瞼緣炎的診斷

病因

由于瞼皮脂腺和瞼板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并輕度感染所致。其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣霉菌或糠疹癬菌;潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主;眥性瞼緣炎則是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)雙桿菌感染引起。其它如風(fēng)沙、煙塵、熱和化學(xué)因素等刺激，屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、如維生素B2的缺乏等都是引起三種類型瞼緣炎的共同誘因。

癥狀

(一)鱗屑性瞼緣炎(squamnus blephalitis)

自覺刺癢，瞼緣潮紅，睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。睫毛易脫落，但可再生，少數(shù)病例皮脂集中于睫毛根部呈臘黃色干痂，除去后，局部只見充血，并無潰瘍面。病程緩慢，有時(shí)能引起瞼緣肥厚。

(二)潰瘍性瞼緣炎(ulcerous blepharitis)

癥狀較前者重，為三型中最嚴(yán)重者，睫毛根部有黃痂和小膿泡，將睫毛粘成束，剝?nèi)ヰ杵?，露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。因毛囊被破壞，睫毛脫落后，不能再生而造成禿睫。潰瘍愈合后形成瘢痕，瘢痕收縮時(shí)牽引鄰近未脫落的睫毛而使其亂生，刺激眼球。如病程日久，瞼緣肥厚外翻，淚小點(diǎn)閉塞，可造成溢淚。

(三)眥角性瞼緣炎(angular blepharitis)

自覺刺癢，多為雙側(cè)，外眥部常見。共特點(diǎn)為內(nèi)、外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤(rùn)，有粘稠性分泌物。重者出現(xiàn)皸裂，常合并眥部結(jié)膜炎。

檢查

(一)鱗屑性瞼緣炎：睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑，局部無潰瘍面。

(二)潰瘍性瞼緣炎：睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡，潰瘍愈合后形成瘢痕，淚小點(diǎn)閉塞。

(三)眥角性瞼緣炎：內(nèi)、外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤(rùn)，有粘稠性分泌物。

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