哪些視網(wǎng)膜變性容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離？

哪些視網(wǎng)膜變性容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離？

視網(wǎng)膜變性是視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)。視網(wǎng)膜的周邊部和黃斑部血液供應(yīng)較少，相對(duì)容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜變性。下列視網(wǎng)膜變性是誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。

（1）格子樣變性：格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生網(wǎng)膜裂孔者占孔源性脫離眼的40％，約7％的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形或條狀，長(zhǎng)軸與鋸齒緣平行，病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄，有許多白色線條，交錯(cuò)排列成網(wǎng)格狀。這些線條實(shí)際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時(shí)可見色素團(tuán)，來源于視網(wǎng)膜色素上皮。

（2）囊樣變性：好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀，為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

（3）霜樣變性：大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，網(wǎng)膜表面可見到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn)，也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性

（4）鋪路石樣變性：好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶。大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

（5）視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白：將鞏膜壓陷后，眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨Q為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發(fā)白，其后緣有時(shí)形成一清晰的嵴。多見于上方周邊網(wǎng)膜，被認(rèn)為是玻璃體牽引的一個(gè)指征。

（6）干性視網(wǎng)膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展，是過度生長(zhǎng)視網(wǎng)膜組織的折疊，皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。

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