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中醫(yī)認(rèn)為葡萄胎的原因

佚名 2023-12-16 04:41:20

中醫(yī)認(rèn)為葡萄胎的原因

葡萄胎的病因

，主要為臟腑真氣不充
，陽(yáng)氣虛弱
，以致受孕后胚胎不健
、胎不成形
、精血凝于胞中不得所化
，而致腹部迅速增大
，因瘀血凝于胞中
，沖任瘀阻
、新血難安
，故停經(jīng)數(shù)月后出現(xiàn)陰道流血，量多
，有蝦蟆子樣物隨血而下
。此外，亦有因臟腑失于調(diào)和
，正氣虛弱
，受孕之時(shí)濕熱穢濁之邪乘機(jī)侵入胞中
，蘊(yùn)結(jié)于沖任，阻滯氣血運(yùn)行
，導(dǎo)致瘀熱互結(jié)
，損傷胎元，形成鬼胎
。本病在治療上
，目前單純依靠中醫(yī)中藥治療效果較差，難以快速祛除病邪
，應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法為主
，通過(guò)清理宮腔，迅速清除病灶
，以使疾病得到有效的控制
。在此基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療
，則既可扶正
，又可祛邪，常使療效滿(mǎn)意
。

葡萄胎是怎么引起的？

葡萄胎的真正發(fā)病原因不明

。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況
、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素
，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍
，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷
。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)
。
通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)
所謂葡萄胎，是組成胎盤(pán)的絨毛發(fā)生水腫變性
，形成很多大小不等的水泡
，好像串串的葡萄。
葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一
，最常發(fā)生在40歲以后妊娠的婦女
，尤其是更年期婦女。因?yàn)檫@些婦女的卵巢容易產(chǎn)生不健全的卵子
，所分泌的激素也不正常
，加上體內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使受精卵難以正常發(fā)育
，以至形成葡萄胎
。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的婦女
，其葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高出4～7倍
，而且易惡性變，葡萄胎可以惡變成絨毛膜上皮癌
。一旦發(fā)生了“絨癌”
，如果治療不及時(shí)、不徹底
，預(yù)后較差
。

葡萄胎后經(jīng)過(guò)兩年的觀察，在醫(yī)生全面檢查后若一切恢復(fù)正常
，才可以停止避孕
。

葡萄胎的原因

葡萄胎是一種異常妊娠，不少過(guò)早懷孕或是意外懷孕的女性都有患葡萄胎的幾率

。那么具體地
，葡萄胎是什么？葡萄胎形成的原因有什么
？葡萄胎的早期癥狀是怎樣
？葡萄胎該如何治療呢？

葡萄胎是什么

葡萄胎其實(shí)就是妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生

，間質(zhì)高度水腫
，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串
，因?yàn)殚L(zhǎng)得像葡萄
，所以稱(chēng)葡萄胎，亦稱(chēng)水泡狀胎塊（HM）
。

葡萄胎主有兩類(lèi)

。一類(lèi)是完全性葡萄胎，這類(lèi)葡萄胎因?yàn)樘ケP(pán)絨毛全部受累
，整個(gè)宮腔充滿(mǎn)水泡
，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，沒(méi)有胎兒及胚胎組織可見(jiàn)
。第二類(lèi)是部分性葡萄胎
，這類(lèi)葡萄胎只有部分胎盤(pán)絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生
，胚胎及胎兒組織還是可以看見(jiàn)的
，但胎兒很多都會(huì)死亡，有時(shí)候可能會(huì)有較孕齡小的活胎或畸胎
，但是卻極少有足月嬰兒出生
。

葡萄胎形成的原因

1

、葡萄胎出現(xiàn)原因很多。研究發(fā)現(xiàn)
，葡萄胎患者很多出現(xiàn)在吃米的國(guó)家
，因?yàn)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者血清中的葉酸活力很低，胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏
，就會(huì)影響胸腺嘧啶合成
，從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤(pán)絨毛中的血管缺乏。另外
，飲食中如果胡蘿卜素的消耗低
，發(fā)生葡萄胎的機(jī)會(huì)就會(huì)加大。也有人認(rèn)為葡萄胎出現(xiàn)和種族有關(guān)
，有報(bào)道指出美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率是其他婦女的一半
，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人
、馬來(lái)西亞人高2倍
。

2、還有研究認(rèn)為葡萄胎和病毒感染

、內(nèi)分泌失調(diào)
、孕卵缺損有關(guān)，認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)
，所以多發(fā)于20歲以下以及40歲以上婦女
。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，懷孕早期切除卵巢
，可使胎盤(pán)產(chǎn)生水泡樣變
，因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

3

、原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活也會(huì)影響葡萄胎出現(xiàn)
。

葡萄胎早期癥狀

葡萄胎的主要的癥狀是停經(jīng)后陰道流血以及下腹脹痛。

1

、早期來(lái)講
。很多患者在停經(jīng)2～4個(gè)月后會(huì)發(fā)生不規(guī)則陰道流血，一開(kāi)始量很少
，容易被誤診為先兆流產(chǎn)
。之后隨著量的增多，而且反復(fù)大量流血
，有時(shí)候可能會(huì)排出水泡樣的組織
，導(dǎo)致休克或者死亡。

2、當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速

、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛
。葡萄胎將排出時(shí)，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛
。這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴隨子宮異常增大
、變軟，妊娠嘔吐及妊高征征象
，卵巢黃素囊腫，甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象等
。子宮異常增大
、變軟與絨毛水腫及宮腔積血有關(guān)；而妊娠嘔吐及妊高征征象指的是孕婦嘔吐現(xiàn)在加重以及會(huì)出現(xiàn)高血壓綜合征等
；卵巢黃素囊腫是因?yàn)榛颊呤艿酱罅縃CG的刺激雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變
；甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象是因?yàn)檠獫{甲狀腺素濃度上升了。

葡萄胎怎么治療

葡萄胎的治療一定要及時(shí)

，診斷后及時(shí)清除
。清除的時(shí)候要注意預(yù)防出血過(guò)多、子宮穿孔及感染
，并且應(yīng)該避免引起后遺癥
。治療的方法主要有：

1、清除宮腔內(nèi)容物

，用吸宮術(shù)清理
，操作快，出血少
。吸宮時(shí)最好低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管
，防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。刮宮手術(shù)可以替代
。

2

、預(yù)防性化療。這種方法主要面對(duì)高?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊?div id="jfovm50" class="index-wrap">。高危患者指的是40歲以上
，葡萄胎排出前HCG值異常增高
，滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生，葡萄胎清除后
，HCG不呈進(jìn)行性下降
，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值，出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者等患者
。用的是一種藥物
。

3

、子宮切除術(shù)，主要是應(yīng)用在40歲以上無(wú)生育要求的患者
。

4

、黃素囊腫的處理。

5

、葡萄胎合并重度妊高征的處理
，控制心衰，鎮(zhèn)靜
、降壓
、利尿，待病情穩(wěn)定后再行清宮
。

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