視網(wǎng)膜病變又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn),一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。
視網(wǎng)膜就像一架照相機(jī)里的感光底片,專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時(shí),物體的影像通過(guò)屈光系統(tǒng),落在視網(wǎng)膜上。
視網(wǎng)膜上的感覺(jué)層是由三個(gè)神經(jīng)元組成。第一神經(jīng)元是視細(xì)胞層,專司感光,它包括錐細(xì)胞和柱細(xì)胞。人的視網(wǎng)膜上共約有1.1~1.3 億個(gè)柱細(xì)胞,有600~700萬(wàn)個(gè)錐細(xì)胞。柱細(xì)胞主要在離中心凹較遠(yuǎn)的視網(wǎng)膜上,而錐細(xì)胞則在中心凹處最多。第二層叫雙節(jié)細(xì)胞,約有10到數(shù)百個(gè)視細(xì)胞通過(guò)雙節(jié)細(xì)胞與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系,負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)作用。第三層叫節(jié)細(xì)胞層,專管傳導(dǎo)。
視信息在視網(wǎng)膜上形成視覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng),沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺(jué),這樣在我們的頭腦中建立起圖像。
視網(wǎng)膜是一層透明薄膜,因脈絡(luò)膜和色素上皮細(xì)胞的關(guān)系,使眼底呈均勻的橘紅色。后界位于視乳頭周圍,前界位于鋸齒緣,其外面緊鄰脈絡(luò)膜,內(nèi)面緊貼玻璃體。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變非常復(fù)雜,疾病的癥狀較為明顯,患者容易產(chǎn)生動(dòng)脈瘤、出血斑點(diǎn)以及硬性滲出等癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展,容易產(chǎn)生棉絨斑、靜脈串珠狀以及視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等情況,伴有黃斑水腫等癥狀出現(xiàn)。廣泛的缺血導(dǎo)致患者的視網(wǎng)膜或者是視盤新生血管受損,重癥患者產(chǎn)生嚴(yán)重的視力障礙。
該病是致盲眼病之一,在增殖性視網(wǎng)膜病變當(dāng)中,視網(wǎng)膜損害容易刺激到新生血管的生長(zhǎng),而新生的血管生長(zhǎng)對(duì)于視網(wǎng)膜的危害嚴(yán)重,容易誘發(fā)纖維增生出現(xiàn),有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)。新生的血管也可以長(zhǎng)入玻璃體,促使患者的玻璃體出血,其危害性特別嚴(yán)重。
該病以藥物治療為主,根據(jù)患者的身體狀況,注意長(zhǎng)時(shí)間控制糖尿病,該病的根本治療就是治療糖尿病,需要將血糖控制到正常的狀態(tài),或者是接近正常水平,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖,一般情況下每三個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白,從而了解到患者的血糖變化,還要控制自己的飲食。
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