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      外傷性白內(nèi)障

      佚名 2023-12-16 17:15:29

      外傷性白內(nèi)障

      [概述]

      眼球的機(jī)械傷(挫傷、穿孔傷)化學(xué)傷

      、電擊傷和輻射傷均可引起晶狀體混濁,統(tǒng)稱(chēng)為外傷性白內(nèi)障

      [癥狀體癥]

      1.挫傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜破裂

      ,晶狀體全混濁或局限混濁;晶狀體前囊可出現(xiàn)色素環(huán)狀混濁
      ,相應(yīng)部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。

      2.穿孔性外傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜有破口

      。破口大而深者
      ,則晶狀體全部混濁
      ;混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼

      3.輻射性白內(nèi)障 紅外線(xiàn)性白內(nèi)障可表現(xiàn)為后極部皮質(zhì)外層的金黃色網(wǎng)狀混濁,逐漸形成邊緣不規(guī)則的盤(pán)形混濁

      ,并向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁
      ,最后形成完全性白內(nèi)障;X線(xiàn)
      、射線(xiàn)及中子所致白內(nèi)障開(kāi)始時(shí)晶狀體后囊出現(xiàn)顆粒混濁
      ,后皮質(zhì)有空泡
      ,前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形,前囊下也可有點(diǎn)
      、線(xiàn)狀混濁與空泡,逐漸發(fā)展為完全混濁
      ,微波性白內(nèi)障晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀混濁

      4.電擊性白內(nèi)障 觸電者常為單側(cè)

      ,雷擊傷者多為雙側(cè)
      ;觸電傷時(shí)為晶狀體前囊下皮質(zhì)混濁,雷電傷時(shí)前后囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁
      ;多數(shù)病例混濁靜止不發(fā)展
      ,但也可漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。

      [診斷依據(jù)]

      1.有眼部外傷史和相應(yīng)的臨床改變

      2.常有視力減退

      ,逐步或突然視力下降;

      3.晶狀體混濁呈局限性或彌漫性

      ,有時(shí)可見(jiàn)前囊膜破口及散入前房的混濁皮質(zhì),亦可引起鷗葡萄膜炎
      、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥

      [治療原則]

      1.局限性混濁對(duì)視力影響不大者,可以觀(guān)察或用藥物治療

      2.晶狀體皮質(zhì)突入前房

      ,應(yīng)盡早手術(shù),應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇
      ,消炎痛及降眼壓藥物,使炎癥反應(yīng)減輕
      。眼壓不能控制或白內(nèi)障
      ,治療后炎癥不減輕,眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者,應(yīng)及時(shí)將白內(nèi)障摘除

      3.晶狀體完全混濁,光定位與色覺(jué)正常者

      ,應(yīng)做白內(nèi)障摘除術(shù)
      。 4.單眼白內(nèi)障手術(shù)盡可能做人工晶狀體植入術(shù)

      [療效評(píng)價(jià)]

      1.治愈:傷口愈合

      ,混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留,無(wú)明顯刺激癥狀
      ,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥
      ,視力增進(jìn)

      2.好轉(zhuǎn):有手術(shù)并發(fā)癥,視力部分恢復(fù)

      3.未愈:有嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,視力末恢復(fù)或失明

      [專(zhuān)家提示]

      外傷性白內(nèi)障是由各種眼外傷引起

      。要加強(qiáng)防護(hù)措施
      ,增強(qiáng)安全意識(shí)
      ,以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊
      ,嚴(yán)禁煙花爆竹。本病重在預(yù)防
      ,防護(hù)工作做得好
      ,完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內(nèi)障應(yīng)積極抗炎治療
      ,靜滴抗菌素和激素,并及時(shí)行傷口清創(chuàng)縫合術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)

      [特色中醫(yī)療法]我康復(fù)中心長(zhǎng)期從事白內(nèi)障的臨床治療與研究

      ,深入的研究各種組方、驗(yàn)方
      ,充分發(fā)揮祖國(guó)中醫(yī)學(xué)醫(yī)療優(yōu)勢(shì),以五輪八綱學(xué)說(shuō)為中心,創(chuàng)立了“五輪康復(fù)明”系列化方劑
      。該方從肝腎脾三臟論治
      ,以補(bǔ)益肝腎
      、滋陰降火
      、清肝明目、健運(yùn)脾胃
      、通絡(luò)復(fù)明、清退翳瘴為基本治療原則
      ,辨病辨證論治
      ,對(duì)各種原因引起的白內(nèi)障及視力下降、目視不明
      、目生翳障等癥均有確切療效。多年臨床觀(guān)察證實(shí)
      ,一般病人用藥一療程即有明顯效果
      。多數(shù)病人連續(xù)用藥三個(gè)療程即可恢復(fù)視力
      ,達(dá)到臨床治愈
      。 [詳細(xì)介紹...]

