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并發(fā)性白內(nèi)障

祝由網(wǎng) 2023-12-16 17:39:42

[概述]

并發(fā)性白內(nèi)障是由于眼部的炎癥或退行性病變,使晶狀體發(fā)生營養(yǎng)或代謝障礙而變混濁

。常見于色素膜炎
、視網(wǎng)膜色素變性
、視網(wǎng)膜脫離
、晚期青光眼、眼內(nèi)腫瘤
、眼壓過低等

[癥狀體癥]

1.有原發(fā)病的改變,多為單眼

,也有雙眼者;

2.由眼球后部疾病所致者

,晶狀體后極部囊膜與后囊膜與后囊下皮質(zhì)出現(xiàn)顆粒狀灰黃色混濁
,并有較多空泡形成
,可較長時間局限于軸心部,以后逐漸向晶狀體核心部和周邊部擴展
,形成放射狀菊花樣混濁,繼之向前皮質(zhì)蔓延
,逐漸使晶狀體全混濁。以后水分吸收
、囊膜變厚
,晶狀體皺縮,有鈣化等改變

3.由虹膜睫狀體炎所致者,多由前皮質(zhì)開始

;由青光眼引起者
,多由前皮質(zhì)及核部開始,由高度近視所致者
,多為核性白內(nèi)障。

[診斷依據(jù)]

1.原發(fā)病的病史和臨床表現(xiàn)

2.視力下降

3.晶狀體后囊鍋底狀混濁,后囊下皮質(zhì)菊花狀混濁及較多的空泡變性

,晶體全混濁

4.超聲波檢查排除晶狀體后組織異常

[治療原則]

1.治療原發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">

。?/p>

2.光感定位準確

,紅綠色覺正常者
,可考慮手術治療,但必須在眼部炎癥消退至少3個月以后
,手術前后應繼續(xù)控制原發(fā)病,術后局部與全身使用皮質(zhì)類固醇
,劑量較一般白內(nèi)障術后大而且時間較長

[療效評價]

視力增進程度,依發(fā)病原因及眼底損害情況而異

1.治愈:術中無或有少量玻璃體外溢

,不影響視力矯正或矯正視力>=0.3
;若術后發(fā)現(xiàn)伴有影響視力的眼底病,矯正視力〈0.3亦包括在內(nèi)

2.好轉:有手術并發(fā)癥

,視力部分恢復,矯正視力0.3以下
。 3.未愈:有嚴重手術并發(fā)癥
,視力未恢復或失明

[專家提示]

本病首先需治療或控制原發(fā)病

,在此基礎上使用白內(nèi)障的藥物治療。在白內(nèi)障嚴重影響視力時
,可手術摘除
;有報道植入后房型人工晶體取得較好效果
,且術后未引起原病復發(fā)
。在有活動性炎癥或視力雖有光感而光定位不準確均不宜手術。

[特色中醫(yī)療法]我康復中心長期從事白內(nèi)障的臨床治療與研究

,深入的研究各種組方
、驗方,充分發(fā)揮祖國中醫(yī)學醫(yī)療優(yōu)勢
,以五輪八綱學說為中心,創(chuàng)立了“五輪康復明”系列化方劑
。該方從肝腎脾三臟論治
,以補益肝腎、滋陰降火
、清肝明目
、健運脾胃
、通絡復明
、清退翳瘴為基本治療原則,辨病辨證論治
,對各種原因引起的白內(nèi)障及視力下降
、目視不明
、目生翳障等癥均有確切療效
。多年臨床觀察證實,一般病人用藥一療程即有明顯效果
。多數(shù)病人連續(xù)用藥三個療程即可恢復視力
,達到臨床治愈
。 [詳細介紹...]

[特色中醫(yī)療效]本專家組采用純中藥“五輪康復明”系列化方劑治療白內(nèi)障1978例

,老年性白內(nèi)障590例
,并發(fā)性白內(nèi)障500例,其他白內(nèi)障888例
,總有效率100%
,治愈率97.8%。

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