過去對患惡性葡萄胎或絨癌的所有患者,不論有無生育,均一概施行手術(shù)切除子宮。雖然手術(shù)后大部分惡性葡萄胎及少數(shù)早期無轉(zhuǎn)移的絨癌病人得以痊愈,但她們卻永遠(yuǎn)喪失了生育機(jī)能,給家庭帶來一定的問題及痛苦。且不少病人即使切除了子宮,病情仍繼續(xù)發(fā)展,最終喪命,說明單純手術(shù)治療,極不理想。
自從采用有效的化學(xué)藥物治療后,連遠(yuǎn)至肺部的大片轉(zhuǎn)移病灶都能消失,這就提出一個新問題,即能否單純應(yīng)用化學(xué)藥物治療而不合并手術(shù)切除子宮,這樣既可治病,又保留了生育機(jī)能,對病人更為有利。協(xié)和醫(yī)院自1961年開始開展了這方面的研究,通過多方面觀察,證明用藥后卵巢雖然暫時停止排卵,但停藥后即可恢復(fù)正常;子宮內(nèi)病變經(jīng)化療幾個療程后,切下檢視,可見腫瘤完全消失,內(nèi)膜亦已修復(fù)。從而說明用化療后,懷孕是可能的。以后就在幾個堅決要求保留生育機(jī)能的年輕婦女中實踐,結(jié)果取得了成功?,F(xiàn)已有數(shù)百名婦女治愈出院后又都生育了子女,所生孩子發(fā)育和生長均正常。因此現(xiàn)在對年輕病人而又要求生育者,單純用化學(xué)藥物治療而不切除子宮,已成為常規(guī)治療方法。
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