鞏膜為一細(xì)胞與血管均少
,大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)【治療措施】
鞏膜炎的治療原則
(一)表層鞏膜炎
表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患
痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機(jī)制是由于吞噬細(xì)胞空泡破裂
,因此應(yīng)該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時(shí)局部給予皮質(zhì)炎固醇治療。(二)鞏膜炎
彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎
,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿(三)壞死性鞏膜炎
病情嚴(yán)重
結(jié)膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應(yīng)視為禁忌,以防止鞏膜穿孔
在嚴(yán)重病例有時(shí)需要使用較強(qiáng)的免疫抑制劑
手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病
近年相繼有人報(bào)道
【病因?qū)W】
鞏膜炎的病因多不明
(一)外源性感染
外因性者較少見,可為細(xì)菌
(二)內(nèi)原性感染
1.化膿性轉(zhuǎn)移性(化膿菌)
2.非化膿性肉芽腫性(結(jié)核、梅毒
(三)結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
結(jié)締組織?div id="m50uktp" class="box-center"> 。z原?div id="m50uktp" class="box-center"> 。┡c自身免疫病有關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
【病理改變】
鞏膜病變的活組織檢查比較危險(xiǎn),而且也常作
肉芽腫性炎癥有限局性及彌漫性之分
病變表淺時(shí)
,結(jié)膜下及鞏膜淺層均受侵犯,鞏膜水腫可顯層間分離,其間隙淋巴細(xì)胞浸潤,同時(shí)淺層鞏膜血管充血【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)炎癥侵犯鞏膜或表層鞏膜組織中的部位
,癥狀及預(yù)后,一般公認(rèn)將鞏膜炎分為如類型是比較合理的。(一)表層鞏膜炎
表層鞏膜炎(episcleritis)是鞏膜表層(或淺層)組織的炎癥
,多位于角膜緣至直肌附著線之間赤道前部。有周期發(fā)作的病史,愈后不留痕跡。成年男女皆可患病,但女性較多見,多數(shù)患者為單眼發(fā)病。原因常不明
,多見于外原性抗原抗體所致的過敏原性反應(yīng),其他全身病如代謝性疾病-痛風(fēng)。本病多在婦女月經(jīng)期出現(xiàn)表層鞏膜炎在臨床上分為兩型:
1.單純性表層鞏膜炎(simple episcleritis):又稱一過周期性表層鞏膜炎(episcleritis periodica fugax)
臨床癥狀為病變部位的表層鞏膜及其上的球結(jié)膜
本病有周期性復(fù)發(fā)
2.結(jié)節(jié)
抗炎治療
眼部或者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時(shí)可加用免疫抑制劑
2.伴睫狀肌痙攣者
可用阿托品散瞳以麻痹睫狀肌。
3.嚴(yán)重病例
無血管區(qū)
4.手術(shù)治療
對(duì)于鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術(shù)
首先要在原發(fā)疾病進(jìn)行規(guī)范治療的基礎(chǔ)上
主要為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起,常見于結(jié)締組織病
眼白的不同顏色代表著不同的身體狀態(tài),黑白分明才是最健康的顏色
眼白發(fā)藍(lán),醫(yī)學(xué)上名之為藍(lán)色鞏膜
擴(kuò)展資料
鞏膜俗稱”眼白“眼球壁的主要組成之一
【鞏膜炎類型】
結(jié)節(jié)性前鞏膜炎
本型起病緩慢
鞏膜彌漫性前鞏膜炎
本型預(yù)后較好
,通常全身狀態(tài)較佳。臨床表現(xiàn)比結(jié)節(jié)性前鞏膜炎更為彌漫的深淺層充血
鞏膜壞死性鞏膜炎
這是破壞性較大的一種鞏膜炎
鞏膜穿通性鞏膜軟化
又名壞死性鞏膜軟化
鞏膜后鞏膜炎
此型罕見
,多單眼發(fā)生,患者常有嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因病變位置不在前部,在診斷上有一定困難參考資料:鞏膜-百度百科
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