中醫(yī)怎樣治療眼底出血(眼底出血)

中醫(yī)怎樣治療眼底出血

眾所周知，眼底出血并不是一種獨(dú)立的眼病而與許多眼疾或某些全身性疾病有關(guān)。較常見(jiàn)的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓及腎病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、動(dòng)脈硬化、視盤血管炎等等…。雖然致病因素不同，出血部位各異，但對(duì)視覺(jué)的病理?yè)p害卻是相同的。嚴(yán)重時(shí)都可以導(dǎo)致失明。

眼底出血的早期癥狀：驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮，正中方向注視物體完全不見(jiàn)其蹤影，兩旁物體則模糊可見(jiàn)。突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進(jìn)展迅速，且逐漸加多，最后終至遮在眼前，視物一片模糊，無(wú)法分辨也是眼底出血的癥狀。眼底出血的癥狀是驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。多數(shù)眼底出血反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使出現(xiàn)積血不退，甚至當(dāng)繼續(xù)出血時(shí)，還可能有以上的某些感覺(jué)。

中西醫(yī)治療眼底出血疾病的多種方法，分析眼底出血的病因病理，認(rèn)為本病主要是由于患者年老體弱，臟氣虛衰或先天稟賦不足，脾腎兩虛，肝郁火旺，痰濕生熱，五臟功能失調(diào)所致。由于本病多繼發(fā)于糖尿病等多種虛損性疾病，故當(dāng)以虛證論治，兼顧痰濕等病理產(chǎn)物。故治療當(dāng)標(biāo)本兼治而以補(bǔ)虛為主，辨證施治。

眼底出血

眼底出血是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征，常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。

眼底出血的原因

引起眼底出血疾病很多，常見(jiàn)的眼底出血原因如下：

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞: 患者常有高血壓、動(dòng)脈硬化病史，臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見(jiàn)靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血，同時(shí)可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞，眼底出血一般僅限于靜脈阻塞區(qū)局部，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時(shí)，眼底出血廣泛而嚴(yán)重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知曉，血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的。早期僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血，伴微血管瘤，隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血和滲出。此時(shí)患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦病變進(jìn)展到增生期或出現(xiàn)黃斑水腫，患者可表現(xiàn)為視力下降。如果視網(wǎng)膜新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜前大量出血或玻璃體出血，患者通常出現(xiàn)視力驟降，嚴(yán)重者僅可見(jiàn)手動(dòng)。

3、老年性黃斑變性：老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū)，患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降，以中心視力損害為主。

4、其它原因：高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導(dǎo)致眼底出血。

總之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血機(jī)理不同，特點(diǎn)不同，治療方法也不同。因此一旦發(fā)現(xiàn)眼底出血后需要進(jìn)一步檢查如眼底血管造影等，以便明確診斷，制定更合理的治療方案。

眼底出血的治療

出現(xiàn)眼底出血后首先要臥床休息，避免活動(dòng)和精神緊張，做好血壓、血糖等的控制。

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療，這些療法在臨床運(yùn)用中有一定的效果，結(jié)合眼底出血的中西醫(yī)理論，確定中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的治療大法。即調(diào)和五臟氣血陰陽(yáng)，行氣化瘀通絡(luò)，并且在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，治療眼底出血這一病標(biāo)。此外，還有一些治療眼底出血的中醫(yī)治療方法：

1、菊花決明湯：用茶菊花，槐花，決明子。水煎。有清肝涼血之功。尤其適用于高血壓所致的眼底出血。

2、谷精旱蓮銀耳湯：銀耳，谷精草、旱蓮草。水煎服。有涼血止血作用?？奢o助治療眼底出血、視力減退。

3、仙芹兔?。河孟扇苏迫ゴ?，選新嫩芹菜洗凈，一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲，芹菜切成小段。將兔肉燒熟切成小丁，將三菜混合，加入米醋及調(diào)料適量，拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用于肝火偏盛的眼底出血。

3、苦瓜午餐肉：用苦瓜，洗凈斷頭，掏去瓜瓤，裝入午餐肉，充填緊實(shí)，上籠蒸熟，佐餐食。能清熱涼肝、明目潤(rùn)脾。適用于熱傷營(yíng)血、眼內(nèi)出血。

4、子肝片：將蔓荊子，青葙子，梔子。用溫水浸泡30分鐘，入鍋水煎取汁。再將豬肝洗凈，切成薄片，入苭汁內(nèi)煮沸15分鐘，入調(diào)料，待溫服食?？梢郧甯螢a火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。

5、三花茶：將菊花，密蒙花，紅花。滾開(kāi)水沖泡，加冰糖適量，代茶飲?？梢郧鍩釠鲅寡?，適用于肝熱上升之眼底出血、目赤腫痛等。

眼底出血的癥狀

1、突然眼前一片漆黑，僅見(jiàn)手動(dòng)或僅有光感。

2、驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮，正中方向注視物體完全不見(jiàn)，兩旁物體則模糊可見(jiàn)。

3、突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進(jìn)展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無(wú)法分辨。

4、驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。

5、發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動(dòng)等感覺(jué)。

6、多數(shù)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當(dāng)繼續(xù)出血時(shí)，還可能有以上的某些感覺(jué)。

7、臨床上一般稱為視網(wǎng)膜出血。視網(wǎng)膜出血以毛細(xì)血管病變最常見(jiàn)，主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來(lái)自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等;有動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于血管壁粥樣硬化或血管栓塞等情況。

