早產(chǎn)

早產(chǎn)

早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間（196～258天）的分娩。文獻報道早產(chǎn)占分娩數(shù)的5％～15％。在此期間出生的體重1000～2499g、身體各器官未成熟的新生兒，稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒死亡率國內為12.7％～20.8％，國外則胎齡越小、體重越低，死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活，亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷。因此，防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的主要措施之一。

【疾病病因】

約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有：

1.孕婦方面

（1）合并子宮畸形（如雙角子宮、縱隔子宮）、子宮頸松弛、子宮肌瘤。

（2）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾??；心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

（3）并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

（4）吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。

（5）其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔；腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術操作刺激等。

2.胎兒胎盤方面

（1）前置胎盤和胎盤早期剝離。

（2）羊水過多或過少、多胎妊娠。

（3）胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。

（4）胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

【臨床表現(xiàn)】

早產(chǎn)與流產(chǎn)相仿亦有其發(fā)展過程，臨床可分為兩個階段：　

1先兆早產(chǎn)：出現(xiàn)子宮收縮，至少10分鐘有一次，每次持續(xù)30秒歷1小時以上。　

2難免早產(chǎn)：除有規(guī)律性子宮收縮，間歇期漸短、持續(xù)時間漸長且強度不斷增加之外，伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm；或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張，且伴陰道血性分泌物或胎膜已破情況與足月妊娠臨床相仿。

【診斷檢查】

子宮收縮與產(chǎn)程進展僅僅意味著妊娠即將結束至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇，關鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大?。?/p>

1臨床推算：詳細了解以往月經(jīng)周期，詢問末次月經(jīng)日期、早孕反應開始出現(xiàn)時間及胎動開始時間；根據(jù)早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合；參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長度和腹圍推算孕周　

2超聲檢查：胎兒頭徑、頭圍、腹圍股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據(jù)超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g；股骨長度測量的可靠性約90%如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g。

【疾病預防】

早產(chǎn)是可預防的關鍵是要及早診斷，及時治療。當出現(xiàn)以下3種情況之一時必須去醫(yī)院檢查

（1）下腹部變硬：在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,幾乎不伴有疼痛,其特點是常在夜間頻繁出現(xiàn),翌日早晨即消失稱之為生理性宮縮，不會引起早產(chǎn)。

如果下腹部反復變軟變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮持續(xù)30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產(chǎn)盡早到醫(yī)院檢查。

（2）陰道出血：少量出血是臨產(chǎn)的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現(xiàn)陰道出血這時出血量較多，應立即去醫(yī)院檢查。

（3）破水：溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫(yī)院

在妊娠28周后準媽媽們不應做不利于寶寶的事情，避免早產(chǎn)的發(fā)生。

一是孕期應加強營養(yǎng)避免精神創(chuàng)傷，不吸煙，不飲酒避免被動吸煙。

二是妊娠后期絕對禁止性生活因為精液中的前列腺素經(jīng)陰道吸收后會促進子宮收縮。

三是一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象應馬上臥床休息并且取左側位以增加子宮胎盤供血量；有條件應住院保胎。四是積極治療急慢性疾病。

【疾病治療】

1先兆早產(chǎn)的處理

（1）左側臥位以提高子宮胎盤血流量，降低子宮活性，使子宮肌松弛從而減少自發(fā)性宮縮。

（2）靜脈滴注平衡液500～1000ml以擴張子宮胎盤血流灌注量，減少子宮活動，按100ml/h的速度進行

（3）在進行上述處理的同時作肛查或陰道檢查，以了解子宮頸容受及擴張情況。觀察1～2小時后如宮縮變稀、消失，不再復查以免刺激陰道、子宮頸，激發(fā)前列腺素及縮宮素的分泌

通過以上處理40%～70%的患者不需其他治療即愈。若情況不見改善，應再次肛查或陰道檢查以明確是否進展至難免早產(chǎn)而給予相應處理。

2難免早產(chǎn)的處理

（1）藥物抑制宮縮

1）應用條件：凡符合以下條件者可應用宮縮抑制劑以延長妊娠數(shù)天，為腎上腺皮質激素促胎肺成熟爭取時間；或數(shù)周，使胎兒能繼續(xù)在宮內發(fā)育生長以降低新生兒死亡率及病率：①難免早產(chǎn)診斷明確；②妊娠28周以上；③無繼續(xù)妊娠的禁忌證；④胎兒能繼續(xù)健康成長；⑤子宮頸擴張≤4cm，產(chǎn)程尚處于潛伏期，或即將進入活躍期

2）藥物的選擇及作用機制：按作用機制宮縮抑制劑可分為兩大類：第一類：阻斷或抑制釋放合成宮縮物質，如乙醇、前列腺素合成酶抑制劑等；第二類：改變子宮肌對宮縮物質的反應性如硫酸鎂、β2-腎上腺能受體興奮劑、降壓藥等如不能阻止產(chǎn)程進展，應立即停用。目前常用的藥物有以下幾種：

吲哚美辛（消炎痛）：前列腺素有刺激子宮收縮和導致子宮頸軟化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用劑量25mg口服，每6小時一次；或50mg肛栓每12小時一次，直至宮縮停止。吲哚美辛對母體的不良反應極小妊娠＜34周時，胎兒對藥物的不良反應不敏感，尤其短期用藥不至于促使胎兒動脈導管提前關閉以致肺高壓、心力衰竭和死亡。

