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      流行性角膜結(jié)膜炎

      佚名 2023-12-16 14:09:03

      流行性角膜結(jié)膜炎

      流行性角膜結(jié)膜炎(epidenmic kerato-conjunctivitis)是由病毒感染所致的傳染性眼病

      ,其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急驟
      ,結(jié)膜充血
      、水腫、有較多濾泡
      ,角膜上皮細(xì)胞下點(diǎn)狀浸潤。本病的致病病原體是腺病毒
      ,以腺病毒Ⅷ型最常見
      ,常造成暴發(fā)流行。

      診斷依據(jù)

      1.系腺病毒Ⅷ型感染

      ,潛伏期5~12天
      ,多為雙眼發(fā)病,有時(shí)為大流行

      2.病程早期極似急性細(xì)菌性結(jié)膜炎

      ,但分泌物少,下瞼結(jié)膜有很多濾泡

      3.耳前淋巴結(jié)腫大

      、壓痛。

      4.發(fā)病l~2周后

      ,急性結(jié)膜炎癥狀逐漸消退
      ,但出現(xiàn)怕光、流淚
      、刺痛及視力下降等癥狀
      。角膜中央?yún)^(qū)可見淺層點(diǎn)狀熒光素著色
      ,爾后
      ,前彈力層下出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤,臨床上稱淺層點(diǎn)狀角膜炎

      5.2~3周后

      ,炎癥消退,數(shù)月后角膜混濁逐漸被吸收
      ,但亦有長期不退者
      。對視力影響不大。

      治愈標(biāo)準(zhǔn)

      1.炎癥消退

      ,癥狀消失
      ,角膜上皮熒光素不著色。

      2.角膜混濁吸收或遺留薄翳

      治療

      流行性角膜結(jié)膜炎以局部治療為主

      ,可滴0.1%皰疹凈等眼液。傳染期內(nèi)(發(fā)病后7~10天)注意隔離
      ,患者接觸過的用品嚴(yán)格消毒
      ,避免交叉感染。醫(yī)生檢查完患者后
      ,應(yīng)常規(guī)洗手
      。不使用他人用過的滴眼液等

      結(jié)膜炎是怎樣引起的
      ?結(jié)膜炎是什么原因造成的?

      結(jié)膜炎是眼部常見的一種炎癥

      ,結(jié)膜炎會引起眼睛充血
      ,當(dāng)炎癥比較嚴(yán)重的時(shí)候會影響到視力,導(dǎo)致結(jié)膜炎的原因有很多
      ,結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼部出現(xiàn)很多不適的癥狀
      ,需要及時(shí)的治療,那么結(jié)膜炎是怎么引起的呢
      ?結(jié)膜炎是怎樣導(dǎo)致的
      ?下面為大家介紹。
      1
      、感染因素引起的

      但結(jié)膜被細(xì)菌
      、衣原體、病毒
      、真菌等感染就會發(fā)炎
      。如細(xì)菌所致的急性卡他性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病)
      、淋菌性結(jié)膜炎
      ;衣原體所致的沙眼、包含體性結(jié)膜炎
      ;病毒所致的流行角膜結(jié)膜炎等

      2、物理因素造成損害
      風(fēng)沙
      、煙塵
      、燒燙傷、紫外線
      、紅外線等物理因素造成的損害可直接損傷結(jié)膜
      ,使其發(fā)生炎癥改變。
      3
      、化學(xué)因素的侵害
      有藥品
      、洗染劑、酸
      、堿
      、有毒氣體等,接觸結(jié)膜使其受刺激被腐蝕,重者可使結(jié)膜被凝固或者溶解等

      4
      、過敏引起結(jié)膜炎

      身體對某些物質(zhì)過敏,也會導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)炎
      。例如對柳絮
      、花粉或者空氣中的其他物質(zhì)過敏而發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起過敏性結(jié)膜炎等

      5
      、其他因素

      某些不良的衛(wèi)生習(xí)慣、陰暗潮濕的居住環(huán)境
      、營養(yǎng)不良
      、結(jié)合菌的感染等,均與結(jié)膜炎的發(fā)生有關(guān)聯(lián)

      6
      、結(jié)膜炎怎么治療

      1、黃菊湯熏洗雙眼
      用黃柏30克
      ,野菊花15克
      ,將以上材料加入開水500毫升中浸泡2小時(shí),再用紗布過濾備用
      。使用時(shí)以此藥液外敷或者洗滌眼睛
      ,每日2次,每次10分鐘
      ,一般洗1-2天即可治愈
      。通常可用于治療急性卡他性結(jié)膜炎

