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過期妊娠對胎兒有害(過期妊娠的危害?)

佚名 2023-12-16 04:03:17

過期妊娠對胎兒有害

俗話說:“十月懷胎

,一朝分娩”
。但是
,如果超過兩周以上或更長時間
,還沒有分娩
,就稱為過期妊娠
。過期妊娠對胎兒有什么影響呢?

過期妊娠

,由于胎盤老化
,形成一塊塊白色的斑塊,功能衰退
,不能維持正常循環(huán)和物質(zhì)交換作用
,因而供給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足,最后可造成胎兒在宮內(nèi)缺氧窒息甚至死亡
。過期妊娠
,有時可為巨大胎兒
,有時胎兒反而變得消瘦枯干
,所謂呈“小老頭狀”,由于過期后胎盤功能退化,胎兒從胎盤攝取物質(zhì)不足
,因而只好消耗自身的脂肪和蛋白質(zhì)來維持生命
,所以皮膚也變得皺褶呈枯萎狀,但頭發(fā)
、指甲發(fā)育過度成熟而變長
,頭骨變硬
,這又會給生產(chǎn)帶來兒頭不易娩出的田難
。因此,過期不生
,對胎兒是很不利的

已超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦,要及時到醫(yī)院檢查,診斷是否為過期妊娠,要再三回憶末次月經(jīng)的確切日期

,來比較準(zhǔn)確地推算預(yù)產(chǎn)期
,如果末次月經(jīng)記不清了或平時月經(jīng)就不正常時,可參照性生活日期,一開始發(fā)現(xiàn)早孕反應(yīng)的時間和胎動開始的時間等來推算出大概的預(yù)產(chǎn)期,看看是不是真正超過了日子。

另外

,還可通過檢查子宮的高低來判斷是否已達足月妊娠,摸出胎體以估計胎兒的大小
,有條件的地方還可用超聲波來測量胎兒頭部徑線的長度來判斷胎兒是否已達成熟
。如果發(fā)現(xiàn)羊水量越來越少,或孕婦體重不再增加且有減少趨勢時
,就應(yīng)懷疑為過期妊娠
,如果檢查孕婦尿中雌三醇的含量有下降趨勢
,就更可以說明妊娠已過期
,胎盤功能開始減退了
。對過期妊娠者,為了挽救胎兒,應(yīng)及時處理
,盡快引產(chǎn)
,假如發(fā)現(xiàn)胎心已有變化時
,甚至要考慮作剖腹產(chǎn)快速結(jié)束分娩以搶救胎兒
。這樣看來
,我們千萬不要輕視過期妊娠
,認(rèn)為“瓜熟蒂落”一味盲目等待下去
,否則過期不生
,可以引起胎兒死在子宮里的危險
。同時也應(yīng)該注意避免將正常妊娠誤認(rèn)為過期妊娠,盲目加以干預(yù)也是有害的

過期妊娠的危害?

過期妊娠對于孕婦和胎兒都有較大危害:妊娠期母子的聯(lián)系主要靠胎盤來實現(xiàn)

,胎兒生長發(fā)育所需要的氧氣和營養(yǎng)是通過胎盤由母體供給胎兒的
,而胎兒所排出的代謝產(chǎn)物又要通過胎盤帶走
。此外,胎盤還能抵御很多細(xì)菌病毒的侵犯
。當(dāng)妊娠過期時
,胎盤老化
,功能逐漸減退,直接影響胎兒的營養(yǎng)和氧氣供給
,不利于胎兒的生長
。長時間慢性缺氧可使胎兒生長緩慢或停頓,也可因為腦組織缺氧造成智力發(fā)育遲緩或低下
,嚴(yán)重者可造成胎兒宮內(nèi)窒息
,增加胎兒和新生兒的死亡率。另外
,過期妊娠往往會增加分娩時的困難
,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以,已肯定為過期妊娠者
,要及時到醫(yī)院進行處理

孕婦應(yīng)注意以下幾點:

①記清楚月經(jīng)來潮日期

、周期
,計算準(zhǔn)確預(yù)產(chǎn)期

②定期到醫(yī)院做檢查

③合理安排工作

、休息時間
,適當(dāng)參加體育活動,切忌長時間休息不動

④經(jīng)常注意腹中胎兒情況

,如妊娠超過42周仍無分娩征兆,要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結(jié)束分娩。

過了預(yù)產(chǎn)期還不生 過期妊娠危害大

【導(dǎo)讀】:過了預(yù)產(chǎn)期好幾天

,肚子里的寶寶還遲遲沒有發(fā)動的跡象,這在醫(yī)學(xué)上稱為過期妊娠
,如果到了42周還沒有分娩的征兆
,胎盤就開始老化
,會危及胎寶寶的生命,一般過了40周以后就要到醫(yī)院催生

