視神經(jīng)萎縮指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學(xué)改變,為病理學(xué)通用的名詞,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突。
中醫(yī)認為視神經(jīng)萎縮多由于脾腎陽虛,精微不化,目失溫養(yǎng),神光漸失。肝腎兩虧或稟賦不足,精血虛少,不得榮目,致目竅萎閉,神光遂沒。心榮虧虛,目竅失養(yǎng),神光衰竭。情志抑郁,肝氣不舒,玄府郁閉,致神光不得發(fā)越。此外,頭眼部外傷,或腫瘤壓迫,致脈道瘀阻、玄府閉塞亦可導(dǎo)致青盲。患者主要表現(xiàn)為患眼外觀如常,視力漸降,終至失明。
遺傳性視神經(jīng)萎縮是一個X性染色體顯形遺傳,治愈可能性較小,常規(guī)治療僅能延緩病情發(fā)展。不過,通過優(yōu)生優(yōu)育可斷絕該病的遺傳鏈:因為此家系中只有女性才有遺傳因子,才會遺傳給下一代。因此在今后的生育中,應(yīng)盡量不生育女性。家系中出生的女性,應(yīng)定期到醫(yī)院做眼科檢查。
視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后段的球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。臨床表現(xiàn)為急劇的視力減退。眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭充血腫脹,邊緣不清,視網(wǎng)膜血管迂曲擴張,也可有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出物。晚期視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮中醫(yī)稱之為青盲,青盲是指眼外觀端好,而視力漸降至盲無所見的眼病。病名首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其后文獻多有記載,但以《證治準繩·七竅門》為詳,相當于西醫(yī)學(xué)之視神經(jīng)萎縮。本病可從青風(fēng)內(nèi)障、視瞻昏渺、高風(fēng)內(nèi)障等多種瞳神疾病演變而來,亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起。
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