眼底出血臨床表現有那些？(老年性眼底病有哪些癥狀)

眼底出血臨床表現有那些？

發(fā)生了眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如果出血量少，位于視網膜周邊部，可以沒有明顯癥狀，如出血量多，患者可感到眼前有浮動黑影，甚至視線完全被黑影所遮擋，僅剩光感的視力；如出血位于視網膜中心（黃斑區(qū)），患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

老年性眼底病有哪些癥狀

span老年性眼底病癥狀有哪些?眼底有許多疾病與全身性疾病有關，如：糖尿病、腎病、高血壓、細菌性疾病、寄身蟲、以及顱腦疾病等。老年比較常見，那么老年性眼底病的癥狀有哪些呢?這也是廣大患者所關注的問題。老年性眼底病癥狀有哪些?以下是具體介紹：糖尿病性視網膜病變與糖尿病的病程有關，一般病程越長，視網膜病變的發(fā)生率越高。病程在五年內的患者，其視網膜病變發(fā)生率為25%;病程15年以上的患者，則有75%的罹患率。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進展。糖尿病視網膜病變的誘因，是因高血糖導致血管和血液的改變，致使視網膜出血、水腫、缺血，甚至新生血管生成，進一步加劇眼底出血，導致玻璃體出血、視網膜脫離、黃斑水腫或視神經缺血病變、青光眼等嚴重并發(fā)癥，蕞終令視力嚴重下降甚至失明。黃斑是視網膜中央蕞重要的約2毫米大的區(qū)域，這里，正是影響視覺蕞敏感的部位。老年黃斑變性的產生，有多種原因：比如氧化、慢性光損害、吸煙、營養(yǎng)、炎癥、遺傳等，它們會造成黃斑部有關組織損傷，功能受損，視力下降。老年黃斑變性有兩種蕞常見的表現，干型(又稱萎縮型)和濕型(又稱滲出型)。大多數患者屬干型，他們的視力通常緩慢下降。少數黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長出了不正常的血管引起的，這類患者一般會覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴重。/span
span老年性眼底病癥狀有哪些?以上給大家做了詳細介紹。希望能給老年性眼底病患者帶來一些幫助。日常如發(fā)現以上癥狀，應及早的去醫(yī)院進行正確的診斷，及早的治療老年性眼底病。/span

