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視神經(jīng)萎縮介紹(視神經(jīng)萎縮分幾類?)

祝由網(wǎng) 2023-12-16 18:25:15

視神經(jīng)萎縮介紹

視神經(jīng)萎縮

,是指因各種原因引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸索變性的一種病癥
,以視功能損害和視乳頭蒼白為主要特征
。臨床上分原發(fā)憎
、萎縮和繼發(fā)性萎縮兩類。其病因
,一般而言
,兒童視神經(jīng)萎縮以腦部腫瘤或顱內(nèi)炎癥所致較多;青年患者以遺傳性為主
;中年患者則多為視神經(jīng)炎或神經(jīng)外傷
;老年人則常與青光眼或血管性病因有關(guān)。本病頗為難治
,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)迄今尚無(wú)特效療法

本病在中醫(yī)學(xué)中歸屬“青盲”范疇。最早記載見于《諸病源候論》:“青言者

,謂眼本無(wú)異
,瞳子黑白分明,直不見物耳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!辈⒅赋銎洳∫蚺c“臟腑氣血不榮于睛”有關(guān),對(duì)后世產(chǎn)生較大影響
。至唐代
,開始探索治療之法,《外臺(tái)秘要》一書載述了“深師療青盲方”
、“黃牛肝散”
、“補(bǔ)肝散”等多種方藥。宋元時(shí)代的著名眼科專著《秘傳眼科龍術(shù)論》提出了小兒青盲外障一病
,曰:“在母腹中忽受驚邪之氣……便多患眼
,其初患夜臥多驚,嘔吐痰涎黃汁
,漸漸失明
。”主張以牛膽丸
、犀角飲子治療
。明清時(shí)期,隨著實(shí)踐的增多
,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)亦不斷深化
。如傅仁宇之《審視瑤函》一書,對(duì)本病病因有新的見解:“是乃玄府幽深之源郁遏
,不得發(fā)此靈明耳
。”強(qiáng)調(diào)“須訊其為病之始
,若傷于七情
,則傷于神
;若傷于精血,則損于膽
,皆不易治
,而年老尤難”。在治療上主張“若能保真致虛
,抱之守一者
,屢有不治而愈”。其所載之“鎮(zhèn)肝明目羊肝丸”
、“復(fù)明丸”及“本事方”等方藥
,仍為現(xiàn)代醫(yī)家所喜用。

現(xiàn)代中醫(yī)藥治療視神經(jīng)萎縮的首篇臨床報(bào)道

,見于1956年
。50~60年代已出現(xiàn)百例以上的較大樣本的觀察資料,其治療方法
,多在辨證基礎(chǔ)上
,采用傳統(tǒng)成方加減。70年代
,針灸治療本病受到醫(yī)學(xué)界的重視
,穴位刺激之法日益增多,除沿用體針外
,尚有頭針
、耳針、穴位注射等
,均有不同程度的療效
。自80年代以后,本病的中醫(yī)中藥和針灸治療取得了前所未有的進(jìn)展
,首先表現(xiàn)在文獻(xiàn)的數(shù)量上已超過前20余年的總和
。其次,在治療上
,提出了結(jié)合眼底改變及全身表現(xiàn)的新的辨證施治的方法
;專方的應(yīng)用已占有相當(dāng)重要地位;除了成年患者
,小兒視神經(jīng)萎縮的治療也有較好的療效

從總體上說,中醫(yī)中藥和針灸治療視神經(jīng)萎縮

,具有同等重要的地位
。其治療效果,由于各地評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一
,針灸的有效率在55%~90%之間
;中醫(yī)中藥,有人據(jù)部分文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)共656只眼
,總有效率為80.4%
,表明中藥或針灸的療效是確切的。機(jī)理研究
,目前開展尚少
,近年來文獻(xiàn)報(bào)道針刺提高視力可能是生物電或某種本態(tài)未明的增視物質(zhì)在起作用。

視神經(jīng)萎縮分幾類

視神經(jīng)損害的部位可將視神經(jīng)萎縮分為:
一,原發(fā)性視神經(jīng)萎縮

,其病變位于眼球后方
,如球后視神經(jīng)炎,視神經(jīng)管骨折
,視交叉附近的炎癥
,腦垂體腫瘤等,表現(xiàn)為視盤蒼白
,邊界清楚
,篩板可見,血管一般變細(xì)

,繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,病變位于視盤
,如視盤炎
,長(zhǎng)期的視盤水腫等,眼底可見視盤灰白
,邊界模糊
,篩板不能見到,視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)
,血管旁有白鞘

三,上行性的視神經(jīng)萎縮
,病變位于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜
,如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜色素變性以及重癥視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等
,眼底可見視盤呈蠟黃色
,邊界清晰,視網(wǎng)膜血管變細(xì)
,網(wǎng)膜上可見色素沉著以及一些原發(fā)性的損害

視神經(jīng)萎縮會(huì)引起其他什么疾病嗎?

視神經(jīng)萎縮是一種會(huì)影響到視力的疾病

,因此及時(shí)掌握引起視神經(jīng)萎縮的原因也非常重要
,臨床中總結(jié)認(rèn)為,常見的可引起視神經(jīng)萎縮的疾病主要有5種
,分別是慢性代謝性疾病
、眼周圍腫瘤、外傷性疾病
、視神經(jīng)病變
、感染等等。

視神經(jīng)萎縮多是因?yàn)榘l(fā)生了其他疾病引起的
,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的視野變化以及視力減退表現(xiàn)
,癥狀嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的視力喪失現(xiàn)象。由此可知視神經(jīng)萎縮是一種比較嚴(yán)重的疾病
,那什么會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮呢
?總結(jié)認(rèn)為,以下5種疾病可引起視神經(jīng)萎縮:

、感染
。如果感染了葡萄球菌或者布魯桿菌等細(xì)菌可引起視神經(jīng)炎癥,沒有積極治療可引起視神經(jīng)萎縮
。其次
,感染了帶狀皰疹病毒或者牛痘病毒、真菌等
,均引發(fā)視神經(jīng)炎
,后期也會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)不同程度的萎縮現(xiàn)象。

、眼周圍腫瘤
。如果眼睛周圍發(fā)生了膠質(zhì)性的細(xì)胞腫瘤,會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成壓迫
,沒有及時(shí)解除這種壓迫也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮


三、代謝性疾病
。臨床中常見的引起視神經(jīng)萎縮的代謝性疾病為糖尿病和高血壓
,尤其患者沒有控制好血糖或者血壓水平,會(huì)導(dǎo)致小血管硬化
,影響視神經(jīng)組織的供血功能
,從而引起不同程度的視神經(jīng)萎縮現(xiàn)象。

四、外傷性疾病
。外傷導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的患者人數(shù)同樣非常多
,比如平時(shí)不小心磕碰到了眼部會(huì)壓迫損傷到視神經(jīng),時(shí)間長(zhǎng)了就可能引發(fā)視神經(jīng)萎縮


、視神經(jīng)病變。視神經(jīng)本身患有疾病
,同樣也會(huì)出現(xiàn)萎縮等病理變化。比如視神經(jīng)缺血或者出血
、發(fā)炎等
,都會(huì)造成視神經(jīng)不同程度的萎縮。

以上就是今天為大家介紹的可引起視神經(jīng)萎縮的疾病了
,希望大家看完后對(duì)視神經(jīng)萎縮的防治有所幫助
。如果本身有會(huì)引起視神經(jīng)萎縮的疾病更不能輕視大意,而是應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療
,做好眼部的護(hù)理措施
,才能減少視神經(jīng)萎縮的發(fā)生率。

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