硫酸鎂：鎂離子可與鈣離子競爭進入肌質網(wǎng)并可直接作用于肌細胞，使肌細胞膜的電位差降低而不產(chǎn)生肌肉收縮，抑制作用與劑量有關血清鎂濃度為2～4mmol/L（4～8mEq/L）時，可完全抑制子宮肌的自然收縮和縮宮素引起的宮縮。首次劑量為4g加入5%葡萄糖液100～250ml，靜脈滴注，在30～60分鐘內滴完爾后將5～10g硫酸鎂加入5%葡萄糖液500ml，以1～2g/h的速度靜脈滴注，直至宮縮停止或在產(chǎn)程已明顯進展治療無效時停用。滴注過程中，密切注意鎂中毒癥狀監(jiān)護孕婦呼吸、膝反射及尿量。如出現(xiàn)嘔吐潮熱等不良反應，適當調節(jié)滴速。若宮縮一度消失后再現(xiàn)可重復應用。有嚴重心肌損害、傳導阻滯腎功能損害者禁用。此外，應避免與其他呼吸抑制藥物同用

β2-腎上腺素能受體興奮劑：β2-受體主要在子宮血管、支氣管及橫隔平滑肌內。藥物直接作用于平滑肌細胞膜上的受體與相應受體結合后，激活腺苷環(huán)化酶而使平滑肌細胞中的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量增加，抑制肌質網(wǎng)釋放鈣細胞質內鈣含量減少，使子宮肌松弛而抑制宮縮。此外由于β2-受體興奮，使血管平滑肌松弛，動脈血管擴張子宮胎盤血流量增加，亦可降低子宮活性而使子宮松弛。但該類藥物有惡心頭暈頭痛，致心率加快、心律失常低血壓等不良反應，并可引起高血糖、低血鉀低血鈣、低血鎂等。目前用以治療早產(chǎn)的有硫酸舒喘靈（salbu tamol sulfate）硫酸間羥異丁腎上腺素（terbutalini sulfas）、苯氧丙酚胺（isoxsuprine）、羥芐羥麻黃堿（ritodrine）硫酸舒喘靈的心血管不良反應小而抑制子宮收縮的效果好。4.8mg口服，如無不良反應半小時后再給予2.4mg，8小時后再給予2.4mg，需要時可重復再用苯氧丙酚胺的劑量為每分鐘靜脈滴注0.5～1mg，直至宮縮停止，以后予以最低有效量維持8～12小時再改用口服藥，5～20mg，每3～6小時一次如靜脈滴注＞1小時，宮縮持續(xù)，表示失敗應停藥。硫酸間羥異丁腎上腺素抑制宮縮時間較長，心血管不良反應較小常用劑量為每分鐘靜脈滴注10μg，逐漸加量，每次增加5μg/min1小時后，每30分鐘減量，每次減少5μg/min至最低有效量維持8小時。以后改用皮下注射250μg，每6小時一次共3天，再改口服5mg，每8小時一次直至36孕周。羥芐羥麻黃堿的常用劑量為每分鐘靜脈滴注50μg，以后每10分鐘增加50μg至宮縮消失后1小時為止。如心率＞120次/分，則依次逐步減量直至心率正常。一般靜脈給藥不超過12小時，在停止靜脈給藥前半小時開始口服10mg，每2小時一次，持續(xù)24小時然后逐漸減量，每日20～60mg，分2～3次口服

鈣拮抗劑：主要作用在于阻止鈣離子進入細胞膜阻止細胞內肌纖維膜釋放鈣及增加平滑肌中的鈣逐出，使細胞質內鈣含量降低，子宮肌因而松弛這類藥物中，藥效最強的是硝苯地平（心痛定，nifedip

早產(chǎn)的問題

關于早產(chǎn)的有關問題

　　關于早產(chǎn)的有關問題，早產(chǎn)早已不是一個新鮮的詞匯了，俗話說十月懷胎，正常情況下，寶寶都要足月才能生產(chǎn)出來，但是有些寶寶提前很多就會發(fā)動，那么關于早產(chǎn)的有關問題

　　早產(chǎn)的問題1 　　 什么是早產(chǎn)兒

　　早產(chǎn)兒為出生時37周或小于37周的嬰兒。出生體重＜2500克的嬰兒統(tǒng)稱為低出生體重兒。出生體重為1000克~1499克的早產(chǎn)兒為極低出生體重兒。出生體重＜1000克的早產(chǎn)兒為超低出生體重兒。

　　 早產(chǎn)兒有什么風險？

　　我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.8％，在城巿有上升的趨勢。多數(shù)早產(chǎn)兒媽媽很擔心早產(chǎn)兒將來會有腦癱嗎？智力發(fā)育會正常嗎？還會有什么發(fā)育風險呢？

　　1、據(jù)我們研究早產(chǎn)兒智力低下發(fā)生率為7.8％；

　　2、腦癱發(fā)生率據(jù)國內報道的資料約為3％；

　　3、還有視力、聽力障礙，當前通過生后視覺和聽覺的篩查和防治措施，使這方面的傷害已明顯減少；

　　4、關于心理行為問題還未引起重視。

　　早產(chǎn)兒到兒童期可產(chǎn)生多動癥、情感問題、焦慮、社會適應性差等風險，在國外的研究觀察結果顯示，這些問題將影響這些兒童受教育程序，以后影響就業(yè)、獨立生活能力等，應引起醫(yī)生和家長的重視。