過期妊娠的原因

1、頭盆不稱時

,由于胎先露部對宮頸內(nèi)口及子宮下段的 *** 不強
,容易發(fā)生過期妊娠

2

、無腦兒畸胎不合并羊水過多時
,不足以 *** 宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達45周。

3

、缺乏胎盤硫酸酯酶
,是一種罕見的伴性隱性遺傳病
,均見于懷男胎病例
,胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?div id="4qifd00" class="flower right">
,致使發(fā)生過期妊娠
。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后
,血漿雌激素值不見升高
,即可確診

4

、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高
,抑制前列腺素和縮宮素
,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動

過期妊娠的危害

對胎兒的危害

◆ 胎盤功能不足

胎盤和其他器官一樣

,有一定的壽命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)(營養(yǎng)食品)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退
,老化。

胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)都是通過胎盤來提供的

,過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞
,使供應(yīng)胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足
,容易使胎兒發(fā)生缺氧

妊娠時間超過42周

,胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積
,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點
,這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開始老化
,功能減退
。胎盤功能低下
,就直接影響胎兒氧的供給

有人報道

,過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍
,死產(chǎn)率高13倍,死胎率高4倍
。如果妊娠超過44周
,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達90%,新生兒窒息率為40%
。如果妊娠超過45周
,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達到100%,新生兒窒息率60%。

準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期妊娠時

,胎盤已漸漸開始老化
,向胎兒運送氧和營養(yǎng)的機能每天呈進行性衰減;另一方面,胎兒愈成熟,對氧的需要量也越多
。成熟胎兒的腦神經(jīng)對氧氣的需求更大
。因此
,過期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧
,嚴(yán)重的可造成寶寶的腦細(xì)胞壞死
,或因缺氧而致死亡
。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動作
,分娩過程中易將羊水吸入呼吸道
,引起胎兒窒息死亡
,或生后罹患新生兒吸入性肺炎

◆ 羊水量減少

妊娠過程中

,子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中
,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一

妊娠時間延長,超過42周后

,由于羊膜分泌機能降低
,羊水量就會減少,甚至不足100毫升
。羊水過少對分娩不利
,可致宮口擴張緩慢
,第一產(chǎn)程時間延長

羊水過少時

,子宮周圍的壓力直接作用于胎兒
,胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足,有時子宮直接壓迫胎兒胸部
,可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過少、粘稠
,產(chǎn)道潤滑不足
,胎兒分娩過程中下降受阻,可使產(chǎn)程延長
,胎兒死亡率高

妊娠40周以后

,羊水量減少
,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán)
,也容易發(fā)生胎兒缺氧
。胎兒缺氧
,其大腦細(xì)胞也會受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育

◆ 易發(fā)生難產(chǎn)

胎兒自體進行消耗

,皮下脂肪減少,皮膚有皺褶
,貌似老人
,并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出,混濁羊水使胎兒皮膚染黃

由于營養(yǎng)不足

,妊娠時間雖較正常妊娠長,但胎兒體重并無增加
,有些反而降低

胎兒過“熟”

,可以使胎兒顱骨變硬
、可塑性差:過期胎兒顱骨變硬
、顱縫較窄,在分娩過程中胎頭不易變形
,適應(yīng)產(chǎn)道能力差
,使胎頭下降困難
,容易發(fā)生難產(chǎn)
。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血
、產(chǎn)程過長、胎兒宮內(nèi)缺氧,引起大口喘氣
,還可造成新生兒吸入性肺炎

◆ 影響胎兒智力

凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒

,無論體重多少
,都稱為過期產(chǎn)兒。因為自懷孕(懷孕食品)35周起胎盤通透性逐漸下降
,氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響
。到42周時
,由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多
,胎盤功能進一步下降
,母親與小兒之間的氣體
、血液交換受阻
,向胎兒供應(yīng)的氧和營養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒
。如果缺氧嚴(yán)重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力障礙。

◆ 新生兒并發(fā)癥增加

據(jù)臨牀資料統(tǒng)計,過期妊娠所生的新生兒

,各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加
,如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達25%,吸入性肺炎的發(fā)生率也高達37%

過期妊娠對產(chǎn)婦(產(chǎn)婦食品)的危害

◆ 產(chǎn)程時間延長

過期妊娠的胎兒一般都比較大

,胎兒頭骨變硬
,分娩時胎兒的頭顱不易變形
,胎頭下降困難
,產(chǎn)程時間長。

◆ 醫(yī)生手術(shù)或器械助產(chǎn)的機率增加

產(chǎn)婦生理和心理都有一定負(fù)擔(dān),焦慮

、緊張常影響食欲和睡眠
,這些均可使孕婦(孕婦食品)分娩時發(fā)生宮縮乏力
,或?qū)m縮不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象
,使產(chǎn)程延長
,導(dǎo)致醫(yī)生手術(shù)或器械助產(chǎn)的機率增加
,統(tǒng)計顯示,需通過手術(shù)助產(chǎn)者高達63.8%。

◆ 難產(chǎn)率高

容易造成胎兒和媽媽的損傷

,增加產(chǎn)婦分娩時的痛苦,胎兒顱內(nèi)出血和母親產(chǎn)道損傷
、產(chǎn)后出血發(fā)生均增多
,難產(chǎn)率比正常產(chǎn)的要高2~4倍

過期妊娠怎么辦?

