糖尿病性視網(wǎng)膜病變：糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變——增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變
。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
在非增殖性(單純型)視網(wǎng)膜病變
在增殖性視網(wǎng)膜病變
預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變最有效的方法是控制糖尿病
糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DRG）是最常見的視網(wǎng)膜血管病
癥狀體征
視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變表現(xiàn)微動(dòng)脈瘤
、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內(nèi)微訊管異常（IRMA），以及黃斑水腫等。廣泛缺血會(huì)引起視網(wǎng)膜或視盤的新生血管、視網(wǎng)膜前出血、體積血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離?div id="4qifd00" class="flower right">1984年
臨床表現(xiàn)
(1)早期無自覺癥狀
，經(jīng)過中可出現(xiàn)不同程度的視力障礙，甚至失明。(2)眼底可見：①微血管瘤，針帽大的暗紅色血管瘤多位于黃斑周圍深部
，可數(shù)月或成年不退，結(jié)膜上也常有類似的血管瘤存在。②視網(wǎng)膜出血，多出現(xiàn)深層或中層，呈圓或不規(guī)則之小出血斑。③滲出物常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜后極部之深層。形狀多為小點(diǎn)狀，聚集成堆，或緣清楚，有時(shí)混雜發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，而有伴有水腫。④靜脈改變多見于年輕的重癥糖尿病患者。靜脈的紆曲擴(kuò)張和血管新生，開始時(shí)靜脈主干的某一段，呈臘腸或卷曲狀擴(kuò)張，以后于視乳頭部或其附近出現(xiàn)多數(shù)新生血管，呈束狀或網(wǎng)狀，亦可伴以透明狀膜而伸入玻璃體內(nèi)，此種新生血管破裂后可發(fā)生大出血，而形成增殖性視網(wǎng)膜病變，終因并發(fā)出血性青光眼或視網(wǎng)膜脫離而失明。(3)眼底血管熒光造影。在眼底鏡下可見更多微血管瘤
，有的血管瘤并不充盈。棉絮狀白斑外毛細(xì)血管瘤并不充盈。棉絮狀白斑外毛細(xì)血管閉鎖，周圍常繞以微血管瘤。病變多時(shí)可見較大范圍毛細(xì)血管閉鎖區(qū)，有的供養(yǎng)動(dòng)脈同時(shí)閉鎖。新生血管及動(dòng)靜脈之間粗大的"短路血管"血流緩漫。在熒光素造影的晚期，微血管瘤疾病病因
目前對GRP的確切發(fā)病機(jī)制尚不十分明了。相關(guān)的血液學(xué)異常在發(fā)病中的詳細(xì)作為有待闡明
。已知膏高血糖癥引起多種生化和生理改變，相繼造成毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病理改變包括周細(xì)胞減少、基地膜增厚，毛細(xì)血管腔減小，毛細(xì)血管內(nèi)皮屏障（血視網(wǎng)膜內(nèi)屏障）失代償。糖尿病是以糖代謝紊亂為主的全身常見病
，我國人群的發(fā)病率約為1%。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者，達(dá)50%以上。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起
，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變，對于診斷和估計(jì)預(yù)后有意義。年齡愈大，病程愈長，眼底發(fā)病率愈高。年輕人較老年人患者危險(xiǎn)性更大，預(yù)后常不良。若糖尿病能得到及時(shí)控制，不僅發(fā)生機(jī)會(huì)少，同時(shí)對視網(wǎng)膜損害也較輕，否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變則是由于糖代謝功能紊亂造成視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙
糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是可防
、可控
1，控制三高
糾正代謝紊亂可改善糖尿病視網(wǎng)膜病變狀態(tài)
2，內(nèi)科治療
改善微循環(huán)
一些藥物如羥苯磺酸鈣能降低血液的高黏滯性
3
眼科治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）治療
抗VEGF治療：VEGF是參與糖尿病性黃斑水腫的病理過程的一個(gè)重要因子
激光治療：是采用局部性/格柵樣的激光在視網(wǎng)膜的小面積內(nèi)對泄漏的血管進(jìn)行縫合
糖皮質(zhì)激素治療：通過眼內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
玻璃體切除術(shù)：
需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)的情況包括——不吸收的玻璃體出血、增生性DR纖維增生膜 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185012.html.
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變概述
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