      2
      、胖大海敷眼睛
      取胖大海3-4枚
      ,用溫開水將其泡開
      。先用生理鹽水沖洗眼睛,然后將泡散的胖大海覆蓋在患眼上
      ,用紗布固定
      ,每天一次,每次20分鐘
      ,3-4日即可治愈
      ,可用于治療流行性結(jié)膜炎。
      3
      、蒲菊湯
      蒲公英
      、菊花各30克,黃連9克。將其用水煎煮
      ,去藥汁趁熱熏洗眼睛15-20分鐘
      ,每日2次,適用于急性卡他性結(jié)膜炎

      4
      、石榴葉滴眼
      用鮮石榴葉50克,洗凈后加適量水煎煮
      ,用紗布過濾干凈后
      ,流汁備用。
      使用時(shí)先將眼睛用生理鹽水或者溫開水沖洗
      ,在用石榴樹葉水洗眼睛最后滴眼
      ,每日數(shù)次?div id="jfovm50" class="index-wrap">?芍委熂毙越Y(jié)膜炎

      5、龍膽草洗眼睛
      用龍膽草適量
      ,加水煎煮
      ,盛與干凈的容器內(nèi),用接近的紗布罩上
      ,以熱蒸汽熏眼
      。待湯液稍涼,再以紗布蘸取藥液洗眼睛
      ,每日2次
      ,藥渣還可用于敷眼。
      6
      、兒童結(jié)膜炎治療方法
      兒童的結(jié)膜炎多是由于細(xì)菌所引起的
      。可用藥房能夠買到的抗菌眼藥水
      ,每日5-6次
      ,給孩子滴眼,一般2-3天即可治愈
      。細(xì)菌引起的結(jié)膜炎
      ,容易治好。

      病毒性結(jié)膜炎是引起眼睛充血的主要原因么

      病毒性結(jié)膜炎(Viral conjunctivitis)常見的有流行性角膜結(jié)膜炎和流行性出血性結(jié)膜炎,是由病毒引起的急性傳染性結(jié)膜炎

      。流行性角膜結(jié)膜炎為腺病毒8型
      、19型和37型引起
      ,而以腺病毒8型引起者常見;流行性出血結(jié)膜炎是由腸道病毒70型所致


      【自我觀察要點(diǎn)】
      (1) 夏季發(fā)病為多
      ,流行性出血性結(jié)膜炎可暴發(fā)流行。
      (2) 起病急
      ,尤以流行性出血性結(jié)膜炎更為急劇
      。多為雙眼發(fā)病。
      (3) 有明顯 "紅眼"
      、異物感
      、刺痛感、畏光
      、流淚
      ,并急劇加重。
      (4) 分泌物為水樣
      、粘液性
      ,以后可為粘液膿性。

      【自我診斷依據(jù)】
      (1) 起病急
      ,多為雙眼發(fā)病

      (2) 眼瞼紅腫。
      (3) 瞼結(jié)膜及穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)濾泡

      (4) 結(jié)膜充血明顯
      。結(jié)膜下出血為流行性出血結(jié)膜炎的特點(diǎn),發(fā)病早期即可見到細(xì)小點(diǎn)狀出血
      ,繼之結(jié)膜下出血擴(kuò)大呈片狀
      ,甚至可遍及全部球結(jié)膜。
      (5) 耳前淋巴結(jié)腫大
      、壓痛

      (6) 結(jié)膜刮片檢查單核細(xì)胞多。
      (7) 流行性角膜結(jié)膜炎發(fā)病1~2周后結(jié)膜炎癥漸消
      ,而常在角膜中央部位出現(xiàn)數(shù)個(gè)到幾十個(gè)的點(diǎn)狀浸潤
      ,稱為淺層點(diǎn)狀角膜炎。此時(shí)異物感
      、畏光
      、流淚加重,視力有不同程度的減退

      (8) 流行性出血性結(jié)膜炎時(shí)早期即可出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落,呈散在
      、群集或片狀
      ,有時(shí)可遍及角膜的絕大部分,熒光素染色呈綠色(熒光素染色陽性)。