眼部疾病的癥狀有哪些？

以眼部神經纖維瘤病為例，多數神經纖維瘤是神經纖維瘤病的表現之一，而神經纖維瘤病有多種臨床表現，可累及中樞神經系統，周圍神經系統，骨骼，肌肉，皮膚和眼部，眼部常是神經纖維瘤病的好發(fā)部位，幾乎可侵及所有眼部結構和組織，主要表現：
1.眼部表現眼部易累及的部位依次為眼瞼，眼眶，葡萄膜，視神經，角膜，結膜，鞏膜，晶狀體和玻璃體一般不受累。
(1)眼瞼：眼瞼是最常受累的部位，上瞼多見，常為單側性，上眼瞼的叢狀神經纖維瘤瞼皮下瘤細胞彌漫性增生，軟性肥厚無邊界，如面團狀，會引起機械性上瞼下垂，呈特征性的“S”狀上眼瞼畸形，病變不斷增生引起瞼裂延長，上瞼外翻，也可有雙上瞼及雙下瞼發(fā)病，此叢狀或局部帶蒂的纖維瘤多伴有色素斑，眶上及顳側皮膚受累，顳部色素增多和顳骨缺失。
(2)眼眶：眼眶內結節(jié)狀或叢狀神經纖維瘤：可使眼球突出，眶壁，蝶骨發(fā)育不良，常顯示眶外壁，眶頂骨質缺失，眶上裂擴大，范圍較大的骨缺損導致腦膜或腦膜腦組織疝入眶內，出現搏動性眼球突出，因系由頸動脈搏動，通過顱內傳導而來，故無血管雜音，捫診也無震顫。
(3)虹膜錯構瘤(Lisch結節(jié))：虹膜錯構瘤常見于雙側性，呈半球形白色或黃棕色隆起斑點，境界清楚的膠樣結節(jié)，稱為虹膜結節(jié)，隆起于虹膜面，常從16歲開始生長，隨年齡增大而繼續(xù)發(fā)展，另外還可以有先天性葡萄膜外翻，虹膜異色的存在。
(4)脈絡膜錯構瘤：發(fā)生率為30%，其呈棕黑色扁平狀或輕度隆起，散在性地分布于多色素的區(qū)域。
(5)視神經：可發(fā)生膠質瘤或錯構瘤，約有1/4～1/2視神經膠質瘤患者合并神經纖維瘤病，也可以是真性腫瘤，瘤體常在蛛網膜下隙內增殖，4～8歲時起病，表現為單側眼球進行性突出和視力喪失，視盤水腫或萎縮，90%的病例腫瘤會累及視神經管的前段而引起視神經孔擴大，B型超聲波或CT檢查可見視神經腫大，X線顯示視神經孔擴大。
(6)視網膜：亦可發(fā)生膠質錯構瘤，角膜神經粗大，結膜，淺層鞏膜偶有纖維增生或腫物，鞏膜可有色素沉著，有時可引起眼球增大呈牛眼狀，但眼壓并不高。
(7)神經纖維瘤合并青光眼：可因前房角有異常組織阻塞致先天性青光眼，眼球直徑較大，當腫物累及同側上眼瞼或眼球本身時，則應注意可能已經合并有青光眼，其發(fā)病率可高達50%，青光眼常在出生時或出生后不久發(fā)生，也偶有晚發(fā)者，臨床上多為開角型，單眼居多，如青光眼較早發(fā)生，則出現先天性青光眼的各種病變，如發(fā)生較晚則與成年人的開角型青光眼相似。
2.全身表現
(1)皮膚咖啡樣色素斑：這是本病最常見的體征，又稱為CafeauLait斑，其呈多發(fā)性，大小不等(數毫米至數厘米)，邊緣不規(guī)則的淡棕色斑，多位于軀干部，位于背部，腋下，其數目常與疾病嚴重程度有關，只要發(fā)現一處，就應考慮到神經纖維瘤病，這些皮膚咖啡斑在6個以上，直徑在15mm或一個直徑在6cm以上有診斷意義，此斑在出生時或出生后不久即已出現，在兒童期此斑的大小和數量會增多，病理改變?yōu)槎喟完栃陨丶毎脑龆嘁鸹准毎麑由氐脑錾隆?br>(2)皮膚神經纖維瘤：周圍神經鞘細胞增生而形成的彌漫性叢狀神經瘤，其在青春期出現，在一生中瘤體的數量會增多，因為瘤所在的表面皮膚變厚，起褶，觸診時感覺似一個蟲袋，所以又稱為神經瘤性象皮病，有的表現為纖維軟疣，為具有色素和帶蒂的，松軟的瘤結節(jié)，由結締組織，增生的神經鞘細胞和增大的皮神經組成，這些皮下腫物為多發(fā)性，嚴重病例可有數百個，遍布全身，大小不一，小如豌豆，大如雞蛋，多沿神經干分布，呈念珠狀，大多數突出體表，有的在皮下，皮膚或皮下神經纖維瘤是本病主要診斷指征，根據國際診斷標準，以上所述為Ⅰ型神經纖維瘤病(NF-1)，臨床上還有一種特殊類型是神經纖維瘤?、蛐?，國際上區(qū)別神經纖維瘤病I和Ⅱ型標準如下：
①神經纖維瘤?、裥停菏且环N常染色體遺傳性疾病，發(fā)病率約1/3000，其基因位于17號染色體長臂，Ⅰ型神經纖維瘤病診斷標準：
有下述兩個以上癥狀者，可以診斷神經纖維瘤病Ⅰ型：
A.6個以上咖啡斑，青春期前直徑>6cm，青春期后直徑>15cm。
B.兩個以上任何類型的神經纖維瘤或一個叢狀神經纖維瘤。
C.腹部或縱軸區(qū)的雀斑。
D.明確的骨性病變，如蝶骨發(fā)育異?；蚬瞧べ|變薄合并或不合并假關節(jié)病。
E.視神經膠質瘤。
F.2個以上的Lisch結節(jié)(虹膜錯構瘤)。
G.父母，同胞之一患有神經纖維瘤?、裥突蚓哂猩窠浝w維瘤病Ⅰ型的子女。
②神經纖維瘤?、蛐?NF-2)：以前稱雙側聽神經瘤神經纖維瘤病或中樞神經纖維瘤病，是臨床較少見的常染色體畸形，發(fā)病率約1/50000～1/40000，基因位于22號常染色體，Ⅱ型神經纖維瘤病診斷標準：
有以下兩條之一者：
A.增強MRI或CT掃描證實雙側聽神經瘤。
B.父母，同胞之一患有神經纖維瘤?、蛐突蚓哂猩窠浝w維瘤病Ⅱ型的子女，或有單側聽神經瘤或具有下列任何體征之一：a.神經纖維瘤，b.腦膜瘤，c.膠質瘤，d.神經鞘瘤，e.年輕患者的后囊下白內障。
(3)骨骼系統的改變：約有29%的患者有先天性骨骼缺陷，表現為骨質肥大及侵蝕，X線及顯微鏡下所見同囊性纖維性骨炎相似，常累及蝶骨和眼眶，脊柱和肢體也可受累。
(4)神經系統改變：中樞神經系統受累的同時，常有顱內腫物，如腦膜瘤，膠質瘤等，腫瘤可引起顱內高壓，眩暈，運動或知覺障礙，視野缺損，雙側聽神經瘤較多見，產生腦橋角癥狀，另外，脊髓，腦神經，周圍神經，交感神經和腎上腺(嗜鉻細胞瘤)等均可累及。
(5)其他：部分患者有半側面部萎縮，少數可有智力低下，精神障礙，隱睪等。

