概述
一、伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼
(一)由慢性虹膜睫狀體炎引起可見(jiàn)于下列三種情況:①虹膜后粘連導(dǎo)致瞳孔膜閉
,瞳孔閉鎖ridls
(二)由急性虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼,通常情況下
(三)青光眼睫狀體炎綜合征(glaucomatocy clitic crisis syndrome)
,多發(fā)生于青壯年,單側(cè)居多臨床表現(xiàn):起病甚急
本病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作
,發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為3~7天,多能自行緩解,發(fā)作間隙由數(shù)月至1~2年。鑒別診斷
本病常與急性閉角型青光眼相混,可根據(jù)年齡較輕
,前房不淺,有典型的灰白色K.P,房角開(kāi)放,緩解后視功能一般無(wú)損害等特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。治療
主要用醋氮酰胺抑制房水產(chǎn)生,首劑500毫克
,6小時(shí)一次,并用皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,縮瞳藥不起作用,亦無(wú)需散瞳,用藥后多能在一周內(nèi)緩解,無(wú)后遺癥,預(yù)后良好。二
、晶體異常引起的青光眼(一)晶體變形引起的青光眼:當(dāng)晶體膨脹時(shí),阻塞瞳孔
,導(dǎo)致眼壓升高,治療方法是及時(shí)摘除晶體。(二)晶體溶解性青光眼(phacolytic glaucoma):變性的晶體蛋白從晶體囊膜漏出后
,在前房角激惹巨噬細(xì)胞反應(yīng),這些巨噬細(xì)胞可以阻塞小梁網(wǎng),導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高,發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)急性青光眼癥狀,治療方法是摘除白內(nèi)障。(三)晶狀體脫位:(參考眼外傷章)
三
、外傷性繼發(fā)性青光眼(參考眼外傷章)四、新生血管性青光眼(neovasular glaucoma)是虹膜紅變的一個(gè)并發(fā)癥
,虹膜紅變可見(jiàn)于任何導(dǎo)致虹膜及視網(wǎng)膜缺血的疾病,但最常見(jiàn)的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,由于視網(wǎng)膜或眼前節(jié)缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,膜收縮時(shí)可以關(guān)閉房角,導(dǎo)致周邊虹膜粘連,阻礙房水流通,用一般抗青光眼藥物治療及濾過(guò)手術(shù)均無(wú)效,在前房角尚未完全關(guān)閉之前,可試用前房角光凝術(shù),有糖尿病視網(wǎng)膜病變者可試用廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù),可阻止虹膜紅變,甚至可使異常血管退化,如果前房角已完全閉塞,采用活瓣植入管裝置和睫狀體冷凍術(shù)有時(shí)有效。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184843.html.
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