　　 早產(chǎn)兒是多少周

　　一般指胎齡＜37周即出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為早產(chǎn)兒。但在早產(chǎn)兒中，又分為極早早產(chǎn)兒、非常早產(chǎn)兒、中度早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒，對應胎齡都不同。

　　新生兒根據(jù)出生時的胎齡分類，通常以周表示，分為足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒。足月兒是指37-42周之間的新生兒，早產(chǎn)兒主要是指<37周的新生兒，其中在28周以下，稱為極早早產(chǎn)兒，也就是未成熟兒；

　　在28-32周之間的新生兒稱為非常早產(chǎn)兒；在32-34周之間稱為中度早產(chǎn)兒；在34-37周之間的早產(chǎn)兒又稱為晚期早產(chǎn)兒；最后≥42周的新生兒稱為過期產(chǎn)兒。

　　日常生活中早產(chǎn)兒常有喂養(yǎng)困難的情況，因此需要耐心喂養(yǎng)，避免嗆奶。還要堅持全母乳喂養(yǎng)，建議補充母乳添加劑，以彌補早產(chǎn)母乳營養(yǎng)的欠缺。如果需人工喂養(yǎng)，則請繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶粉或過渡奶粉，在醫(yī)生指導下根據(jù)體重與相應胎齡后，再改為普通嬰兒配方奶粉。

　　早產(chǎn)的問題2 　　 早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的健康問題

　　 1、唿吸暫停

　　唿吸暫停是另一個早產(chǎn)兒中比較常見的健康問題。唿吸暫停主要是因為早產(chǎn)兒大腦中控制唿吸的區(qū)域沒有發(fā)展成熟，這種癥狀隨著年齡增長會慢慢減少。

　　 2、貧血

　　早產(chǎn)兒產(chǎn)生貧血癥有許多原因，一是在出生的最初幾周內，胎兒并沒有制造出足夠多的紅血球細胞；二是早產(chǎn)兒的紅血球細胞的壽命本身就短。

　　 3、低血壓

　　低血壓主要出現(xiàn)在出生后比較短的時間段內。感染、血液流失、液體流失或者由于媽咪分娩前的藥物治療等，都有可能導致低血壓，它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由于血液流失導致低血壓的早產(chǎn)兒則需要輸血。

　　 4、唿吸窘迫綜合征

　　唿吸窘迫綜合征主要是因為早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟的肺，還不能制造一種重要的物質，被稱為活性物質。當早產(chǎn)兒出生后，肺部要適應吸入大量空氣的變化，而這種活性物質則保證肺部在面對這種變化時，能保持適當擴張。

　　 5、動脈導管未閉

　　足月兒的動脈導管一般在出生后很快就閉合了，但早產(chǎn)兒的動脈導管一般都是張開的。如果動脈導管張開，那么血液就很可能通過它流到肺部，引起早產(chǎn)兒的唿吸困難和心臟衰竭。

　　 7、視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟

　　由于早產(chǎn)兒眼睛的毛細血管生長異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟。在出生后體重低于1250克的早產(chǎn)兒中，有7％的寶貝會發(fā)展成視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，而這種病癥輕則需要佩戴眼鏡，重則會導致眼睛失明。

　　 早產(chǎn)兒護理關鍵點是什么？

　　 1、居家環(huán)境

　　早產(chǎn)寶寶回家后，由于體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風，但不要有穿堂風。室溫適宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），濕度50％-60％。盡量減少外人來訪，以免交叉感染。

　　 2、支持性護理

　　早產(chǎn)兒絕大多數(shù)時間在睡眠，胎齡越小睡眠時間越多，每天要睡20多小時，除按時喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。

　　護理時間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線不要太強，也不要過暗。

　　 3、喂養(yǎng)

　　母乳仍然作為首選。對于胎齡小、出生體重小于2000克（也就是小于4斤）的寶寶，出院后還需繼續(xù)加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。

　　40周后定期回醫(yī)院進行生長監(jiān)測，根據(jù)生長監(jiān)測的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養(yǎng)。

　　早產(chǎn)兒出院后配方奶：專門為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用，其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間。在出院后使用這種配方比用普通嬰兒配方奶的寶寶更快達到追趕性生長，骨骼發(fā)育也更加強壯。但需根據(jù)生長監(jiān)測的情況、在醫(yī)生指導下應用，避免過度喂養(yǎng)。

　　 4、定期復查

　　一般情況下，早產(chǎn)寶寶出院后在6個月以內，每月復查一次；6個月之后，根據(jù)寶寶的情況，由醫(yī)生決定1-2個月復查一次。

　　一歲以后2-3個月一次，直至2歲。

　　每次復查時醫(yī)生會詢問寶寶的喂養(yǎng)和護理過程，每月有什么進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經(jīng)運動發(fā)育情況，告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的`水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。

　　通過定期隨訪，醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常信號，如肌張力異?；蜃藙莓惓５?，并根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)，有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，使寶寶健康成長。

　　早產(chǎn)的問題3 　　 早產(chǎn)是什么原因所造成的呢？

　　 第一、胎兒畸形

　　在懷孕的階段，由于母體飲食以及外界環(huán)境等造成的影響，可能會導致胎兒出現(xiàn)發(fā)育畸形，這是引發(fā)早產(chǎn)非常重要的一個原因。

　　 第二、營養(yǎng)不良

　　懷孕之后孕婦營養(yǎng)需求比較多，如果飲食方面不注意的話，可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，胎兒在子宮當中發(fā)育會受到影響，因此容易出現(xiàn)早產(chǎn)。

