沙眼引起失明

沙眼引起失明

得了沙眼，如不積極治療，任其發(fā)展下去，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，有的可能造成視力減退，甚至失明。

1）瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒（倒睫毛），像毛刷一樣在角膜上刷來(lái)刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱(chēng)“白蒙”，嚴(yán)重影響視力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí)，角膜上緣往往也被累及?？砂l(fā)生水腫，點(diǎn)狀浸潤(rùn)，并有成排的新生血管長(zhǎng)入角膜淺層，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

3）眼球干燥，瞼球粘連?；忌逞蹠r(shí)，由于結(jié)膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無(wú)淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個(gè)角膜，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視力明顯下降，甚至失明。

怎樣判斷自己是否患了沙眼？沙眼有哪些癥狀表現(xiàn)？

沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎?；颊咄ǔ?huì)在眼睛中感覺(jué)到明顯的砂礫或異物。此外，沙眼患者常表現(xiàn)出較典型的結(jié)膜炎，結(jié)膜尤其是眼瞼結(jié)膜可出現(xiàn)明顯的眼瞼肥大，甚至影響角膜，形成角膜上方的血管膜或角膜中央凹?；颊叱Ｓ屑t眼、眼睛出現(xiàn)粘稠和膿性分泌物等表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，結(jié)膜炎癥可能會(huì)消退并在結(jié)膜表面形成大疤痕，導(dǎo)致嚴(yán)重的干眼癥和眼干燥。當(dāng)角膜受損時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失甚至失明。

沙眼的癥狀和治療因發(fā)病年齡和疾病嚴(yán)重程度而異。急性沙眼感染主要發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡前兒童。在大約20歲時(shí)，早期疤痕并發(fā)癥開(kāi)始變得明顯，一般起病較慢，雙眼發(fā)作，嚴(yán)重程度可能不同。潛伏期為5-14天。兒童患上沙眼后，癥狀會(huì)被隱藏起來(lái)，并且可以在沒(méi)有后遺癥的情況下得到緩解。成人沙眼是一種亞急性或急性過(guò)程，有早期并發(fā)癥。沙眼最初表現(xiàn)為濾泡性結(jié)膜炎，并逐漸發(fā)展為結(jié)膜瘢痕。急性癥狀包括畏光、流淚、異物感、粘液性或粘液性分泌物增多、眼瞼紅腫、明顯的結(jié)膜充血、乳頭狀增生、上穹窿和下穹窿的濾泡結(jié)膜、彌漫性角膜上皮性皮炎和耳前淋巴結(jié)病。

慢性期除眼癢、異物感、干燥感、燒灼感外無(wú)明顯不適。結(jié)膜充血減輕，結(jié)膜污垢增厚，乳頭和濾泡增生。在病變上方，瞼板上緣的穹窿和結(jié)膜明顯，可能有一幕狀的角膜血管膜。結(jié)膜病變逐漸被結(jié)締組織取代，導(dǎo)致瘢痕形成。最早在上眼瞼結(jié)膜的瞼板溝稱(chēng)為凹陷，逐漸形成網(wǎng)狀后所有白色光滑的疤痕。角膜血管狹窄和結(jié)膜瘢痕是沙眼的特征性征象。

眼部表現(xiàn)：患者有異物感、畏光、流淚、粘液或粘液膿性分泌物。幾周后，急性癥狀消退并進(jìn)入慢性階段。此時(shí)，沒(méi)有不適或只是眼睛疲勞。如果此時(shí)治愈或治愈，就不會(huì)留下疤痕。然而，在慢性病程中，反復(fù)感染經(jīng)常發(fā)生在流行地區(qū)，并且病情惡化。當(dāng)角膜上有活動(dòng)性血管痙攣時(shí)，刺激癥狀變得明顯，視力喪失，后期常因后遺癥，如眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍和眼干燥，癥狀更加明顯，嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

沙眼有哪些癥狀？會(huì)導(dǎo)致失明嗎？

　　一 什么是沙眼

　　沙眼是一種常見(jiàn)的眼科慢性傳染病。它是由一種叫沙眼衣原體的微生物引起的，這種微生物比病毒大，比細(xì)菌小，結(jié)構(gòu)和生活史也不同于細(xì)菌和病毒，只感染人和種類(lèi)不多的高等動(dòng)物。沙眼的傳播和人們的不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系很密切，比如共用洗臉的毛巾、用接觸過(guò)病人的手揉眼等等，都可能患上沙眼。人剛得沙眼的時(shí)候通常眼沒(méi)有多少不舒服的感覺(jué)，或者只是略微感到眼干癢、有異物、眼屎比平時(shí)多，可能經(jīng)常很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有明顯變化。翻開(kāi)患者的上眼皮，會(huì)發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜（上眼皮的最內(nèi)層）充血發(fā)紅、粗糙不平。如果用眼科醫(yī)生的裂隙燈顯微鏡觀察你會(huì)看到原來(lái)這粗糙不平的表面上布滿了細(xì)小的顆粒和小泡，形如沙子，沙眼就是因此而得名。

　　二 沙眼的危害性

　　嚴(yán)重的沙眼不但破壞結(jié)膜，形成瘢痕導(dǎo)致眼干燥癥、眼瞼內(nèi)翻、睫毛倒生、上瞼下垂和慢性淚囊炎，而且還會(huì)使角膜（黑眼球）長(zhǎng)出新生血管（角膜血管翳）而變得混濁，嚴(yán)重影響患者的視力，甚至造成失明。

　　三 如何預(yù)防沙眼

　　預(yù)防沙眼，最有效的辦法就是講究清潔。 ① 注意清潔衛(wèi)生，要勤洗手，勤剪指甲，不用手揉擦眼睛，保持手清潔，飯前便后要用流動(dòng)水洗手。 ② 毛巾和手帕需要自備，不用他人或公共的毛巾，臉盆每人一個(gè)。 ③ 患沙眼的病人，不要接觸小孩。 ④ 集體幼托機(jī)構(gòu)中，實(shí)行一人一巾、分巾分盆分水洗臉，最好用流動(dòng)水洗手、洗臉。 ⑤ 用過(guò)的手帕、毛巾，要經(jīng)常洗曬。

　　四 如何治療沙眼

　　沙眼要早治，常用眼藥水滴眼，如0．25～0．5％氯霉素眼藥水、0．5％金霉素眼藥水等，每日4～5次。晚間可加用金霉素或紅霉素眼膏等。眼藥水必須新鮮清潔，點(diǎn)眼前滴管尖端可滴去1滴藥水，點(diǎn)眼時(shí)通常1～2滴即可，不必多滴。比較嚴(yán)重的沙眼，可用海螵蛸或其他藥物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼藥水滴眼。

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