沙眼有哪些臨床表現(xiàn)？

潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。

1.癥狀 多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力，甚至失明。

2.體征

⑴急性沙眼：呈現(xiàn)急性濾泡結膜炎癥狀，瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數(shù)周后急性炎癥消退，轉為慢性期。

⑵慢性沙眼：可因反復感染，病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展，伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）。

沙眼濾泡

在慢性病程中，結膜的病變逐漸為結締組織所取代，形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網狀，待活動性病變完全消退，病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。

沙眼瘢痕

沙眼的病程和預后，因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者，數(shù)月可愈，結膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復感染的重癥病人，病程可纏綿數(shù)年至十多年，慢性病種中，可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結瘢不再具有傳染性，但有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。

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