　　 第三、過度勞累

　　有一些孕婦在懷孕之后仍堅持工作，甚至比平時工作還要忙，還要累，由此導致身體處于疲勞的狀態(tài)，不能進行很好的休息，那么胎兒的健康發(fā)育可能會受到一定的影響，容易誘發(fā)早產(chǎn)。

　　 第四、受到不良刺激

　　孕婦在懷孕期間如果受到外界的不良刺激，比如情緒方面出現(xiàn)比較大的波動，胎兒感受到之后會出現(xiàn)比較頻繁的運動，所以容易出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

　　 第五、生殖道感染

　　在懷孕的時候母體的身體較為虛弱，免疫力也會有所下降，當沒有注意個人衛(wèi)生的時候，可能會導致泌尿系統(tǒng)生殖道感染，此時病毒、細菌人體會通過尿道陰道逐漸上行侵入到子宮當中，導致胎盤的絨毛膜受到影響，甚至會出現(xiàn)胎膜發(fā)生早破，所以也會出現(xiàn)早產(chǎn)。

　　早產(chǎn)引發(fā)的原因非常的多，所以提醒孕婦在平時的生活當中，應該加強多方面的注意，堅持定期到醫(yī)院進行相關的檢查，特別是當出現(xiàn)一些危險情況的時候，更要采取相應的辦法進行糾正，以免引發(fā)了早產(chǎn)，對胎兒造成了不良影響。

早產(chǎn)的是什么原因

早產(chǎn)的是什么原因

　　早產(chǎn)的是什么原因，大家都知道孕婦懷孕之后的每一個時期的狀況都非常重要，對于以后孕婦和寶寶的健康有很大的影響，所以很人都會特別關注孕婦任何情況發(fā)生的原因，比如說早產(chǎn)，那么早產(chǎn)的是什么原因？

　　早產(chǎn)的是什么原因1 　　 母親因素

　　一般孕婦患有子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發(fā)育不全癥，容易使胎兒早產(chǎn)，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現(xiàn)早產(chǎn)。先天性宮頸發(fā)育不良，或者由于分娩、流產(chǎn)或手術操作造成后天的宮頸損傷，子宮頸內口的松弛，羊膜囊向宮頸管膨出，都可以導致胎膜早破，出現(xiàn)早產(chǎn)。

　　有時，即使子宮發(fā)育正常，也可能是由于妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，也是早產(chǎn)的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染，均可導致早產(chǎn)。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環(huán)境內，容易出現(xiàn)宮內生長遲緩及宮內缺氧情況，這種情況比其他原因造成的早產(chǎn)兒預后更差。

　　 子宮過度膨脹

　　雙胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

　　 子宮頸口關閉不全

　　在解剖上，子宮頸部位并無真正的.括約肌樣的排列，結締組織的成分中主要是膠原纖維，彈性強，對妊娠宮頸有括約肌樣作用，妊娠中期，子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中，宮頸內口松弛而羊膜腔內壓逐漸增加，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變或感染因素以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

　　 不良生活習慣

　　如吸煙，吸毒，酒精中毒，重度營養(yǎng)不良。

　　 其他

　　如長途旅行，氣候變換，居住高原地帶，家庭遷移，情緒劇烈波動等精神體力負擔，腹部直接撞擊，創(chuàng)傷，性交或手術操作刺激等。

　　 妊娠合并癥

　　在妊娠時期，如果母親患有急性。傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓癥、心臟病等，這些疾病也容易導致早產(chǎn)。

　　另外，母親的內分泌失調，如孕酮或雌激素不足，嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等;有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足;孕婦營養(yǎng)不良、嚴重貧血，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等，這些都是導致早產(chǎn)的原因。

　　 合并急性或慢性疾病

　　如病毒性肝炎，急性腎炎或腎盂腎炎，急性闌尾炎，病毒性肺炎，高熱，風疹等急性疾病，心臟病，糖尿病，嚴重貧血，甲狀腺功能亢進，高血壓病，無癥狀菌尿等慢性疾病。

　　 合并子宮畸形

　　如雙角子宮，縱隔子宮，子宮頸松馳，子宮肌瘤。

　　 妊娠合并癥

　　妊娠合并慢性腎炎，妊娠合并心臟病，妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等，一方面由于內科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧，胎盤灌注量也不足，易誘發(fā)早產(chǎn);另一方面，疾病的嚴重性給母親帶來危險，為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。

　　妊娠并發(fā)癥：前置胎盤，胎盤早期剝離，妊娠高血壓綜合征，妊娠肝內膽汁淤積癥。

　　 胎兒因素

　　雙胎、胎兒畸形。前置胎盤和胎盤早期剝離。羊水過多或過少，多胎妊娠。胎死宮內，胎位異常。胎膜早破，絨毛膜羊膜炎也是容易早產(chǎn)的因素.