      【自我保健措施】
      1. 藥物保?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、倩佳垲l滴抗病毒眼藥水
      ,如0.1%~0.5%三氮唑核苷(病毒唑)、或4%~5%嗎啉雙胍(病毒靈)或0.1%阿賽洛維(無環(huán)烏苷)等眼藥水
      ,每次2~3滴
      ,每1~2小時(shí)1次,亦可加用1%~3%阿賽洛維眼膏
      ,每次2~3滴
      ,每日1~3次,臨睡前尤宜應(yīng)用
      。②發(fā)病早期一般不宜滴用皮質(zhì)類固醇
      ,如0.5%可的松、0.5%強(qiáng)的松龍
      、0.1%地塞米松眼藥水
      、眼膏等均不宜用。在發(fā)生角膜損害時(shí)
      ,則可考慮與抗病毒眼藥合用
      ,每次2~3滴,每日3~4次
      。③應(yīng)用抗病毒眼藥時(shí)最好與抗生素眼藥(如3%潔霉素或0.25%氯霉素等眼藥水)合用
      ,以防止繼發(fā)感染。④中藥治療:服用銀翹解毒丸或牛黃解毒丸
      。當(dāng)有角膜損害時(shí)
      ,宜清肝瀉肝,可用龍膽瀉肝湯(龍膽草
      、梔子
      、黃芩、柴胡
      、生地
      、車前子、澤瀉
      、當(dāng)歸
      、木通、甘草等),選加白蒺藜
      、密蒙花
      、連翹等。
      2. 護(hù)理保?div id="m50uktp" class="box-center"> 、僖烁綦x治療
      。②集體單位如托兒所
      、幼兒園、學(xué)校等勿用集體滴眼藥的方法
      。③與患眼接觸過的醫(yī)療用具和醫(yī)護(hù)人員的手等都應(yīng)嚴(yán)格消毒
      ,以免交叉感染?div id="d48novz" class="flower left">
      ;颊叩南茨樣镁叩纫獙S?div id="d48novz" class="flower left">
      ,用后亦應(yīng)消毒。
      3. 飲食保?div id="d48novz" class="flower left">
      、俨灰耸秤脽嵝允澄锶缇虏?div id="d48novz" class="flower left">
      、蒜、榨菜
      、桂皮
      、花椒、酒釀
      、羊肉
      、雞肉、楊梅
      、荔枝
      、栗子等。②應(yīng)多吃涼性食物如蘿卜
      、菠菜
      、馬蘭頭、芹菜
      、草頭
      、慈菇、黃瓜
      、冬瓜
      、鴨肉、鵝肉
      、鴨蛋
      、西瓜、梨
      、香蕉
      、荸薺等。③夏枯草
      、桑葉
      、菊花煎水代茶飲。
      4. 衛(wèi)生保?div id="m50uktp" class="box-center"> 、偌訌?qiáng)個(gè)人衛(wèi)生
      ,做到勤洗手
      ,不用手揉眼
      ,手帕
      、毛巾常洗燙、晾曬
      ,洗臉用具應(yīng)盡量做到分盆
      、分水、分巾
      ,不用公共場所如理發(fā)室
      、浴室等未經(jīng)消毒的洗臉用具等。②本類疾病流行季節(jié)少到或不到人口眾多的公共場所如影院
      、游泳池
      、浴室等以免被傳染;罹患本類眼病后更應(yīng)自覺的不去該等場所
      ,以免傳染給他人
      ,避免大面積流行。

      【注意事項(xiàng)】
      病毒性結(jié)膜炎的治療以局部頻滴抗病毒眼藥水和涂用抗病毒眼膏為主
      ,并應(yīng)防止其流行

      淺層點(diǎn)狀角膜炎不發(fā)展成角膜潰瘍,角膜損害可持續(xù)數(shù)月甚或數(shù)年后消失
      ,較重者可遺留云翳
      ,但對視力一般無明顯影響。流行性出血性結(jié)膜炎約在1周左右結(jié)膜炎癥緩解
      ;結(jié)膜下出血和角膜上皮脫落較輕者1~2周左右吸收消退
      ;重癥者,角膜上皮脫落廣泛
      、頑固
      ,角膜上皮可反復(fù)脫落,而可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久
      ,但愈后不留疤痕而不影響視力
      ;本病可能累及神經(jīng)系統(tǒng),流行期間有極少數(shù)患者在結(jié)膜炎癥消退后1周左右發(fā)生類似小兒麻痹樣的下肢運(yùn)動麻痹
      ,故應(yīng)加以注意

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