第1步 確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期

對于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪,建議最好趕緊到醫(yī)院

,請醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。

首先,醫(yī)生會詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期

,并以月份-3
、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律
,或者周期較長,甚至有記不清楚者
,所以“月經(jīng)算法”有時需要修正
,或者用超聲波的CRL值來進一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期

其次

,醫(yī)生找出懷孕最初3個月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)
,以此推算預(yù)產(chǎn)期
。因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高。

第2步 運動+催產(chǎn)

滿37周后多做助產(chǎn)運動

雖然過期妊娠的發(fā)生原因還不明確

,但絕大部分產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為這跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運動有關(guān)
。因此
,到了懷孕后期(尤其滿37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)
,孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,可以多做以下運動:

*每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)

*每天緩慢上臺階數(shù)次

。(適用不會喘得太厲害
、不會造成異常宮縮的孕媽咪)

*腳掌對碰

、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔
,有助于自然生產(chǎn))

孕41周時可到醫(yī)院催產(chǎn)

催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵

,過去產(chǎn)科認(rèn)為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn)
,但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)
,42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級)
,其功能變差,羊水也變少了,事實上
,這個時候催產(chǎn)的效果并不佳
,所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進行催產(chǎn)

催產(chǎn)準(zhǔn)備工作1:檢查胎兒狀況

醫(yī)生在為產(chǎn)婦進行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況

。以下是4種判斷胎兒狀況的方法:

1. 評估寶寶胎動是否正常

。方法:每日早、中
、晚各檢測胎動一次
,每次1小時,3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數(shù)
,如果12小時總數(shù)少于10次
,提示胎兒缺氧。(孕婦也可以自行檢查)

2. 由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”

,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常
。胎兒正常心率為120~160次/分鐘
,高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧,如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫
,須立即到醫(yī)院處理

3. 醫(yī)師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸

、胎動
、身體張力
、四象限
、羊水定量),通過這6項數(shù)值的評分
,評定胎兒的健康狀況是否良好

4. 醫(yī)師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”

,馬上可以得知胎兒的健康狀況
。(是目前較常使用的方法)

催產(chǎn)準(zhǔn)備工作2:檢查媽媽子宮頸

醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外

,也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)
。以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度
,子宮頸成熟度越高(松軟
、已開啟),表示催產(chǎn)的成功率越高

兩種催產(chǎn)劑:前列腺素

。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種:PGE1和PGE2
。這兩種都是前列腺素塞劑,一般可以用2~4次
,目的是讓子宮頸變軟
、變薄
,使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度

第3步 準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認(rèn)

,并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn)
,應(yīng)該立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù),而不宜再等待
。因為時間越拖延
,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大
,對母體的危害也越大

過期妊娠還能順產(chǎn)嗎?

如宮頸條件成熟

,胎盤功能良好、胎兒正常大小
,可在嚴(yán)密監(jiān)測下順產(chǎn),一般用三個辦法來催生:運動催生
、飲食催生
、藥物催生

預(yù)防過期妊娠的方法

1

、在未懷孕的前半年,“孕婦”便應(yīng)及時記錄每次的月經(jīng)周期
,以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期
。在停經(jīng)后2個月
,便應(yīng)去醫(yī)院檢查
,以后定期產(chǎn)前檢查
,尤其在37孕周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。

2

、如果預(yù)產(chǎn)期超過一周還沒有分娩征兆
,更應(yīng)積極去檢查,讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能
、胎兒成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期

3、孕婦也可以自測胎動

,如果12小時內(nèi)胎動數(shù)少于20次
,說明胎兒異常;少于10次
,說明胎兒已很危險
,應(yīng)立即求醫(yī)
。如果確診為過期妊娠
,應(yīng)由醫(yī)生及時引產(chǎn)

4、經(jīng)常注意腹中胎兒情況,如妊娠超過42周仍無分娩征兆,要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結(jié)束分娩

過期妊娠的4大疑點

1

、“小老兒”是怎么回事呢?

