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兒童角膜軟化癥可致失明

佚名 2023-12-16 13:58:52

角膜軟化癥由維生素A缺乏所致

，如不及時(shí)治療會(huì)引起角膜干燥、溶化
、壞死及穿破
，以粘連性角膜白斑或角膜葡萄腫告終。本病多見于嬰幼兒雙眼部位同時(shí)受累
，食物中缺少維生素A
、喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收不良
、慢性腹瀉或患其他消耗性疾病如麻疹、肺炎病程遷延時(shí)
，導(dǎo)致維生素A嚴(yán)重缺乏
，又不注意補(bǔ)充維生素A是發(fā)病的主要原因。

人工喂養(yǎng)或母乳不足的嬰兒

，單用奶糕
、米湯、煉乳
、脫脂奶粉喂養(yǎng)，或慢性腹瀉致營(yíng)養(yǎng)不良
、維生素Ａ缺乏
，或伴急性疾患如麻疹并發(fā)肺炎等，就容易發(fā)生角膜軟化癥
。此癥早期
，角膜和結(jié)膜較干燥
，無(wú)光澤
，靠近角膜的結(jié)膜出現(xiàn)像肥皂泡似的干燥白斑（結(jié)膜干燥斑）。年齡越小則發(fā)展越快
，嬰兒在２～３天內(nèi)即角膜可軟化而一下子發(fā)生穿孔
。稍大的兒童可逐漸出現(xiàn)眼淚減少、干痛
，并發(fā)結(jié)膜炎時(shí)可有眼紅、流淚
、怕光和眼屎
。角膜上出現(xiàn)霧狀混濁
，以后發(fā)展成角膜潰瘍、壞死
、穿孔而導(dǎo)致失明。從混濁到穿孔
，快的僅幾天
，慢的幾個(gè)星期。因此
，抓住早期癥狀十分重要
，如見兒童經(jīng)常雙目緊閉，則是角膜軟化癥的最早特征
，必須抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。

治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下

，除改善全身的營(yíng)養(yǎng)外
，給予清魚肝油滴眼，肌肉注射維生素Ａ
。有潰瘍的要用抗生素眼藥水與眼藥膏治療，必要時(shí)還可用阿托品擴(kuò)瞳
。由于孩子的再生能力很強(qiáng)，即使是角膜已全部發(fā)生軟化
，也不能放棄治療
，為將來(lái)做恢復(fù)視力的手術(shù)(如角膜移植術(shù))做準(zhǔn)備。

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