眼底出血的基本常識

1.眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身性 疾病所共有的病癥。

眼底出血以毛細血管病變最為常見，主要是 毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈 方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動力學的改變、血 液黏稠度增高，靜脈血流遲緩或滯留，靜脈血栓、靜脈壁的炎癥 等；由動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣 硬化或血管栓塞等情況。 引起眼底出血的眼病很多，常見的有視 網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑變 性、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、高度近視黃斑出血，還有外 傷性眼底出血、糖尿病性視網膜病變、高血壓視網膜病變以及腎 性視網膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。

由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對視力的影響也不 一樣。視 *** 、視網膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視 力。

如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進入玻璃 體內，視力就會受到嚴重損害，預后不良。所以，如果發(fā)現有眼底出血，一定要到醫(yī)院仔細檢查，確診是什么病，以便對癥治療。

2.眼底出血日常注意事項有哪些
首先引起眼底出血的原因是比較多的，首先熬夜上火從而導致眼角膜出血這種情況是有的，還有就是眼角膜外傷性受損，另外的一些其他的疾病也是可以引發(fā)眼底出血的，特別是那些患有高血壓，糖尿病這些人群。

其次眼角膜出血是輕微的眼睛外部損傷的話，用藥治療幾天慢慢的視力就會恢復正常，但是一些病變而存在的眼底出血，這些就要引起注意，這些往往如果治療不及時，會存在失明的危險。再有出現眼底出血的情況首，畢竟是眼部疾病，首先是建議要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查的，及時用藥治療，平時不要經常用手去揉搓眼睛，多吃一些水果，不要長時間的吹空調，一些含膽固醇比較多的食物不要食用太多。

最后出現眼底出血的情況大多數都是跟患者的身體機能是有極大關系的，建議及早去醫(yī)院進行檢查，平時不要熬夜，多吃些水果青菜，合理搭配膳食。
3.怎樣預防眼底出血疾病
1、要定時休息。

如每看書或使用電腦2小時要休息10~15分鐘，此時可遠眺窗外景觀，或轉動眼球、做眼保健操等，只要不集中在近距離用眼，都有休息效果。 2、注意滋潤眼睛，多眨眼。

用電腦時，最好保持15至20度的下視角，這樣有助于減少眼球暴露的面積，以減少眼球表面水分蒸發(fā)。避免工作座位在空調出風口處，還可以在座位附近放置茶水，增加周圍濕度。

3、經常鍛煉。建議進行球類活動，如乒乓球、羽毛球、足球、高爾夫球等，當眼球追隨目標時，睫狀肌不斷地放松與收縮，以及眼外肌的協同作用，可以提高眼的血液灌注量，促進眼部新陳代謝，從而減輕眼疲勞。

4、注意營養(yǎng)均衡，多吃堅果類食物。要多吃富含鈣、蛋白質的食物，避免偏食，控制甜食。

因為代謝糖分時，須依靠維生素B1，糖分若攝取過多，將會造成維生素B1的不足，而容易罹患視神經炎。多吃堅果類食物，多咀嚼，能加強眼部肌肉活動，增進眼部血液循環(huán)，減輕眼疲勞。
4.中醫(yī)對眼底出血是怎樣認識的
眼底出血屬中醫(yī)學“暴盲”“視瞻昏渺”范疇，若為外傷 ，聽致，又屬“血灌瞳神”范疇。