由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對(duì)患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒(méi)有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動(dòng)，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

眼底出血吃什么

針對(duì)眼底出血病癥在飲食上要多加注意：

首先，要限制動(dòng)物脂肪如豬油,肥肉,奶油等；含膽固醇多的事物如蛋黃,魚(yú)子,動(dòng)物內(nèi)臟等也應(yīng)限制；要多吃植物蛋白質(zhì)如黃豆,綠豆,豆制品,牛奶等；多吃新鮮蔬菜,水果,可降低血中膽固醇,增加血管彈性及致密性；吃含碘食物如海帶,蝦皮,紫菜,海米等,可防止動(dòng)脈硬化的發(fā)展；糖尿病人吃蕎麥面,豆類,南瓜,山藥等，飲食量適當(dāng),不暴飲暴食。但是短暫腦缺血要絕對(duì)治療，因?yàn)橥ǔ?年內(nèi)有30%患者可發(fā)生腦梗塞。同時(shí)及時(shí)治療其它疾病如糖尿病,心臟病,脈管炎等，忌煙酒。

其次，植物類多用于熱性眼底病的輔助治療眼底病，比如冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等具有清熱解毒、利水消腫、活血通絡(luò)作用，而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、木耳可益氣養(yǎng)血明目。

水果除了提供常見(jiàn)的維生素外，有些水果還非常適用于熱性眼底病，如梨、蘋果、桔子、菠蘿、桃、杏、西瓜等。對(duì)于雜性眼底病來(lái)說(shuō)，最好多吃栗子、胡桃仁、蓮子心、龍眼、紅棗等。

肉食類主要用于雜性眼底病，或者熱性眼底病的恢復(fù)期輔助治療眼底病。牛肉和羊肉具有益氣養(yǎng)血明目的功效，肝、雞肉、鴨肉補(bǔ)腎益精血，豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養(yǎng)陰液，魚(yú)類則具有補(bǔ)腎益氣、滋陰養(yǎng)目的作用。

眼底出血的檢查

一般檢查可采用眼部CT掃描方法”，具體如下：

1、橫斷掃描：患者應(yīng)該躺在檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個(gè)層面。作薄層掃描時(shí)(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個(gè)層面。

2、冠狀掃描：患者躺下或俯臥在檢查臺(tái)上，頭過(guò)伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描，層厚4～5mm)。如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開(kāi)始向后掃描。

3、造影增強(qiáng)方法：要在幾分鐘內(nèi)將造影劑注射完畢，全部注射完畢后再開(kāi)始掃描。

4、壓頸檢查：眶內(nèi)靜脈曲張的常規(guī)CT掃描時(shí)一般不會(huì)顯影，或只是顯示小部分病變，欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計(jì)袋纏于患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高于靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢后立即將氣囊放松。

眼底出血的預(yù)防

眼底出血是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病的病程是很復(fù)雜的，可能有很多人對(duì)這種疾病不是很了解，那么針對(duì)這種疾病應(yīng)該如何預(yù)防：

1、眼底出血患者平時(shí)注意不要強(qiáng)光直射眼睛。另外防止眼外傷。積極治療原發(fā)病，以免造成眼底出血。

2、不吹太久的空調(diào)，眼底出血患者要避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對(duì)眼底出血患者減輕眼睛干燥也有幫助。

4、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那眼底出血患者就需要上醫(yī)院了。

5、保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

6、眼底出血患者注意休息不要過(guò)度用眼睛。切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。

7、眼底出血患者保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。

眼底出血如何制療

眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起，常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)有效的治療，?？蓪?dǎo)致失明。
　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈，毛細(xì)血管屬連續(xù)型，其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型，血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜，形成血———視網(wǎng)膜屏障，視網(wǎng)膜血管是自動(dòng)調(diào)節(jié)。無(wú)論全身或眼部的病變，當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，就會(huì)產(chǎn)生異常的血管反應(yīng)，使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
　　眼底出血有怎樣的治療方法，北京總院眼科中醫(yī)診療中心專家介紹說(shuō)眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。目前，西醫(yī)對(duì)本病的治療主要采用激光療法、纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。那么一旦出現(xiàn)眼底出血，就要及早的到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚病因，對(duì)癥治療才是關(guān)鍵。
　　意見(jiàn)建議：預(yù)防眼底出血不要用眼適度，不要長(zhǎng)時(shí)間看書報(bào)、電視，不要過(guò)度興奮、疲勞、激動(dòng)或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
　　中醫(yī)“視清光明療法”對(duì)比中西醫(yī)治療眼底出血疾病的多種方法，分析眼底出血的病因病理，認(rèn)為本病主要是由于患者年老體弱，臟氣虛衰或先天稟賦不足，脾腎兩虛，肝郁火旺，痰濕生熱，五臟功能失調(diào)所致。由于本病多繼發(fā)于糖尿病等多種虛損性疾病，故當(dāng)以虛證論治，兼顧痰濕等病理產(chǎn)物。故治療當(dāng)標(biāo)本兼治而以補(bǔ)虛為主，辨證施治。
　　以上就是眼底出血的治療辦法，其實(shí)根據(jù)目前眼底出血的一些基本知識(shí)，大家都知道這個(gè)疾病會(huì)給人帶去很大的危害，所以關(guān)注眼底出血的治療是很重要的事情，所以治療的方法一定要有效，這樣眼底出血患者才能夠康復(fù)。

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