外路小梁切開術(shù)及房角切開術(shù)為當(dāng)今手術(shù)治療先天性青光眼的可選術(shù)式,而外路小梁切開術(shù)則是先天性青光眼伴有角膜混濁、妨礙房角結(jié)構(gòu)觀察時的首選術(shù)式。傅少穎教授分析了她近年來所行29名患者49只眼外路小梁切開術(shù)的遠(yuǎn)期效果,結(jié)果表明,其中45眼獲得治愈性療效,占91.84%;術(shù)后眼內(nèi)壓較術(shù)前明顯降低,角膜混濁顯著減少;未治愈病例均有角膜渾濁,角膜直徑顯著增大。證明外路小梁切開術(shù)治療先天性青光眼具有較高的治愈率。
長期以來,在小梁切開術(shù)與房角切開術(shù)之間一直存有爭議。盡管房角切開術(shù)被廣泛地用于先天性青光眼的治療,并有80%~90%手術(shù)成功率的報道,但需要術(shù)者適應(yīng)由于手術(shù)房角鏡面產(chǎn)生的視覺變形的過程,并且角膜必須透明,因而臨床應(yīng)用有一定的限制。而區(qū)別于房角切開術(shù)的外路小梁切開術(shù),不僅是從外路進入,而且將小梁全部切開,不受角膜混濁的限制。 [特色中醫(yī)療法]我康復(fù)中心長期從事青光眼的臨床治療與研究,深入的研究各種組方、驗方,充分發(fā)揮祖國中醫(yī)學(xué)醫(yī)療優(yōu)勢,以五輪八綱學(xué)說為中心,創(chuàng)立了“五輪康復(fù)明”系列化方劑。是專為青光眼等眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛,及由眼部疾病引起的頭痛、惡心等癥而設(shè)的專用方,對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效;對青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強;對抽痛作用快;同時,可改善眼內(nèi)房水流通,迅速減縮眼內(nèi)容積,持續(xù)降低眼壓,營養(yǎng)視神經(jīng), [詳細(xì)介紹...]
[特色中醫(yī)療效]本專家組采用純中藥“五輪康復(fù)明”系列化方劑治療青光眼1805例,總有效率99.76%,治愈率90.8%。
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[藥物治療]
1.急性閉角型青光眼:急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑,同時聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。 2.慢性閉角型青光眼:初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害,需做濾過手術(shù)治療。 3.原發(fā)性開角型青光眼:可先試用藥物治療,局部滴用1~2種眼藥控制眼壓在安全水平,并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療,或做濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。
[手術(shù)治療]
1.先天性青光眼:嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時,可做小梁切開或小梁切除術(shù)。 2.繼發(fā)性青光眼:治療原發(fā)病同時,進行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。
[預(yù)后情況]
青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。
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