急性淚囊炎的診斷要點(diǎn)是什么？

急性淚囊炎的診斷要點(diǎn)是什么？

急性淚囊炎多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上，急性原發(fā)性者少見。由于細(xì)鹵侵襲力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低而發(fā)病。

1．多有慢性淚囊炎病史。

2．沼囊區(qū)皮膚有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。

3．重者波及眼險(xiǎn)、鼻根部甚至面部，后者類似皮膚丹毒，球結(jié)膜可高度水腫?？砂橛卸凹邦M下淋巴結(jié)腫大、體溫升高等全身反應(yīng)。

4．部分病例可形成膿腫，穿破皮膚排膿，紅腫消退，常留有瘺管。瘺管封閉后又可急性發(fā)作，甚至反復(fù)多次。

淚囊炎是什么癥狀

慢性淚囊炎，患者除會眼角流膿水外，一般沒有疼痛、皮膚紅腫等其他不適癥狀，也不影響視力，所以容易被忽視，很多患者都沒有及時(shí)接受治療。其實(shí)，這會埋下較大的隱患 如果淚道因?yàn)檠装Y、外傷、異物等原因發(fā)生堵塞或狹窄，眼淚引流受阻，大量的淚液蓄積在淚囊內(nèi)，就會引起細(xì)菌的大量孳生，從而導(dǎo)致慢性淚囊炎。 人的眼角和鼻腔之間有一個(gè)管道，叫做淚道，從上到下由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成，其功能是引流淚液。如果淚道因?yàn)檠装Y、外傷、異物等原因發(fā)生堵塞或狹窄，眼淚引流受阻，大量的淚液蓄積在淚囊內(nèi)，就會引起細(xì)菌的大量孳生，從而導(dǎo)致慢性淚囊炎。 患上慢性淚囊炎，患者除會眼角流膿水外，一般沒有疼痛、皮膚紅腫等其他不適癥狀，也不影響視力，所以容易被忽視，很多患者都沒有及時(shí)接受治療。其實(shí)，這會埋下較大的隱患，因?yàn)槌錆M膿液的淚囊像一個(gè)細(xì)菌庫，細(xì)菌隨時(shí)會感染眼球，可能會造成不可挽回的損害。另外，慢性淚囊炎還有可能急性發(fā)作，引起淚囊周圍組織發(fā)炎，局部皮膚疼痛、發(fā)紅、腫脹，甚至全身發(fā)熱、不適等。嚴(yán)重者還會形成"淚囊瘺"，這種瘺管長期流膿，難以徹底治愈。 慢性淚囊炎對一些眼睛手術(shù)(如：青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、近視眼手術(shù)等)是一個(gè)很大威脅，可造成手術(shù)后的嚴(yán)重感染，所以這種病人術(shù)前必須把慢性淚囊炎治愈后才能做以上手術(shù)。而且，慢性淚囊炎有可能急性發(fā)作，引起淚囊周圍組織發(fā)炎，局部皮膚疼痛、發(fā)紅、腫脹，甚至全身發(fā)熱、不適。嚴(yán)重者淚囊膿腫從皮膚穿破就會形成“淚囊瘺”，這種瘺管長期流膿，無法自行愈合，很難徹底治愈。所以，眼角流膿不能輕視，要盡早治療。 急性淚囊炎多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來，也就是急性發(fā)作的意思但也有開始即為急性原發(fā)細(xì)菌感染者。 1.局部：淚囊局部組織表現(xiàn)為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發(fā)熱劇疼，重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹，結(jié)膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動(dòng)，若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過瘺管，膿液由篩或鼻腔排出。

淚囊炎的臨床表現(xiàn)是什么？淚囊炎和淚腺炎有什么區(qū)別？

　　淚囊炎是因沙眼、鼻竇炎、結(jié)核等原因引起鼻淚管阻塞、淚囊里淚液潴留并繼發(fā)細(xì)菌感染所致。證見經(jīng)常流淚及視物模糊、眼部燒灼感等，用手指壓迫淚囊處，常有膿液或粘液由淚點(diǎn)流出。急性淚囊炎的淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛，數(shù)日后化膿穿破，可遺留瘺管。本病屬中醫(yī)學(xué)的“眥漏”、“漏睛”等病范疇。多因肝火風(fēng)熱或心火旺盛，或腎陰不足、虛火上炎而致。

　　方一
　　[來源]《常見病中草藥外治療法》
　　[配方]五倍子、五味子、膽礬各6克，精鹽1.5克。
　　[用法]將前3味藥放入砂鍋內(nèi)加水2碗，煎至1碗，用紗布過濾3次去渣，將精鹽下入濾液中，再煎片刻即可。每日用藥液洗眼3--5次。
　　[功效]燥濕收斂。適用于淚囊炎。

　　方二
　　[來源]《中醫(yī)眼科學(xué)講義》
　　[配方]桑葉、菊花、銀花、防風(fēng)、歸尾、赤芍、黃連各等量。
　　[用法]上藥水煎過濾去渣，倒入盆內(nèi)趁熱先熏后洗眼部患處。
　　[功效]散風(fēng)清熱、涼血解毒。適用于局部有紅腫、羞明等癥狀的淚囊炎。
　　http://www.enwei.com.cn/medicine/medical/dsptext.asp?lmdm=09090409&file=2002131090904090007.htm

　　淚腺炎
　　由感染，不明原因的肉芽腫性病變或良性淋巴上皮病變引起淚腺炎性腫大。急性淚腺炎可分別或同時(shí)累及淚腺的瞼葉或眶葉。瞼葉的急性炎癥表現(xiàn)為眶部疼痛，上瞼水腫并可呈S形彎曲變形，耳前淋結(jié)腫大，觸診時(shí)可觸及一個(gè)壓痛的包塊，結(jié)膜充血及水腫，有粘性分泌物。病程通常短暫，可自行緩解，但也可能化膿。慢性淚腺炎一般無疼痛，淚腺腫大，有上瞼下垂，在眶外上緣下可觸及較硬的包塊，眼球可向內(nèi)下偏位，向上、外看時(shí)可有復(fù)視，但眼球突出少見。

　　治療：
　　根據(jù)病因和癥狀治療。細(xì)菌引起者，全身應(yīng)用抗生素；病毒（最常見的有流行性腮腺炎病毒）引起者，應(yīng)全身治療，局部應(yīng)用熱敷或冷敷；若繼發(fā)于結(jié)節(jié)病，應(yīng)全身給予皮質(zhì)類固醇；有其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，應(yīng)針對其原發(fā)疾病治療。有化膿性表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流，瞼葉化膿可通過結(jié)膜切開，眶葉化膿可通過皮膚切開。
　　http://www.cqstudy.com/health/4202.html

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