視神經(jīng)炎有哪些癥狀體征？

視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后段的球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性，視乳頭炎多見于兒童，球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。

癥狀體征

炎性脫髓鞘性視神經(jīng)炎患者表現(xiàn)視力急劇下降，可在一兩天內(nèi)視力嚴(yán)重障礙，甚至無光感；通常在發(fā)病1－2周時(shí)視力損害嚴(yán)重，其后視力逐漸恢復(fù)，多數(shù)患者1－3個(gè)月視力恢復(fù)正常。除視力下降外，還有表現(xiàn)為色覺異常或僅有視野損害；可伴有閃光感、眼眶痛，特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛部分患者病史種可有一過性麻木、無力、膀胱和直腸括約肌功能障礙以及平衡障礙等，提示存在多發(fā)性硬化的可能。有的患者感覺運(yùn)用或熱水浴后視力下降，此稱為Uthoff征，可能是體溫升高會(huì)影響軸漿流運(yùn)輸。常為單側(cè)眼發(fā)病，但可能為雙側(cè)。兒童與成人的視神經(jīng)炎有所不同，兒童視神經(jīng)半數(shù)雙眼患病，而成人雙眼累及率明顯低于兒童。兒童視神經(jīng)炎發(fā)病急，但預(yù)后好，約70％的患者視力可恢復(fù)至1.0，50％－70％的VEP檢測(cè)恢復(fù)正常。感染性視神經(jīng)炎和自身免疫性視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)與脫髓鞘性視神經(jīng)炎類似，但無明顯的自然緩解和復(fù)發(fā)的病程，通?？呻S著原發(fā)病的治療而好轉(zhuǎn)。

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