　　 社會因素

　　早產(chǎn)容易發(fā)生在社會層次低、無職業(yè)、經(jīng)濟收入低的人群中，這是由于這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累，也不能正常進行產(chǎn)前檢查，營養(yǎng)狀況差。

　　早產(chǎn)也容易發(fā)生在現(xiàn)代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經(jīng)常波動，精神過度緊張;有些母親為了瘦身致使體重過輕，也容易導致胎兒早產(chǎn);還有一些女性因工作原因或怕生產(chǎn)痛苦，要求提前實施剖腹產(chǎn)。

　　早產(chǎn)的是什么原因2 　　 1、絨毛膜羊膜感染

　　這是早產(chǎn)的原因之一。這種感染主要是由子宮頸和陰道中的微生物引起的，其中一些來自子宮內感染。這是導致早產(chǎn)的重要因素。通常情況下，只要是胎膜早破，那么就會有早產(chǎn)。

　　 2、雙胞胎

　　擁有雙胞胎是一件幸福的事，但是當我們感到幸福時，我們也擔心早產(chǎn)，因為雙胞胎的羊水過多，會增加子宮腔的壓力，而且早產(chǎn)也很常見。

　　 3、子宮畸形

　　如果婦女在懷孕前流產(chǎn)或由于某種原因而因手術而導致宮頸損傷，也會導致子宮頸松弛。此原因可能導致膜過早破裂和過早遞送。

　　 4、營養(yǎng)不良

　　由于某些原因，許多婦女在懷孕期間患有嚴重的營養(yǎng)不良，并可能發(fā)展為貧血，尤其是當某些微量元素特別缺乏時，這也可能導致早產(chǎn)。

　　 早產(chǎn)的癥狀有哪些？

　　 1、小腹變硬

　　在正常情況下，小腹的狀態(tài)將保持一種狀態(tài)。如果八個月后小腹反復變軟變硬并且有腫脹的感覺，此時，您應該首先保持安靜，并盡快去醫(yī)院檢查是否有早產(chǎn)出生。

　　 2、出血

　　我們都有這種經(jīng)驗。如果有少量出血，則是分娩的信號，但有時是生殖器官的出血，這是非常危險的。您可以使用干凈的廁紙止血，然后去醫(yī)院觀察是否有早產(chǎn)。

　　 3、破水

　　破水是我們通常所說的破羊水，就像溫水流出一樣。如果孕婦早點喝水，通常情況下，幾周后孩子就可以安全分娩，但是在正常情況下，喝水后如果疼痛，可以此時將腰墊放高一點，不要移動腹部，并立即去醫(yī)院就醫(yī)。

　　 如何預防早產(chǎn)？

　　 1、預防感染

　　基于以上原因，我們了解到感染是早產(chǎn)的主要原因。在正常生活中，要多注意預防感染。如果您在懷孕期間意外感染生殖道疾病，則應積極去醫(yī)院進行診斷和治療。為了及早控制疾病，對嬰兒的健康成長也非常有好處，以減少早產(chǎn)的可能性。

　　 2、避免疲勞和外界刺激

　　懷孕后，最好讓孕婦多休息，并必須增加營養(yǎng)，尤其是在孕晚期，不要長途跋涉。汽車的長期顛簸和疲勞可能會導致早產(chǎn)。當然，不要與很多人一起去避免觸摸腹部。不要長時間站立或蹲下，尤其是在懷孕期間。在后期，必須禁止性生活。

　　最后，防止感染。對于早產(chǎn)的嬰兒，最好選擇專門的人照顧，不要讓陌生人或者是別的人走進他的房間，也千萬不要抱著孩子給親戚朋友們看，專門照顧孩子的人，在給孩子喂奶或做事情的時候，應該換上干凈的衣服，雙手也要洗干凈防止感染病菌。

　　早產(chǎn)的是什么原因3 　　 1、孕婦方面

　?。?）子宮過度膨脹、雙胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

　?。?）子宮頸口關閉不全：在解剖上，子宮頸部位并無真正的括約肌樣的排列，結締組織的成分中主要是膠原纖維，彈性強，對妊娠宮頸有括約肌樣作用。妊娠中期，子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中，宮頸內口松弛而羊膜腔內壓逐漸增加，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變或感染因素以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

　?。?）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾?。恍呐K病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

　?。?）合并子宮畸形（如雙角子宮、縱隔子宮）、子宮頸松馳、子宮肌瘤。

　?。?）娠合并慢性腎炎，妊娠合并心臟病，妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等，一方面由于內科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧，胎盤灌注量也不足，易誘發(fā)早產(chǎn)；另一方面，疾病的嚴重性給母親帶來危險，為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。

　　（6）妊娠并發(fā)癥前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁淤積癥。

　?。?）吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。

　?。?）其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔；腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術操作刺激等。

　　 2、胎兒胎盤方面

　　（1）前置胎盤和胎盤早期剝離。

　?。?）羊水過多或過少、多胎妊娠。

　?。?）胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。

　　（4）胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

什么叫早產(chǎn)兒

什么叫早產(chǎn)兒

　　什么叫早產(chǎn)兒,懷孕以后是有很多問題注意的，如果準媽媽懷孕了，那么作為準爸爸的男性，也會非常高興。如果他對于寶寶充滿期待，下面看看什么叫早產(chǎn)兒及相關資料.

