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      翼狀胬肉

      佚名 2023-12-16 13:07:28

      翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性

      、肥厚、增生
      ,向角膜內(nèi)發(fā)展
      ,呈三角形,如翼狀
      ,故名
      。多見于戶外勞動(dòng)者
      ,以漁民
      、農(nóng)民發(fā)病最多
      ,可能與風(fēng)塵、日光
      、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)

      病因

      因?yàn)樗男螤詈芟罄ハx的翅膀,故得此名

      。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱它為攀睛
      。翼狀胬肉一般長(zhǎng)在大眼角的比較多見
      ,有時(shí)可長(zhǎng)到黑眼珠上,擋住瞳孔
      ,使視力下降
      。翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚
      ,一般認(rèn)為本病與長(zhǎng)期野外工作
      ,受風(fēng)沙、塵土
      、冷、熱刺激及日光照射有關(guān)
      。同時(shí)工作過度勞累
      、睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是誘發(fā)因素。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ,本病與心肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛
      、經(jīng)絡(luò)淤滯有關(guān)。近年來也有人認(rèn)為
      ,翼狀胬肉與內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過強(qiáng)及遺傳因素有密切關(guān)系

      癥狀表現(xiàn)

      1.翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)而致視力障礙;

      2.瞼裂部球結(jié)膜增生

      、肥厚
      ,呈三角形,胬肉進(jìn)入角膜的部分為頭部
      ,跨越角膜緣處為頸部
      ,其余為體部;

      3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄

      、體部不充血
      、頭部平坦、前方角膜透明清亮

      4.進(jìn)行期翼狀胬肉是增生組織肥厚

      、充血,頭部稍隆起
      ,其前方角膜有浸潤(rùn)
      ,向角膜中央發(fā)展。

      診斷依據(jù)

      瞼裂部結(jié)膜肥厚

      、增生
      、侵入角膜,呈三角形

      分類

      翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分:長(zhǎng)在黑眼珠上

      ,是胬肉的尖端
      ,叫做頭部。向后呈扇形展開
      ,稍隆起
      ,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部
      ,在它的上面有許多新生血管

      翼狀胬肉可分為以下兩種類型:

      (1)進(jìn)展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多

      ,充血
      ,肥厚,體部呈三角形向兩側(cè)伸展
      ,頭部明顯隆起
      ,長(zhǎng)入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔

      (2)靜止型:胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣上就停止了

      ,它不充血,微紅色
      ,頭部扁平
      ,頸及體部較薄,處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)
      ,但不自行消退

      另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長(zhǎng)在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位

      ,一般比較小
      ,表面呈灰白色,但也有較肥厚的
      。常常由于外傷
      、角膜邊緣潰瘍、結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織
      ,形成后一般不再生長(zhǎng)
      。它和前面兩種翼狀胬肉性質(zhì)上完全不同。

      治療

      (1)藥物治療

      ,對(duì)靜止型者
      ,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力
      ,可不必治療
      。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼
      ,如0.25%氯霉素或0.5%可的松眼藥水
      ,每日3~4次
      。中藥方面可用消胬靈眼藥水點(diǎn)眼,每日4次

      (2)對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者

      ,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除,但易復(fù)發(fā)
      。有條件時(shí)術(shù)后可行90鍶射線照射或β射線照射
      ,以防術(shù)后復(fù)發(fā)。

      當(dāng)然這種手術(shù)必須在顯微鏡下完成

      ,才能達(dá)到理想效果
      。中醫(yī)認(rèn)為在治療期間,應(yīng)當(dāng)忌食辣椒
      、大蔥等刺激性食物
      ,并應(yīng)忌煙酒。

      預(yù)防常識(shí)

      翼狀胬肉屬眼科常見病

      ,早期應(yīng)選擇藥物治療。無論何種類型的翼狀胬肉手術(shù)切除術(shù)后均可復(fù)發(fā)
      ,復(fù)發(fā)率約5-20%
      ,為減少術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)后堅(jiān)持用藥
      、隨診很重要
      ,再次手術(shù)的復(fù)發(fā)性胬肉應(yīng)做病理檢查。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184743.html.

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