所謂“小老兒”是醫(yī)學(xué)上用“過度成熟”描述的一類新生兒。由于胎盤處于慢性功能不全的狀態(tài)

,胎兒得不到充分的氧和營養(yǎng)物質(zhì),表現(xiàn)為新生兒皮下脂肪缺乏
、皮膚干燥褶皺
、胎脂及胎毛少
、指甲長
,嚴(yán)重的新生兒體表被胎糞污染
。這種新生兒見于胎盤功能減低的各種情況
,過期妊娠是造成這種情況的常見原因之一
,預(yù)防過期妊娠也是為了盡可能減少“小老兒”的出生。

2、過期妊娠是否會影響胎兒的智力呢?

足月時胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)基本發(fā)育成熟

,妊娠時間的延長并不改變胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
,所以過期妊娠本身并不影響智力
。但由于過期妊娠時胎盤功能不全造成胎兒缺氧,可以引起腦組織破壞甚至智力障礙
。過期妊娠時
,胎嬰兒智力是否受影響,主要看有無胎盤功能下降引起的缺氧和缺氧的嚴(yán)重程度

3

、胎盤是不是已經(jīng)老化了?

臨牀上經(jīng)常有孕媽咪拿著超聲報告單緊張地詢問醫(yī)生“大夫,我的胎盤已經(jīng)Ⅱ度成熟

,還有鈣化點
,是不是胎盤老化?應(yīng)該讓寶貝盡快出生啊?”胎盤成熟度是超聲下的分級
,一般分為四級:0級為未成熟
,多見于孕中期;1級為開始趨向成熟
,多見于29周~36周;2級為成熟期
,多見于36周以后;3級為成熟并趨向老化
,多見于38周以后
。這種分級只是胎盤結(jié)構(gòu)上的成熟與否
,并不表示胎盤的功能狀況,29周以前很久胎盤功能就已經(jīng)完善了
,40周甚至更晚時胎盤功能也不一定減退
。胎盤功能的衡量主要看羊水量和母血中相應(yīng)物質(zhì)的濃度,因此看到那樣的報告大可不必緊張

4

、真的是瓜熟蒂落嗎?

俗話說“瓜熟蒂落”

,寶貝成熟了自然就會生下來,在媽咪肚子里寶貝可以長得更大、發(fā)育得更成熟
,所以不用擔(dān)心是不是過期。這種說法在一些人看來不無道理,實際上瓜熟了不一定自然脫落
,而有可能腐爛在枝蔓上
。正如前面所說,妊娠過期以后,胎盤供氧和供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)的能力逐漸下降
,胎兒隨時面臨著缺氧和營養(yǎng)缺乏的可能,就不那么安全了。

過期妊娠是超過42周之上
,過期妊娠有哪些影響

女性朋友在懷孕的時候都會注重飲食,如果飲食一旦不合理

、不均衡
,就會增大獲得疾病的風(fēng)險
,同時也會造成孕媽媽出現(xiàn)過期妊娠的癥狀
。過期妊娠對于孕媽媽來說是有一定影響的
,接下來就由小編為大家介紹一下

、過期妊娠對母親和胎兒的危害

首先過期妊娠指的就是超預(yù)產(chǎn)期兩周,還沒有分娩的情況
,一旦孕媽媽出現(xiàn)了過期妊娠的時候
,就已經(jīng)處在一個高危妊娠的狀態(tài),不僅會影響胎盤功能的減退
,同時胎兒也會因為在孕媽媽肚中供氧不足,缺乏足夠的營養(yǎng)
,從而影響胎兒的發(fā)育,甚至死亡。而且過期妊娠分娩的時候
,可能胎兒還會出現(xiàn)過胎頭過硬而造成孕媽媽出現(xiàn)難產(chǎn)的情況
,由此可見
,過期妊娠不管是對孕媽媽還是對于胎兒來說都有一定的風(fēng)險
,同時帶來的危害也是非常大的
,另外造成過期妊娠的原因有很多
,這跟孕媽媽在日常生活當(dāng)中的飲食和運動也有一定的關(guān)系。

、合理飲食、適量運動

由此可以看出
,過期妊娠對于母體和胎兒的影響是非常大的
,所以預(yù)防過期妊娠的方法也有很多
,在日常生活當(dāng)中孕媽媽可以多吃新鮮的蔬菜水果
,這不僅能夠為機體提供一定的維生素和膳食纖維
,同時還能夠預(yù)防出現(xiàn)便秘的情況
。其次就是在孕中期的時候孕媽媽可以多做一些運動
,像瑜伽
、散步都是可以的
,在一定程度上不僅能夠增強孕媽媽和胎兒的自身免疫力,同時還能夠加速寶寶的分娩
,由此可見
,在懷孕期間合理的飲食和運動也是至關(guān)重要的,因此孕媽媽在懷孕期間一定要以清淡易消化的飲食為主
,少吃一些辛辣刺激生冷的食物
,不然不僅會給自身和胎兒造成一定的影響
,同時也會加大獲得過期妊娠的風(fēng)險

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。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
,因此晚飯也盡量早吃
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛?如何才能緩解