產(chǎn)后子宮復舊不全概述(子宮復舊的介紹)

產(chǎn)后子宮復舊不全概述

分娩后，由于子宮肌肉的收縮、縮復作用，使子宮體積明顯縮小，一般在產(chǎn)后5～6周時可恢復到懷孕以前狀態(tài)。這個過程叫子宮復舊。當復舊功能受到阻礙時，會發(fā)生子宮復舊不全。

產(chǎn)后子宮復舊不全也稱產(chǎn)后子宮復舊不良，是指產(chǎn)后6周子宮仍未能恢復到非孕狀態(tài)。其原因復雜，如由于部分胎盤、胎膜殘留；子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染；子宮過度后傾，后屈，影響惡露排出；多胎妊娠，羊水過多，過大胎盤；也有因伴子宮肌瘤，子宮肌腺瘤，使子宮復舊功能受到障礙。計劃生育人流，引產(chǎn)后惡露不絕也屬此病。本病屬中醫(yī)學的“惡露不絕”、“惡露不下”、“產(chǎn)后腹痛”范疇。

子宮復舊的介紹

妊娠過程中增大的子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復舊不全。一般情況下，在產(chǎn)后10天左右子宮就縮回到原來的狀態(tài)，4—6周后子宮得到完全恢復。但是如果分娩后感覺子宮很大、不停地排出混有血的惡露，并伴有腹痛時，就應懷疑自己是否患上了子宮復舊不全。

子宮復舊不良怎么辦

1、按摩子宮

子宮恢復靠收縮，子宮收縮靠靠自然機制。也就是生產(chǎn)發(fā)動之后，子宮就不斷的收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會有空隙產(chǎn)婦按摩子宮，其目的還是引導子宮不斷的收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

2、中西藥子宮收縮劑

為了預防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會用子宮收縮劑。子宮自然會有收縮排血的機制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因為作用發(fā)揮會比較快。常用的藥物有肌肉注射催產(chǎn)素或麥角新堿。

3、生化湯

生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言，有化瘀血、補血的作用，化掉的瘀血(血塊)流出來之后，子宮自然會收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。

醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對于產(chǎn)褥期幫助子宮恢復則有顯著的效果。不過，具體情況具體分析，產(chǎn)后子宮復舊不良是一個大問題，一定要去醫(yī)院檢查聽取醫(yī)生建議，對癥下藥。

4、對癥治療

（1）確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮復舊不全時，因常伴有子宮內(nèi)膜和(或)子宮肌層輕度感染，故應先口服頭孢氨芐1g和甲硝唑0.2g，每日4次，口服，連服2天后再行刮宮術，以免發(fā)生感染擴散。應全面徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜，以達到止血和進行病理檢查的雙重目的還應注意排除子宮絨毛膜癌。術后應給予子宮收縮劑促進子宮收縮，并繼續(xù)應用廣譜抗生素1～2天。同樣也可以促進子宮的收縮。

（2）為子宮肌壁間肌瘤，主要是應用子宮收縮劑若治療數(shù)天無顯著效果，陰道仍持續(xù)較多量流血，則應考慮切除子宮。

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