夜盲癥病理

夜盲癥病理

夜盲癥俗稱“雀蒙眼”，在夜間或光線昏暗的環(huán)境下視物不清，行動(dòng)困難，稱為夜盲癥。夜盲癥發(fā)生的原因如下：

1．先天性眼病：見(jiàn)于視網(wǎng)膜色素變性、結(jié)晶性視網(wǎng)膜變性和白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性。屬遺傳性眼病。

2．后天性眼?。喊l(fā)生于青光眼、視神經(jīng)萎縮和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。

3．全身性疾?。阂驙I(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病或消化道疾病引起的維生素A缺乏，可出現(xiàn)夜盲癥的癥狀。

下列各種維生素與其缺乏癥之間不對(duì)應(yīng)的是（　?。? A．維生素A-夜盲癥 B．維生素B-白血病 C．維生

A．人體內(nèi)缺乏維生素A，易患夜盲癥，故A正確；
B．白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾?。c維生素B缺乏無(wú)關(guān)，故B錯(cuò)誤；
C．維生素C又稱抗壞血酸，缺乏時(shí)會(huì)患?jí)难?，皮下、牙齦出血等，故C正確；
D．佝僂病是由于體內(nèi)缺乏維生素D而引起鈣、磷代謝障礙和骨骼的病理變化所造成的，故D正確；
故選B．

有原發(fā)性膽汁性肝硬化病，但身體一直發(fā)胖代表什么？

這種病沒(méi)有什么特效辦法,關(guān)鍵在于日常調(diào)理和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.找中醫(yī)吧,他們可能有辦法. 原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病,為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。臨床表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。 原發(fā)性膽汁性肝硬化多發(fā)生于中年以上婦女,女性發(fā)病約占80-90%。 臨床表現(xiàn) 1.皮膚瘙癢、黃疸、尿色深黃、糞色變淺、皮膚色素沉著; 2.疲乏無(wú)力、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕; 3.脂肪瀉、皮膚粗糙、夜盲癥,骨軟化、骨質(zhì)疏松、出血傾向; 4.黃色瘤; 5.肝脾腫大、蜘蛛痣和貧血; 6.晚期皮膚粘膜出血、腹水、食管靜脈曲張破裂出血和肝性腦病; 7.可伴干燥綜合征、硬皮病、鈣化-雷諾癥-皮指(趾)硬化和毛細(xì)血管綜合征(CRST綜合征),慢性甲狀腺炎的相應(yīng)表現(xiàn)。 診斷依據(jù) 1.中年女性; 2.明顯的皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤、肝脾腫大; 3.血清ALP、r-GT等升高; 4.血清結(jié)合膽紅素膽汁酸增高; 5.血清線粒體抗體陽(yáng)性、IgM增高、抗核抗體、抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺抗體等陽(yáng)性; 6.肝臟活組織病理學(xué)檢查可確診。 治療原則 1.低脂、高熱量、高蛋白飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素和鈣劑; 2.止癢治療; 3.免疫治療; 4.換血療法; 5.肝臟移植。 用藥原則 1.皮膚瘙癢可選用爐甘石洗劑外用,抗組胺藥物、苯巴比妥、利福平、消膽胺等; 2.針對(duì)疾病過(guò)程的治療包括:D-青霉胺、強(qiáng)的松、熊去氧膽酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、環(huán)孢菌素A、秋水仙堿、硫唑嘌呤等。 輔助檢查 1.典型病例應(yīng)以檢查框限“A”為主; 2.疑難病例,與其他疾病鑒別有困難時(shí),檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”、“C”。 療效評(píng)價(jià) 1.治愈:癥狀消失、全身情況改善、檢查指標(biāo)恢復(fù); 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕、瘙癢和黃疸基本消退,檢查指標(biāo)接近正常; 3.未愈:癥狀體征及輔助檢查未改善。 專家提示 原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞,肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學(xué)的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)典型者,診斷多無(wú)困難,但此時(shí)病情多屬晚期,故早期診斷是決定治療成敗的關(guān)鍵。隨著敏感檢測(cè)方法的開(kāi)展,無(wú)癥狀、無(wú)黃疸的原發(fā)性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多,對(duì)早期診斷有價(jià)值的檢測(cè)方法是ALP和抗線粒 體抗體。確診主要靠病理組織學(xué)檢查,在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),應(yīng)與各種原因引起的梗阻性黃疸、病毒性毛細(xì)膽管性肝炎、藥物引起的黃疸、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相鑒別。目前尚缺乏有效的治療方法,對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化治療的主要目的在于:(1)預(yù)防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥;(2)處理代償期肝硬化的各種表現(xiàn);(3)如有可能,實(shí)施對(duì)疾病過(guò)程的治療,但應(yīng)注意藥物的副作用。伴有肝功能失代償和(或)生活質(zhì)量差的病人可考慮作肝臟移植

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