因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。雙眼注視各方向時(shí)所表現(xiàn)的斜視角不同
病因
麻痹性斜視可分為先天性與后天性兩種。前者為先天性發(fā)育異常
1.主要是由于支配眼外肌的神經(jīng)發(fā)生麻痹的結(jié)果
(1)外傷：如顱底部，眼眶部發(fā)生外傷及腦震蕩等
(2)炎癥：如周圍性神經(jīng)炎
(3)腦血管疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝缒X出血、血栓等
(4)腫瘤：眼眶或顱內(nèi)腫瘤
(5)內(nèi)
(6)全身?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝缤谎坌约谞钕倌[，糖尿病等
2.眼外肌的直接損傷及肌源性疾患（如重癥肌無(wú)力）
癥狀
1.復(fù)視：為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾
2.眼位偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜
3.第二斜視角大于第一斜視角
4.眼球運(yùn)動(dòng)障礙：依據(jù)麻痹程度的不同
5.頭位偏斜：患者為了克服復(fù)視的干擾，常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向
診斷檢查
可行眼球運(yùn)動(dòng)檢查和進(jìn)行復(fù)視檢查。
1．眼球運(yùn)動(dòng)檢查 讓患者向6個(gè)診斷眼位注視以尋找麻痹肌
2，復(fù)像測(cè)定 先測(cè)定是同側(cè)復(fù)像還是交叉復(fù)像
3．綜合分析代償頭位
(1)右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限
(2)右眼向右上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限
(3)右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限
，同側(cè)復(fù)像，垂直分離為主，像朝顳側(cè)偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，即為右下斜肌麻痹。其余類推。治療
1.對(duì)原因不明者，可試用抗生素及皮質(zhì)類固醇治療
。2.支持療法：口服或肌注維生素B1
，B12及ATP等，以助神經(jīng)功能恢復(fù)。3.局部可行理療，如超聲波
、音頻電療4.治療中一般都應(yīng)持續(xù)遮蓋單眼
，防止復(fù)視的困擾。遮蓋必須雙眼輪換進(jìn)行，防止雙眼視功能惡化5.病因已消除，或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者（一般是在病情穩(wěn)定6～12個(gè)月以上）
，可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。預(yù)防
預(yù)防兒童斜視重在消除引起斜視的條件，盡量使孩子不要注視近距離及同一方向的物品
。如果發(fā)現(xiàn)孩子在4個(gè)月時(shí)已有斜視，可試用以下簡(jiǎn)單方法調(diào)節(jié)：如是內(nèi)斜，父母可在較遠(yuǎn)的位置與孩子說話，或在稍遠(yuǎn)的正視范圍內(nèi)掛些色彩鮮艷的玩具，并讓孩子多看些會(huì)動(dòng)的東西。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185065.html.
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