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沙眼引起失明

佚名 2023-12-16 12:13:47

沙眼引起失明

得了沙眼

，如不積極治療
，任其發(fā)展下去
，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
，有的可能造成視力減退
，甚至失明。

1）瞼內(nèi)翻倒睫

。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形
，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒（倒睫毛）
，像毛刷一樣在角膜上刷來刷去
，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染
，形成角膜潰瘍
，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳
，甚至白斑
，俗稱“白蒙”，嚴(yán)重影響視力
，重者失明
。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時

，角膜上緣往往也被累及
。可發(fā)生水腫
，點狀浸潤
，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴(yán)重時可波及整個角膜
，視力受到嚴(yán)重破壞
。

3）眼球干燥，瞼球粘連

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；忌逞蹠r，由于結(jié)膜全面瘢痕化
，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無淚
，角膜干燥
，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平
，重者形似皮膚
，覆蓋整個角膜，眼球轉(zhuǎn)動受限，視力明顯下降
，甚至失明
。

怎樣判斷自己是否患了沙眼
？沙眼有哪些癥狀表現(xiàn)？

沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咄ǔ谘劬χ懈杏X到明顯的砂礫或異物。此外
，沙眼患者常表現(xiàn)出較典型的結(jié)膜炎
，結(jié)膜尤其是眼瞼結(jié)膜可出現(xiàn)明顯的眼瞼肥大，甚至影響角膜
，形成角膜上方的血管膜或角膜中央凹
。患者常有紅眼
、眼睛出現(xiàn)粘稠和膿性分泌物等表現(xiàn)
。隨著疾病的進(jìn)展，結(jié)膜炎癥可能會消退并在結(jié)膜表面形成大疤痕
，導(dǎo)致嚴(yán)重的干眼癥和眼干燥
。當(dāng)角膜受損時，可能會導(dǎo)致視力喪失甚至失明
。

沙眼的癥狀和治療因發(fā)病年齡和疾病嚴(yán)重程度而異

。急性沙眼感染主要發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡前兒童。在大約20歲時
，早期疤痕并發(fā)癥開始變得明顯
，一般起病較慢，雙眼發(fā)作
，嚴(yán)重程度可能不同
。潛伏期為5-14天。兒童患上沙眼后
，癥狀會被隱藏起來
，并且可以在沒有后遺癥的情況下得到緩解。成人沙眼是一種亞急性或急性過程
，有早期并發(fā)癥
。沙眼最初表現(xiàn)為濾泡性結(jié)膜炎，并逐漸發(fā)展為結(jié)膜瘢痕
。急性癥狀包括畏光
、流淚
、異物感、粘液性或粘液性分泌物增多
、眼瞼紅腫
、明顯的結(jié)膜充血、乳頭狀增生
、上穹窿和下穹窿的濾泡結(jié)膜
、彌漫性角膜上皮性皮炎和耳前淋巴結(jié)病。

慢性期除眼癢

、異物感
、干燥感、燒灼感外無明顯不適
。結(jié)膜充血減輕
，結(jié)膜污垢增厚，乳頭和濾泡增生
。在病變上方
，瞼板上緣的穹窿和結(jié)膜明顯，可能有一幕狀的角膜血管膜
。結(jié)膜病變逐漸被結(jié)締組織取代
，導(dǎo)致瘢痕形成。最早在上眼瞼結(jié)膜的瞼板溝稱為凹陷
，逐漸形成網(wǎng)狀后所有白色光滑的疤痕
。角膜血管狹窄和結(jié)膜瘢痕是沙眼的特征性征象。

眼部表現(xiàn)：患者有異物感

、畏光
、流淚、粘液或粘液膿性分泌物
。幾周后
，急性癥狀消退并進(jìn)入慢性階段。此時
，沒有不適或只是眼睛疲勞
。如果此時治愈或治愈，就不會留下疤痕
。然而
，在慢性病程中，反復(fù)感染經(jīng)常發(fā)生在流行地區(qū)
，并且病情惡化
。當(dāng)角膜上有活動性血管痙攣時，刺激癥狀變得明顯
，視力喪失，后期常因后遺癥，如眼瞼內(nèi)翻
、倒睫
、角膜潰瘍和眼干燥，癥狀更加明顯
，嚴(yán)重影響視力
，甚至失明。

沙眼有哪些癥狀？會導(dǎo)致失明嗎
？

　　一 什么是沙眼

　　沙眼是一種常見的眼科慢性傳染病

。它是由一種叫沙眼衣原體的微生物引起的，這種微生物比病毒大
，比細(xì)菌小
，結(jié)構(gòu)和生活史也不同于細(xì)菌和病毒，只感染人和種類不多的高等動物
。沙眼的傳播和人們的不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系很密切
，比如共用洗臉的毛巾、用接觸過病人的手揉眼等等
，都可能患上沙眼
。人剛得沙眼的時候通常眼沒有多少不舒服的感覺，或者只是略微感到眼干癢
、有異物
、眼屎比平時多，可能經(jīng)常很長一段時間沒有明顯變化
。翻開患者的上眼皮
，會發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜（上眼皮的最內(nèi)層）充血發(fā)紅、粗糙不平
。如果用眼科醫(yī)生的裂隙燈顯微鏡觀察你會看到原來這粗糙不平的表面上布滿了細(xì)小的顆粒和小泡
，形如沙子，沙眼就是因此而得名
。

　　二 沙眼的危害性

　　嚴(yán)重的沙眼不但破壞結(jié)膜
，形成瘢痕導(dǎo)致眼干燥癥、眼瞼內(nèi)翻
、睫毛倒生
、上瞼下垂和慢性淚囊炎，而且還會使角膜（黑眼球）長出新生血管（角膜血管翳）而變得混濁
，嚴(yán)重影響患者的視力
，甚至造成失明
。

　　三 如何預(yù)防沙眼

　　預(yù)防沙眼，最有效的辦法就是講究清潔
。 ① 注意清潔衛(wèi)生
，要勤洗手，勤剪指甲
，不用手揉擦眼睛
，保持手清潔，飯前便后要用流動水洗手
。 ② 毛巾和手帕需要自備
，不用他人或公共的毛巾，臉盆每人一個
。 ③ 患沙眼的病人
，不要接觸小孩。 ④ 集體幼托機構(gòu)中
，實行一人一巾
、分巾分盆分水洗臉，最好用流動水洗手
、洗臉
。 ⑤ 用過的手帕、毛巾
，要經(jīng)常洗曬
。

　　四 如何治療沙眼

　　沙眼要早治，常用眼藥水滴眼
，如0．25～0．5％氯霉素眼藥水
、0．5％金霉素眼藥水等，每日4～5次
。晚間可加用金霉素或紅霉素眼膏等
。眼藥水必須新鮮清潔，點眼前滴管尖端可滴去1滴藥水
，點眼時通常1～2滴即可
，不必多滴。比較嚴(yán)重的沙眼
，可用海螵蛸或其他藥物摩擦眼皮里面的小疙瘩
，配合眼藥水滴眼。

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