眼底出血的臨床癥狀

眼底出血的臨床癥狀

（1）突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。

（2）驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。

（3）突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進(jìn)展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。

（4）驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。

（5）發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動等感覺。

（6）多數(shù)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當(dāng)繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。

由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心（黃斑區(qū)）患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

眼睛出血的原因

眼科門診中，經(jīng)常會碰到紅著眼睛，卻沒有任何不適癥狀的患者求診，乍看之下眼睛一片血紅，令人怵目驚心，但仔細(xì)檢查，卻只是結(jié)膜下的微細(xì)血管出血。

紅眼睛在眼科門診中，是相當(dāng)常見的癥狀之一，如果是一大片的眼睛出血，乍看之下是相當(dāng)駭人，也會令病患緊張萬分，深怕身體或眼睛隱藏著什麼其他的重大隱疾，也擔(dān)心出血是否會繼續(xù)擴(kuò)大，造成視力喪失。其實(shí)這種「結(jié)膜下出血」就像是一個面惡心善的人一樣，外表看起來很恐怖，但是對眼睛及視力并沒有什麼大害。

結(jié)膜下出血是因?yàn)榻Y(jié)膜底下的微細(xì)血管破裂所造成，由於外有結(jié)膜包住壓迫，加上自身的凝血反應(yīng)，出血量通常不多，但顏色鮮紅?；颊咄鶝]有什麼不適癥狀，不痛不癢，視力也不受影響，更不會相互傳染，許多患者都是由他人告知，或者是攬鏡自照時，才發(fā)現(xiàn)異狀紅眼的。但是仍有少數(shù)人因出血量多，整個白眼球都被暗紅血塊蓋住，有腫脹不適的異物感，也有少數(shù)人會抱怨眼睛在結(jié)膜微血管破裂出血前有感覺刺痛一下，不過絕大多數(shù)都是沒有什麼感覺的。

為什麼會發(fā)生結(jié)膜下出血呢? 其實(shí)結(jié)膜下出血絕大部分都是不明原因的，患者也大多沒有外傷的病史。許多人都是一覺醒來照鏡子才發(fā)現(xiàn)出血，這時就不排除睡覺時，有不經(jīng)意壓迫或揉擦眼球的行為。有些患者是因有咳嗽厲害或閉氣用力(如便秘或搬重物)，導(dǎo)致結(jié)膜下出血。

許多的患者都會擔(dān)憂，結(jié)膜下出血是不是眼睛疾病的前兆? 與眼壓有沒有關(guān) ? 會不會造成眼睛視力的喪失? 其實(shí)結(jié)膜下出血只是因?yàn)檠矍蚪Y(jié)膜的血管比較脆弱，自行破裂或是受到外力而破裂，并沒有任何眼疾與它的發(fā)生有關(guān)。也有人擔(dān)心，結(jié)膜下出血是眼球的出血，如果發(fā)生在腦袋，不就是中風(fēng)了? 這倒沒那麼嚴(yán)重，因?yàn)榻Y(jié)膜下出血很少跟全身的疾病有關(guān)，也非腦中風(fēng)的前兆。

不過如果結(jié)膜下出血反覆發(fā)作，則要考慮是否有高血壓、糖尿病及血液疾病(有出血傾向，如易瘀青、流鼻血等)。一般而言，結(jié)膜下出血并不需要治療，它會在七至十四天內(nèi)自行吸收，不會留下任何后遺癥，但要避免揉眼睛及眼睛的外傷，以免再出血。但是病患仍然要留意，如果本身有高血壓、糖尿病或血液疾病的病史時，而結(jié)膜下出血又經(jīng)常發(fā)生，這也許是身體的一個警訊，提醒您該注意全身的血管狀況，此時最好能到內(nèi)科詳細(xì)檢查評估，治療真正的病因，才是明智之舉。

另外需要注意的是，如果結(jié)膜下出血合并有濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、眼皮腫脹、分泌物增加等癥狀，則要考慮是否為”急性出血性結(jié)膜炎“。這是一種由病毒感染所造成的流行性角結(jié)膜炎，發(fā)作相當(dāng)迅速且嚴(yán)重，通常是雙眼發(fā)作，且有極高傳染性，易造成大流行，病患因此要小心。但值得放心的是，這類疾病治療只要支持性治療，大約十天左右就會自行痊愈。

眼底出血是怎么回事

眼底是醫(yī)生觀察許多全身性疾病的一個“窗口”，而人體的小血管惟有眼底視網(wǎng)膜血管必須通過瞳孔用驗(yàn)眼鏡才能觀察得清楚?，F(xiàn)在眼科醫(yī)生經(jīng)過眼底鏡檢查才作出你眼底出血的診斷，相信結(jié)論是比較可靠的。 眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同表現(xiàn)。引起眼底出血的原因有許多，例如罹患糖尿病、高血壓、腎病、妊娠中毒、血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病都可以引起視網(wǎng)膜病變和眼底出血 。此外，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜炎、血管瘤、高度近視以及老年性玻璃體后脫離等局部眼底病變，也可以發(fā)生眼底出血。 眼底出血因出血量和出血部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。少量周邊、出血可以沒有癥狀；出血量多，患者可感到眼前有浮動黑影，甚至視線完全被黑影遮擋，僅剩光感的視力；如視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))出血，患者的中心視力會喪失，也即中心視物不清，周邊尚有部分視力。 就你所述的情況來看，你眼底的出血量不算很少，所以最好能按以下方法進(jìn)行處理。(1)明確出血原因，必要時進(jìn)行眼底熒光造影和眼部B型超聲檢查；(2)針對病因治療原發(fā)病

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