中醫(yī)認為，氣溫則血活，氣寒 則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則 容易引起眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮云飄移，如 旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復發(fā)作，可出現眼部脹痛等，直 至失明。中醫(yī)治療眼底出血的原則是：養(yǎng)陰生津、疏通脈絡、祛瘀通絡、止痛消炎、通竅明目，營養(yǎng)視神經、視盤、視網膜， 茲補肝腎，涼血止血；擴大視野，所選用的藥物都具有明目退 翳，活血益精，收斂固澀的功效。
5.眼底出血怎么弄
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常見于高血壓視網膜病變，糖尿病及腎病引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎，視網膜靜脈阻塞，視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變，眼外傷性眼底出血。

由于各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。 本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發(fā)作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發(fā)癥。

如黃斑病變（黃斑囊樣水腫，黃斑變性），新生血管性青光眼，玻璃體積血，視神經萎縮，增殖性視網膜病變，牽拉性視網膜脫離，如不及時有效的治療，?？蓪е率?。 眼底出血的病因有： （1）機械性阻塞，如血栓等； （2）炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等； （3）全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變； （4）視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。

生活護理： 1。在發(fā)生先兆癥狀時，如緩解好轉很慢，應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸，可很快使癥狀消失。

2。發(fā)作時先從急救盒內取出亞硝酸異戊酯藥一瓶，放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入，直至氣味消失為止；再取出硝酸某油片（0。

6毫克）含在舌下；口服亞硝酸鈉片0。2克。

另外用手指肚隔眼皮 *** 眼球。 注意事項 1。

發(fā)作時應按下述方法在30分鐘內進行自救，多有一定療效，然后再去醫(yī)院進行急診治療，可保住一定的視力。 2。

一旦出現過先兆癥狀者，必須在醫(yī)生的指導下開始服用預防藥物，以防再發(fā)導致閉塞而后悔不及。 3。

本病常在有高血壓，動脈硬化，腎炎，動脈內膜炎的老人中發(fā)生，嚴重者可在發(fā)病后30分鐘內使視網膜壞死而喪失視功能。所以，有上述病癥的患者，應隨身攜帶急救盒，以防萬一。

====================== 有些眼病來勢兇猛，瞬間即可失明。 造成眼睛突然失明的病癥主要有以下幾種： 1。

視網膜中央動脈栓塞。這是一種在幾分鐘甚至幾秒鐘之內即可造成失明的嚴重眼病。

主要的原因是動脈硬化和心臟病。由于動脈硬化，動脈管壁增厚，管腔變窄，血液在動脈血管中逐漸形成血栓，這個過程是不知不覺之中進行的，一旦視網膜中央動脈形成血栓造成失明。

預防和治療措施為：①倘若有動脈硬化或心臟病應加強治療。②有些人在患病前已有先兆，出現陣發(fā)性失明，幾秒或幾分鐘內看不清，之后又自然恢復正常，發(fā)現此現象應及時就醫(yī)。

③出現突然失明時，立即應用血管擴張藥。在急救盒中有一種細玻璃包裝的藥，稱亞硝酸戊酯，將其包在手怕中弄碎，立即放在鼻部吸入。

④及時到醫(yī)院診治。 2。

眼底和玻璃體出血?；疾r突然感到眼前發(fā)黑，呈煙霧狀，有時能看到黑色或紅色物體在眼前漂動。

發(fā)病的原因多為高血壓，動脈硬化，糖尿病等。眼底出血可發(fā)生在眼底的任何部位，如發(fā)生在中心的部位，則導致失明。

3。 急性神經炎。

這是一種急重的眼病，會很快失明。病因是神經的炎癥。

體內的一些病灶，如副鼻竇炎，扁桃腺炎，壞牙，中耳炎都能引起，流行性感冒，肺炎，糖尿病，腳氣病等都可造成急性神經炎的發(fā)生。一旦發(fā)生神經炎，傳導作用即受到影響，造成了失明，目前對急性神經炎的治療有較好的療效，如果能及時到醫(yī)院治療，視力能得到恢復。

4。急性青光眼。

其癥狀為突然出現眼痛，頭痛，霧視，視力嚴重下降，白眼球充血，黑眼球混濁，瞳孔散大，眼壓升高。其治療方法有手術，應用毛果云香堿滴眼，口服醋氮酰胺，甘油等。

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