流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病
妊娠不足28周
癥狀體征
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛
臨床類型：流產(chǎn)的臨床類型．實際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段
1．先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血
，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛．婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者2．難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免
3．不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)
4．完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出
(1)稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者
。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未聞及胎心。(2)習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。近年國際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)
。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下(3)流產(chǎn)感染：流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間過長
、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。疾病病因
導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多
，主要有以下幾方面。1．遺傳基因缺陷 早期自然流產(chǎn)時
，染色體異常的胚胎占50％- 60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位2．環(huán)境因素 影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害
3．母體因素 (1)全身性疾?div id="d48novz" class="flower left">
4．胎盤內(nèi)分泌功能不足 妊娠早期時，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外
5．免疫因素 妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系
病理生理
早期流產(chǎn)時胚胎多數(shù)先死亡
診斷檢查
"診斷流產(chǎn)一般并不困難
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