麻痹性斜視如何診斷檢查？

可行眼球運(yùn)動(dòng)檢查和進(jìn)行復(fù)視檢查。

1．眼球運(yùn)動(dòng)檢查 讓患者向6個(gè)診斷眼位注視以尋找麻痹肌，如一眼向鼻側(cè)、顳側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉(zhuǎn)動(dòng)受限，分別表示內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動(dòng)，為全眼外肌麻痹。

2，復(fù)像測(cè)定 先測(cè)定是同側(cè)復(fù)像還是交叉復(fù)像；再確定是水平分離為主還是垂直分離為主，復(fù)像有無(wú)傾斜，按6個(gè)診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。

3．綜合分析代償頭位

(1)右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限，呈同側(cè)復(fù)像，水平分離為主，最大分離方位在右側(cè)，周邊物像屬右眼，患者臉向右轉(zhuǎn)，即是右外直肌麻痹。

(2)右眼向右上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，交叉復(fù)像，垂直分離為主，最大分離方位是右上方，周邊物像屬右眼，患者下頦上舉，臉向左側(cè)轉(zhuǎn)，頭稍向左肩歪，即為右上直肌麻痹。

(3)右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，同側(cè)復(fù)像，垂直分離為主，像朝顳側(cè)偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，即為右下斜肌麻痹。其余類推。

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