽留型

。水丸
,15粒重1g?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,每次6g,每日3次

2.婦科止帶片:功能清熱燥濕

。用于濕熱稽留型。片劑
,每片0.25g
。口服
,每次5片
,每日2次。

3.婦科干金片:功能益氣養(yǎng)血

,清熱除濕
。用于氣血失調(diào),濕熱稽留型
。片劑
,每片重0.32g,口服
,每次4片
,每日2次

4.婦科通經(jīng)丸:功能活血化瘀

,解郁止痛。用于氣滯血癌型
。蠟丸
,每10粒重1g?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?div id="jfovm50" class="index-wrap">, 每次5~10粒,每日1~2次

5.血府逐瘀丸:功能活血化瘀

,理氣止痛
。用于血癌型。蜜丸
,每丸重9g
。口服
,每次服1丸
,每日2次。

6.化癥回生丹:功能活血祛波

,理氣散寒
。用于瘀血內(nèi)阻型。蜜丸
,每丸重6g
。口服
,每次服1丸
,每日2次。

7.六味地黃丸:功能滋陰補(bǔ)腎

。用于肝腎陰虛型
。水丸,每袋250g
,或每瓶120g
;蜜丸,每丸9g
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜看?~9g
,每日2次

8.左歸丸:功能補(bǔ)益腎陰。用于陰虛火旺型

。水丸
,每30粒重3g?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,每次9g,每日2~3次

9.固經(jīng)丸:功能滋明清熱調(diào)經(jīng)

。用于陰虛型。水丸
,口服
,每次6g
,每日2次。

(三)單驗(yàn)方

1.益母草帶花全草陰干

,水煎服
。每次3~5g,每日3次
。用于各型
。(《民間方》)

2.虎杖30g,紅藤30g

,乳香10g
,沒(méi)藥10g。濃煎成looml
,保留灌腸
。 

(四)食養(yǎng)療法 

                    

1.槐花故米粥(《粥譜》) 

組成:槐花10g

,苡米30g
,冬瓜仁20g,大米適量

         

用法:將槐花

、冬瓜仁水煎成濃湯,去渣后
,再故人苡米及大米同煮成粥服食
。日2次。宜常服

適應(yīng)癥:本方具有健脾祛濕作用

。可適應(yīng)于脾虛濕瘀型

2.蛋清馬齒莧粥(《粥譜》)

組成:鮮馬齒莧60g

,雞蛋清3個(gè)。

用法:加水適量

,加少許鹽
,燉熟服食。日1劑
。3~7劑為1療程

適應(yīng)癥:本方具有健脾祛濕作用?div id="4qifd00" class="flower right">

?蛇m應(yīng)于脾虛濕瘀型。

3.養(yǎng)麥散(《千金方》)  

         

組成:炒養(yǎng)麥適量

,紅糖適量
,甜酒適量
。 

            

用法:炒養(yǎng)麥研細(xì)末

,服時(shí)加紅糖適量
,甜酒適量,6g養(yǎng)麥面故人杯中同時(shí)調(diào)勻服下
。日2次

連用7~10天為1個(gè)療程。

適應(yīng)癥:本方具有益氣養(yǎng)血作用

。適應(yīng)于氣血兩虛型

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