      [特色中醫(yī)療效]本專(zhuān)家組采用純中藥“五輪康復(fù)明”系列化方劑治療白內(nèi)障1978例,老年性白內(nèi)障590例

      ,并發(fā)性白內(nèi)障500例,其他白內(nèi)障888例
      ,總有效率100%
      ,治愈率97.8%。

      [名醫(yī)教授推薦]點(diǎn)擊進(jìn)入

      白內(nèi)障的原因是什么

      1

      、老年性白內(nèi)障:是與年齡相關(guān)性白內(nèi)障,主要原因是蛋白質(zhì)的變性
      ,不溶性蛋白
      、鈉和鈣等含量的增加
      ,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺失
      。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?div id="m50uktp" class="box-center"> ,年齡愈大
      ,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性
      ,產(chǎn)生混濁
      。   2、外傷性白內(nèi)障:常見(jiàn)車(chē)禍
      ,鈍器傷,尖銳物品刺傷或穿通眼內(nèi)異物傷等
      。   3
      、并發(fā)性白內(nèi)障:包括機(jī)械性
      、輻射性
      、電擊性,由某些眼病本身引起的晶狀體混濁
      ,如虹膜睫狀體炎
      、脈絡(luò)膜炎
      、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性
      、青光眼
      、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障
      。   4、代謝性白內(nèi)障:臨床多見(jiàn)糖尿病性白內(nèi)障
      。   5
      、先天性白內(nèi)障:又稱(chēng)發(fā)育性白內(nèi)障,有內(nèi)生性和外生性?xún)煞N
      。內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害
      ,如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹
      、麻疹
      、水痘
      、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營(yíng)養(yǎng)不良
      、維生素缺乏等
      ,均有可能引起。   6
      、后發(fā)性白內(nèi)障:白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線(xiàn)狀摘出術(shù)后
      ,殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁導(dǎo)致。   7
      、藥物性中毒性白內(nèi)障:眼局部或全身長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類(lèi)固醇引起。   8
      、輻射性白內(nèi)障:多因放射線(xiàn)所致

      外傷性白內(nèi)障怎么治療

      形成原因】
      中醫(yī)角度
      ①年老體衰

      ,肝腎虧損
      ,精血不足,不能上養(yǎng)目竅

      ②脾虛失運(yùn),臟腑精氣不能上榮于目

      ③肝氣失和
      ,肝經(jīng)郁熱,上擾目竅


      西醫(yī)角度
      由于眼部機(jī)能老化、遺傳
      、局部營(yíng)養(yǎng)障礙
      、免疫與代謝異常、外傷
      、中毒、輻射等原因
      ,都能引起晶狀體代謝的紊亂
      ,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障

      【治療方法】
      1.中醫(yī)療法:
      中醫(yī)眼藥“晶遠(yuǎn)亮”進(jìn)行點(diǎn)眼治療。運(yùn)用具有祛風(fēng)
      、清熱
      、除濕、活血通絡(luò)
      、祛痰散結(jié)及退翳明目等各種不同作用的藥物和手法
      ,從外部直接施治。
      優(yōu)勢(shì):中醫(yī)綜合治療
      ,常能夠起到標(biāo)本兼治的作用

      ⑴效果顯著迅速
      ,名貴引經(jīng)藥的應(yīng)用可以加速病情恢復(fù)

      ⑵無(wú)損傷、無(wú)痛苦
      、無(wú)副作用。
      ⑶沒(méi)有任何并發(fā)癥

      ⑷治療過(guò)程簡(jiǎn)單便捷
      ,無(wú)需住院,不影響患者正常生活

      ⑸可以與其他療法結(jié)合進(jìn)行。
      ⑹經(jīng)濟(jì)
      、安全

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