　　什么叫早產(chǎn)兒1 　　早產(chǎn)兒指的就是妊娠滿28周胎兒到不足37周之間分娩出來的新生兒，早產(chǎn)兒體重大多都比較低，一般在1000-2499克之間，一個是是宮內生長時間不足導致了低體重。

　　此外，各個臟器發(fā)育也不成熟，所以出生以后會比較弱，容易出現(xiàn)感染、臟器發(fā)育不全、顱內出血、呼吸窘迫等新生兒疾病。

　　雖說滿了37周就算足月兒，但是現(xiàn)在也有觀點認為即使到了37周，孩子臟器功能還是發(fā)育不完善，因此和39周以上的新生兒比有比較大的差異，也是要做一些特殊的對待。

　　通常寶寶在孕媽媽懷孕37周之前出生的都被稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。他們大部分體重都在2500g以下，頭圍小于33cm。早產(chǎn)兒的器官功能和適應能力都比別的寶寶要弱，因此要給予他們特殊護理。早產(chǎn)兒要先在早產(chǎn)兒室接受特殊護理，這里要保持恒溫、恒濕并有新鮮的空氣。另外，早產(chǎn)兒最好要用母乳喂養(yǎng)。

　　區(qū)分足月兒和早產(chǎn)兒主要的標準，主要看的是母親的懷孕周數(shù)，也就是孕周，媽媽懷孕37-42周之間分娩產(chǎn)出的新生兒為足月兒，如果孩子是在媽媽懷孕28-37周之間出生，就稱為早產(chǎn)兒。

　　實際上早產(chǎn)兒已經(jīng)不限于28周以后出生，在臨床上也救治了很多比28周還小的孩子，現(xiàn)在還有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活，所以37周以前出生的孩子都籠統(tǒng)的稱為早產(chǎn)兒。

　　當然，對于早產(chǎn)來說有不同的分類，現(xiàn)在還會分的更細，比如胎齡34-37周之間，叫晚期早產(chǎn)兒，發(fā)育相對更成熟，更接近于足月兒。

　　再往前可能還有早期早產(chǎn)兒、極早期早產(chǎn)兒等，根據(jù)孩子的胎齡來決定，也就是母親的孕周。對早產(chǎn)兒的臟器發(fā)育不成熟，越小的孩子臟器發(fā)育不成熟，而且對疾病的抵抗力越差，所以各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率就越高.

　　而且越小的孩子以后遺留各種后遺癥，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的幾率就越大。相對來說盡量還是要避免早產(chǎn)兒的出生，如果孩子已經(jīng)早產(chǎn)，要積極的到兒科去做救治，并且在孩子治好之后定期的做生長發(fā)育，以及神經(jīng)系統(tǒng)的測評，爭取早發(fā)現(xiàn)問題，早干預。

　　什么叫早產(chǎn)兒2 　　 一、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)

　　 1.開始喂奶時間

　　通常在生后6-12h開始喂糖水，24h后開始喂奶，體重小于1000g的嬰兒則一般在生后48-72h開始喂奶。

　　 2.奶量及間隔

　　喂養(yǎng)奶量計算公式：

　　出生10天內早產(chǎn)兒每日喂奶量(ml)=(寶寶出生實足天數(shù)+10)×體重(千克/100)

　　10天后每日喂奶量(ml)=1/5-1/4體重(千克)

　　 3.哺喂方法及姿勢

　　早產(chǎn)兒最好還是吃易于消化吸收的母乳，若不得不吃配方奶也必須找接近于母乳的專門配方奶，切記奶水濃度過高，而且也只能作為母乳的補充。寶寶出生時體重較重，這種情況下孩子可直接哺乳。若寶寶出生后體重過輕，可考慮滴管或胃管喂養(yǎng).

　　為了避免嗆奶和吐奶可將寶寶抱起來喂奶。如若人工喂養(yǎng)，一定要選擇合適的奶嘴，太大或太小都將不利于寶寶的正常吃奶。吃奶的時候最好讓寶寶休息幾秒鐘，而且每次給寶寶喂奶后都最好把寶寶抱起來，輕拍寶寶的后背來防止寶寶吐奶。

　　 4.奶粉

　　對于消化系統(tǒng)不好的未足月早產(chǎn)寶寶，他們更適合飲用母乳或專門設計的早產(chǎn)兒配方奶粉。倘若是奶粉喂養(yǎng)，待寶寶體重恢復正常，達到2500g時，便應該逐步更換為嬰兒配方奶粉。

　　 二、早產(chǎn)兒護理

　　 1.注意保暖：

　　由于早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定，調節(jié)困難，因此要多測體溫，努力確保體溫恒定，最高體溫與最低體溫之差不得大于1℃。

　　 2.精心喂養(yǎng)：

　　早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。母乳里富含氨基酸等多重營養(yǎng)，這些營養(yǎng)元素有助于早產(chǎn)寶寶更好的吸收和成長。母乳容易被寶寶吸收，益于消化系統(tǒng)的.發(fā)育，還能提高免疫力。針對不會吸吮或者吸吮力弱的寶寶，建議新媽媽按時按量擠出母乳，再進行喂食。

　　 3.預防并發(fā)癥：

　　定期進行視力、肺部、腸道、黃疸等的檢查，觀察是否呼吸困難、體溫不穩(wěn)定或出血，時常調換臥姿有助于肺部循環(huán)，防止肺炎。

　　 4.保持安靜：

　　早產(chǎn)兒需要安靜、清潔的生長環(huán)境，因此喂奶、換尿布等時要輕柔，切忌大聲喧嘩或是抽煙。

　　 5.防止感染：

　　保證早產(chǎn)兒生活的房間空氣清新。不要讓無關人等進入早產(chǎn)兒房間。即使是抱孩子，也要先洗手并換上干凈衣服。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

