預防早產(chǎn)發(fā)生的新認識

早產(chǎn)是指嬰兒在37周末以前分娩。早產(chǎn)兒在許多方面的發(fā)育都不夠成熟和健全，因而即使在最適合的環(huán)境下分娩，并在精心護理下存活下來，也難免并發(fā)嚴重疾病，生存質(zhì)量并不樂觀，這必然是對臨床醫(yī)生和家庭的挑戰(zhàn)。

按照優(yōu)生優(yōu)育的觀點，預防早產(chǎn)發(fā)生是優(yōu)生的一個關(guān)鍵問題。事實上，當前早產(chǎn)發(fā)生率仍然偏高，約占所有妊娠的11%，對此不能掉以輕心。怎樣預防早產(chǎn)發(fā)生，主要有如下幾個方面：

1.加強高危篩查和系統(tǒng)管理。過去在早產(chǎn)的防治上，一直將重點放在治療和阻止早產(chǎn)發(fā)生方面，其收效并不顯著。近年強調(diào)要將重點放在早期識別高危孕婦和預防早產(chǎn)方面，同時強調(diào)對高危孕婦的系統(tǒng)管理和預防教育。

2.重視產(chǎn)前監(jiān)護：產(chǎn)前監(jiān)護是一項常用的預防早產(chǎn)的有效方法。實踐表明，尋求產(chǎn)前監(jiān)護越早，次數(shù)越多，比晚去或少去的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的越少。在我國，孕婦的產(chǎn)前監(jiān)護開展得較為順利，但農(nóng)村特別是偏遠地區(qū)的這項工作仍不理想，因而農(nóng)村孕婦早產(chǎn)發(fā)生率遠大于城鎮(zhèn)孕婦。

3.形成良好的生活方式：研究表明，妊娠期吸煙、喝酒和吸服可卡因等不良行為習慣，不僅可致低體重兒，還可增加早產(chǎn)發(fā)生。因此，要加強這一方面的教育，若有上述不良行為習慣的孕婦必須戒除，以預防低體重兒和早產(chǎn)發(fā)生。

4.積極防治感染：生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一。因為生殖道感染中，細菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細胞產(chǎn)生細胞毒素和前列腺素，引起早產(chǎn)發(fā)生。所以，在妊娠中晚期，孕婦必須加強會陰部衛(wèi)生保健，積極防治細菌性陰道炎，以防止胎膜炎和子宮內(nèi)感染，避免誘發(fā)早產(chǎn)。

5.增強孕期營養(yǎng)保?。贺毟F和營養(yǎng)不良可致胎兒生長受限，與低體重兒的發(fā)生和引起早產(chǎn)有極大的關(guān)系。另外，患有貧血的孕婦早產(chǎn)發(fā)生率亦偏高，這些都提醒人們要注意孕期的營養(yǎng)保健。城鎮(zhèn)孕婦重點是增加維生素和礦物質(zhì)的補充，農(nóng)村孕婦重點是熱量和蛋白質(zhì)的補充。

6.加強心理保?。貉芯勘砻?，孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與自然早產(chǎn)關(guān)系密切。因此，凡有緊張、焦慮或抑郁的孕婦要積極通過自我調(diào)節(jié)或心理輔導、咨詢及必要藥物等，使不良心理狀態(tài)得以改善，恢復健康、平靜心態(tài)，以預防早產(chǎn)發(fā)生。

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