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    眼球穿通傷有哪些并發(fā)癥
    ？
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-16 22:43:21
        
    

        
    
           
    1.外傷性虹膜睫狀體炎：由于虹膜直接受損或虹膜組織嵌頓于傷口受到刺激，或眼內(nèi)有異物殘留等引起的炎癥表現(xiàn)
    。處理應擴瞳，局部加強用皮質(zhì)炎固醇
    ，常結膜下注射地塞米松。
    2.化膿性眼內(nèi)容炎：常由于穿孔傷時
    ，感染細菌由傷口進入或由致傷物或異物進入眼內(nèi)引起
    。視力可迅速下降、眼痛
    、流淚，檢查可見結膜充血
    、水腫
    ，角膜水腫
    、霧狀混濁
    ，房水高度混濁
    ，甚至可有積膿
    ，嚴重者可見到瞳孔區(qū)內(nèi)黃色反光（表明玻璃體內(nèi)積膿）。治療除全身及局部大量應用抗生素外
    ，應早期行玻璃體切除術，將抗生素直接注入玻璃體腔
    。此病預后差，往往導致全眼球炎或眼球萎縮
    。
    3.全眼球炎：在眼內(nèi)炎的基礎上
    ，炎癥進一步發(fā)展，波及眼球壁及其周圍組織時
    ，稱為全眼球炎。除眼內(nèi)炎的表現(xiàn)外
    ，伴有眼球突出
    、球結膜高度水腫
    、充血
    ，眼球運動受限，視力完全消失
    ，甚至角膜膿腫穿孔
    ，眼內(nèi)膿液流出，如不及時治療
    ，往往轉(zhuǎn)變成眼眶蜂窩織炎
    ，并向顱內(nèi)蔓延
    ，引起化膿性腦膜炎
    ，危及生命。在治療上
      ，應行眼球內(nèi)容剜出術
      。如選擇眼球摘除術
      ，可能會將感染帶入顱內(nèi)。術后傷口內(nèi)應放置引流條
      ，局部及全身應用抗生素
      。
    4.眼內(nèi)異物：異物分為兩類，一為磁性異物
      ，一為非磁性異物。異物可位于眼內(nèi)任何部位
      ，異物也可大可小。眼內(nèi)磁性異物需仔細定位后從距離異物最近的球壁處做切口取出
    。對于非磁性異物
    ，如化學性質(zhì)穩(wěn)定而異物所在位置在眼球后極部，可不必勉強取出
    。
    5.交感性眼炎：當穿孔眼尤以合并球內(nèi)異物傷時
    ，傷后發(fā)生持續(xù)性葡萄膜炎，經(jīng)過一段時間
    ，對側(cè)健眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎
    ，此種情況稱為交感性眼炎。傷眼稱為“誘發(fā)眼”
    ，未受傷眼稱為“被交感眼”。潛伏期多為傷后2～8周
    ，也有極少數(shù)病例短至數(shù)日或長達數(shù)十年后
    。交感性眼炎的發(fā)生率在我國約占眼球穿孔傷的1.2，與穿孔傷的部位及傷口有無色素膜嵌頓有關
    。一般認為損傷睫狀體部的發(fā)生率高
    ，有色素膜組織嵌頓的發(fā)生率高。傷后短期內(nèi)反復內(nèi)眼手術也可導致發(fā)病
    。本病亦偶見于某些眼球內(nèi)手術后、角膜潰瘍穿孔或眼內(nèi)黑色素瘤等病例
    。發(fā)病原因多認為系遲發(fā)性自體免疫疾病
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185073.html.
    
          
    
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