　　 6.嬰兒撫觸：

　　經(jīng)常撫摸孩子刺激孩子眼、手、腳等，可促進孩子智力發(fā)育，助于消化吸收和睡眠。出現(xiàn)下面情況，請及時與醫(yī)生聯(lián)系：

　　(1)一般認為，寶寶正常體溫值在35℃—38℃，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶體溫不在此范圍內，說明寶寶身體出現(xiàn)異常，爸媽要嘗試通過物理等療法幫助寶寶維持體溫。若仍沒有讓體溫值回歸正常，需及時與醫(yī)聯(lián)系就診;

　　(2)咳嗽，吐白沫，呼吸急促;

　　(3)吃奶量猛然減少，膚色發(fā)黃，哭聲虛弱;

　　(4)突然性腹脹;

　　(5)痙攣、抽搐。

　　什么叫早產(chǎn)兒3 　　 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)

　　 1、乳類喂養(yǎng)

　?。?）強化營養(yǎng)：采用強化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)的方法。按矯正年齡的體重未達到第 25 百分位的適于胎齡早產(chǎn)兒及未達到第 10

　　百分位的小于胎齡早產(chǎn)兒，出院后均需繼續(xù)強化營養(yǎng)。達到上述體格生長標準時，應逐漸減低強化營養(yǎng)的能量密度，期間密切監(jiān)測生長速度及血生化指標，直至停用。

　　（2）非強化營養(yǎng)：不需強化營養(yǎng)的早產(chǎn)兒首選純母乳喂養(yǎng)，注意補充多種維生素、鐵、鈣、磷等營養(yǎng)素及指導乳-母均衡膳食。母乳不足時補充嬰兒配方奶。

　　 2、食物轉換

　　在保證足量母乳和 / 或嬰兒配方奶等乳類喂養(yǎng)的前提下，根據(jù)發(fā)育和生理成熟水平及追趕生長情況，一般在矯正 4~6

　　月齡開始逐漸引入泥煳狀及固體食物。

　　 3、營養(yǎng)素補充

　?。?）鐵劑補充：繼續(xù)補充鐵劑2 mg/（kg·d），酌情補充至矯正 12

　　月齡。使用母乳強化劑、強化鐵的配方奶及其他富含鐵的食物時，酌情減少鐵劑的補充劑量。

　　（2）維生素A、D和鈣、磷補充：繼續(xù)補充維生素D800~1000 U/d，3 個月后改為 400

　　U/d，直至2歲，酌情補充維生素A、鈣和磷。

　　 早產(chǎn)兒護理

　　照護時間盡量集中，動作輕柔，避免頻繁、過度刺激。

　　 1、保暖

　　根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、發(fā)育成熟度及環(huán)境溫濕度，采取不同的措施進行適度保暖，提倡“袋鼠式護理”方法。

　　 2、避免感染

　　接觸早產(chǎn)兒前和換尿布后洗手，減少親友探望，每次喂奶后清潔和消毒奶具，居室每日開窗通風。保持臍部干爽清潔，若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或臍輪紅腫，及時就診。

　　 3、提供適宜睡眠環(huán)境

　　保持室內空氣流通、安靜，光線明暗要有明顯晝夜區(qū)別，幫助早產(chǎn)兒建立晝夜節(jié)律。注意早產(chǎn)兒體位，避免吸入或窒息。

　　 4、預防接種

　　參考《國家預防接種工作規(guī)范》相關要求進行預防接種。

早產(chǎn)是多少周

早產(chǎn)是多少周

　　早產(chǎn)是多少周，在我們懷孕的期間，導致早產(chǎn)的原因很多，懷孕周期過短就會導致孩子出現(xiàn)各種疾病，影響健康，在孕期孕婦就要注意預防出現(xiàn)早產(chǎn)，以下為大家分享早產(chǎn)是多少周呢？

　　早產(chǎn)是多少周1 　　妊娠37周內出生的胎兒稱為早產(chǎn)，將妊娠37周作為妊娠足月的標準，計算方法是從末次月經(jīng)的第1天，即最后一次來月經(jīng)的第1天計算，每7天為一個孕周，37周是計算的足月妊娠，而40周是預產(chǎn)期。

　　目前國際公認的37周是妊娠足月，我國目前將28周設定為圍產(chǎn)期，所以在28-37周范圍稱為早產(chǎn)。而在28周內，即＜28周的胎兒如果分娩則稱為流產(chǎn)。

　　但在很多發(fā)達國家，圍產(chǎn)期時間有所提前，因為國外新生兒救治水平比我國更加先進，所以有的國家將20周或24周定為圍產(chǎn)期，認為胎兒在20周后出生，已經(jīng)可以通過后天救治使新生兒存活，所以各個國家有所不同，但上限都是以37周作為標準。

　　 早產(chǎn)是指多少周

　　早產(chǎn)是指懷孕已經(jīng)滿了28周，并且沒有足夠37周，這個時間生產(chǎn)的嬰兒就稱為早產(chǎn)，這時候大多寶寶出生的體重在2500克以下

　　適應能力比足月兒為差，應該能給予早產(chǎn)兒一些特殊的護理，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)比較的困難，一般要進行母乳或者是奶粉的喂養(yǎng)，每二到四小時就要喂養(yǎng)一次，先喂一到兩次，沒有嘔吐六到八小時再給喂一些奶液，并且要把頭偏向一側，以防止嘔吐物吸入。

　　早產(chǎn)是多少周2 　　懷孕28周到37周之間分娩，屬于是早產(chǎn)。在我國規(guī)定28周之前為流產(chǎn)，28周之后為分娩。在停經(jīng)28周到37周之間，屬于早產(chǎn)的范圍，37周以后屬于是足月妊娠。一般預產(chǎn)期是40周。超過42周，為過期妊娠。

