繼發(fā)性青光眼概述

繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥，這類青光眼種類繁多，臨床表現(xiàn)又各有其特點，治療原則亦不盡相同，預后也有很大差異。

一、伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼

（一）由慢性虹膜睫狀體炎引起可見于下列三種情況：①虹膜后粘連導致瞳孔膜閉，瞳孔閉鎖，虹膜膨隆，前房角關閉，治療方法是虹膜切除術，預防廣泛的房角前粘連及永久性小梁損傷。②各種炎癥細胞、滲出物、色素顆料等儲留在前房角時，可以產(chǎn)生房角周邊前粘連，阻礙房水外流。③炎癥可以導致虹膜紅變rubeosis ridls，周邊全粘連及新生血管性青光眼neovascular glaucoma。

（二）由急性虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性開角型青光眼，通常情況下，有急性虹膜炎時，房水形成減少，但流出量未變，因而眼內(nèi)壓下降，但有時則出現(xiàn)相反的情況，由于炎癥產(chǎn)物阻塞小梁網(wǎng)，或者房水粘度增加，導致房水外流減少，眼壓增高，帶狀皰疹及單純皰疹性虹膜睫狀體炎均可產(chǎn)生高眼壓，就是這個緣故，前房角檢查可將它與原發(fā)性閉角型青光眼區(qū)別，裂隙燈下，角膜有K.P，表示虹膜睫狀體炎是引起高眼壓的原因。

（三）青光眼睫狀體炎綜合征（glaucomatocy clitic crisis syndrome），多發(fā)生于青壯年，單側(cè)居多，病因不明，可能與前列腺素分泌增多有關，在急性發(fā)作時，房水中前列腺素E增多，前列腺素可破壞血房水屏障，使血管的滲透性改變，房水增多。

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