角膜軟化癥的病因主要是維生素A缺乏,多見于以下情況:
1、維生素A的攝取量不足以維持體內最低限度的需要量,如人工喂養(yǎng)或斷奶期食物調配不良,營養(yǎng)失調;或因發(fā)燒、消耗性疾病,家長衛(wèi)生知識缺乏,不適當?shù)摹凹煽凇保缏檎?、肺炎等?/p>
2、維生素A的吸收不良,患兒有消化道疾病,如胃腸炎,消化不良,痢疾等,致使維生素A不能吸收作用。
3、消耗量過多,幼兒發(fā)育成長過快,或患病期間消耗過多,對維生素A的需求量大,而形成缺乏狀態(tài)。
角膜的眼部癥狀主要為結膜特別是瞼裂部分的特殊干燥狀態(tài),以及角膜基質的壞死變化,病態(tài)過程分四個階段:
早期結膜杯狀細胞消失,上皮細胞玻璃樣變性,并色素沉著。后期上皮細胞表層變平增厚,細胞核消失,而呈波狀排列,為角化改變。
干燥斑內含有瞼板腺分泌物,上皮碎屑、脂肪,干燥桿菌等,因上皮細胞角化而粗糙不平,有泡沫狀之外觀。
角膜的早期變化與結膜相似,而晚期角化的上皮細胞脫落,前彈力層壞死而消失,實質層水腫,白細胞浸潤壞死,可伴前房積膿。
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