　　早產(chǎn)對于母兒有巨大的危險。在新生兒方面，早產(chǎn)的孩子各個器官發(fā)育均不完善，對于外界適應能力比較差。

　　一旦孕婦發(fā)生先兆早產(chǎn)的情況，需要及時住院治療。一般醫(yī)生會給予保胎，觀察病情變化，促胎肺治療，目的都是適當延長孕周，增加胎兒成活率。

　　 早產(chǎn)兒的護理措施主要包括有以下幾個方面：

　　首先，要注意孩子的喂養(yǎng)，盡量首選母乳喂養(yǎng)，對于體重小于1500g的早產(chǎn)兒，僅吃母乳可能會導致生長速度減慢，所以說需要補充母乳強化劑。如果無法進行母乳喂養(yǎng)的`，可以選用早產(chǎn)兒的配方奶粉進行喂養(yǎng)。

　　其次，早產(chǎn)兒要注意保暖，要用包布或者經(jīng)過預熱保暖之后使用，環(huán)境較冷的時候，需要給早產(chǎn)兒戴上帽子，以免發(fā)生新生兒硬腫病。

　　然后，早產(chǎn)兒的家屬當中如果有感染的癥狀，在及時與早產(chǎn)兒進行隔離，而且早產(chǎn)兒的床單被褥要常洗常曬。接觸早產(chǎn)兒之后要經(jīng)常洗手，每次喂奶后要清潔消毒奶具。

　　 早產(chǎn)兒的護理包括下列幾點：

　　一、保溫，采用保溫床、溫箱和熱水袋，早產(chǎn)兒應該根據(jù)體重、年齡選擇適中溫度或中性溫度，是一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量減少。

　　二、喂養(yǎng)，主張早期足量喂養(yǎng)，體重過低或一般情況可以推遲喂養(yǎng)，但應靜脈補液，以防止低血糖，吸吮能力差可由胃管和滴管喂養(yǎng)，盡量以母乳喂養(yǎng)，必要時采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。

　　三、呼吸的管理，保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時可在肩下放置一個軟墊，避免頸部曲折，出現(xiàn)青紫時可間斷給氧，以維持血氧分壓在正常的情況。呼吸暫停，早產(chǎn)兒可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊墊等方法。

　　四、預防感染，要注意室內的消毒隔離，加強臍部皮膚皺褶處及臀部的護理，有感染者及時治療。

　　五、補充各種維生素和鐵制劑，維生素包括維生素K、維生素B、維生素E，還有濃縮魚肝油滴丸和鐵制劑。

　　早產(chǎn)是多少周3 　　 早產(chǎn)兒如何護理及喂養(yǎng)

　　其實在臨床方面早產(chǎn)兒并不少見，引起早產(chǎn)兒發(fā)生的原因有很多，但不管怎樣家長一定要做好相應的護理與喂養(yǎng)，在護理方面要給早產(chǎn)兒選擇適宜的環(huán)境，由于早產(chǎn)兒維持正常體溫的能力比較弱

　　因此回家之后要注意做好早產(chǎn)兒的保暖，一般情況下室內溫度可以控制在26-28℃，而濕度的話是在55-65%之間就可以了，寶寶的體重越輕的情況下，環(huán)境的溫度是應該越高一些的。

　　當然還要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，早產(chǎn)兒的抵抗力會比較弱一些，因此要特別注意衛(wèi)生，給寶寶換尿布、喂奶之前必須要洗手，玩具與奶瓶等要消毒，衣服洗干凈之后要曬干。

　　而對于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方面的話，有些早產(chǎn)兒在出生的時候，體重是比較輕的，在目前的情況下，會比較推薦母乳加上母乳強化劑的喂養(yǎng)方式

　　如果因為某種原因，沒有辦法給早產(chǎn)兒進行母乳喂養(yǎng)的話，是可以選擇早產(chǎn)兒配方奶或者是早產(chǎn)兒出院之后配方奶的喂養(yǎng)，不過母乳喂養(yǎng)仍然是最好的選擇。

　　每一位寶寶的出生情況都是不同的，很多寶寶在出生的時候都是屬于早產(chǎn)兒，需要父母付出更多的心血來照顧。

　　 早產(chǎn)兒如何進行護理

　　早產(chǎn)兒指出生不滿37周的新生兒，各個系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟且生存能力差，一般不滿34周、體重小于2Kg或者有其它并發(fā)癥的早產(chǎn)兒，需要住院治療。

　　早產(chǎn)兒出生以后要過體溫關，其體溫調節(jié)能力很差，環(huán)境溫度過低或者過高都會對寶寶造成損傷，要注意適當?shù)谋Ｅ?。還要過呼吸關，保持呼吸的建立和維持，避免呼吸道感染。

　　另外還要過喂養(yǎng)關，早產(chǎn)兒的吸吮力，消化能力都很弱，這時要合理的喂養(yǎng)，部分吸吮力不好的寶寶甚至需要靜脈營養(yǎng)支持，部分寶寶可能通過普通的喂養(yǎng)也不能夠滿足這種追趕的需求，需要用特殊的配方奶粉

　　比如早產(chǎn)兒配方奶粉，可能用母乳強化劑等，需要在專業(yè)人員的指導下進行治療和護理，出院以后也需要在專業(yè)人員的指導下進行合理的喂養(yǎng)和隨訪。

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